中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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左肾盂积液指左肾肾盂分离在4-9mm，常见的原因是尿路梗阻，如尿路结石卡在输尿管，容易引起肾盂的积水，将结石排出后，积液可以逐渐减轻。输尿管的狭窄和输尿管的痉挛，甚至神经源性膀胱、前列腺增生等，也可能导致肾脏轻度积液，明确原因后需要进行相应的治疗。诊断肾盂积液可以参考肾脏的超声检查，具体如下：
1、没有积液：肾盂分离<4mm；
2、轻度积液：肾盂分离4-9mm，轻度积液对于肾脏的压迫较小，对肾脏的影响也较小；
3、中度积液：肾盂分离9-14mm；
4、重度积液：肾盂分离>14mm。
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"左肾轻度积水可能有以下几个原因：第一、输尿管反流：膀胱在足够充盈的状态下，膀胱内的尿液出现输尿管反流，从而导致左肾轻度积水，如果膀胱保持空虚状态，左肾积水可以消失。第二、左输尿管结石：尤其是左肾结石排入左输尿管内，在较短的时间内可以出现左肾轻度积水，常常伴有左侧腰腹部剧烈疼痛等肾绞痛的表现。第三、左输尿管狭窄或左肾盏局部狭窄：这些也可以出现左肾轻度积水，这种轻度的积水一般没有明显的临床症状，待狭窄解除以后，左肾轻度积水也会消失。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/06收听(37836)
"如果查体发现左侧肾脏出现轻度积水，是什么原因造成的，需要根据实际情况来判断。某些情况下，由于做泌尿系统彩超的时候，需要充分的憋尿，使膀胱充盈，有些人出现一侧肾脏或者双侧肾脏轻度肾脏积水，这是正常现象，是功能性反应。如果排空膀胱以后，这种功能性反应的肾脏轻度积水就会消失。如果不消失，说明肾脏排泄尿液通道障碍，有可能存在异常，最常见的就是先天性造成的肾脏排泄尿液不通畅。如果这种不通畅在造影上可以显示出来，就是输尿管迂曲，如果排除了输尿管迂曲的情况，有可能是结石、肿瘤或者其他占位造成的，需要做泌尿系统一系列的检查来进行鉴别诊断。如果是恶性病变，就需要积极的解除治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/06收听(82562)
左肾积液又叫左肾积水，主要的病理生理学改变是左侧输尿管梗阻，造成左侧肾盂内尿液排空不畅，引起左肾积水。左肾积水最常见的是输尿管的结石，左侧输尿管结石引起尿液排空不畅，引起左肾积水。输尿管或者膀胱肿瘤堵塞左侧输尿管，引起尿液排空受阻，也会引起肾积水。管腔狭窄比如先天性发育异常、肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管末端狭窄、炎症引起的狭窄或者意外损伤引起的狭窄，还有放疗、手术操作造成输尿管损伤、狭窄，其他外源性肿瘤压迫输尿管或者侵犯输尿管引起狭窄，都会引起肾积水。如果发现肾积水，建议到医院进一步检查，明确积水的病因，以免造成进一步严重的后果。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/05/01收听(77212)
"左肾积液的患者是因为通过彩超检查发现的，患者在平时没有特殊的临床表现，直到患者出现腰部胀痛才会引起重视。左肾积液往往是由于泌尿系梗阻导致，泌尿系梗阻的原因有很多，第一大常见原因是结石，比如肾结石或者输尿管结石；第二大常见原因是肿瘤，这个肿瘤包括泌尿系本身的肿瘤，以及邻近器官产生的肿瘤压迫了泌尿系道，比如妇科的肿瘤；第三大常见原因是反复的炎症感染，或者手术导致瘢痕的粘连。除此之外，还有一些患者是先天性的输尿管，或者泌尿道其他部位的狭窄引起。对于左肾积水的患者要及早进行手术，因为如果积水时间较长，可能会导致肾功能不可逆的改变。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/20收听(51620)
"左肾积液，需要进一步检查原发性还是继发性因素改变，需要进行肾脏CT、B超等影像学检查，必要时甚至需要进行静脉尿路造影，或逆行尿路造影等检查辅助诊断。可能的原因：1、原发性的积液，如肾盂输尿管连接部先天性狭窄，这时肾脏内产生的尿液，就不会通过输尿管完全排除体外，部分残留在肾盂之内，久而久之会造成肾脏积液，积液量不断增大，可以造成肾实质的破坏，而导致肾功能丧失。2、继发性的积液，常常见于各种梗阻性病变，如输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管的狭窄或者膀胱的病变导致输尿管口挛缩，或者反流等疾病，造成肾脏里产生的尿液无法顺利排出体外，导致积液现象，需要进一步检查明确肾后性梗阻因素后，采取必要的手术或者药物等措施进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/31收听(76964)
"左肾轻度积水是一个症状，首先在明确左肾轻度积水以后，应该进一步完善检查，明确左肾积水的原因。在临床上引起肾积水的原因很多，包括输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤以及输尿管外伤等原因。如果是输尿管结石引起的肾积水，体外碎石或者结石排出以后，肾积水自然治愈。输尿管肿瘤引起的肾积水，应该进一步完善肿瘤的性质，如果为恶性肿瘤，应该行肾、输尿管全长切除术。输尿管狭窄引起的肾积水，需要进行手术治疗，行输尿管狭窄切除再吻合术，可以解决肾盂积水，应该进一步检查。"
刘永胜│保定市第二医院
2018/10/24收听(13012)
"能够导致肾盂积水、轻度积水的原因有很多，但从大的方面来讲，主要是两个方面：一方面是先天性因素；另一方面是后天因素。先天性因素，主要是由于先天性的某些生理结构异常，导致输尿管狭窄或者扭曲，从而致使肾盂里的尿液排出不畅，形成肾盂积水。而后天因素主要是由于某些疾病所致，主要来自于输尿管、膀胱、尿路的炎症、结石、肿瘤等因素，还有来自于外伤治愈后形成的瘢痕、盆腔肿瘤、前列腺疾病等因素，导致输尿管受压、狭窄而发生肾盂积水。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(63136)
随着B超技术发展，产前诊断肾积水检测率越来越高。国际胎儿协会认为在24周之前，如果肾盂分离在0... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/28播放(74586)
随着B超技术发展，产前诊断肾积水检测率越来越高。国际胎儿协会认为在24周之前，如果肾盂分离在0...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/28播放(74586)
"左肾积液是否严重，必须具体问题具体分析，要根据积液的量、引起积液的原因做出综合评估。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，必要时可以做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，找到引起左肾积液的原因。最常见的可能是肾结石导致的，将结石处理后积液会缓解，这种情况积液不严重。如果是左肾输尿管连接部的肿瘤，或者是输尿管肿瘤导致的，则可能比较严重，应该行肾输尿管全长切除手术。如果是下尿路梗阻导致的积液，解除下尿路梗阻后积液会缓解，这种情况也不严重。左肾积液如果大于3cm，有肾积脓，则比较严重，必须及时处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(28950)
左肾积水治疗的方法要根据积水的严重程度，即根据积水的大小和积水的原因，选择不同的治疗方法，具体... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(38474)
左肾积水治疗的方法要根据积水的严重程度，即根据积水的大小和积水的原因，选择不同的治疗方法，具体...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(38474)
"左肾积液分为两种情况：第一种情况，肾积水；第二种情况，肾周积液。肾积水和肾周积液都是泌尿生殖系统相关疾病造成的临床后果，形成的原因主要包括以下几个方面：第一、输尿管的相关疾病，如输尿管狭窄、梗阻、畸形、结石、肿瘤等等造成肾脏产生的尿液不能够顺利排出体外，引起肾盂增宽形成肾积水，如果穿透肾实质，形成肾周的渗液就形成了肾周积液。第二、由于下尿路的相关疾病，如前列腺增生、尿道狭窄等等引起急性或者慢性的尿潴留，久而久之也会引起肾积水或者肾周积液，需要进行详细的检查及治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/09收听(71822)
"左肾积液的治疗主要包括以下几个方面：1、对因治疗：如果病人出现了左肾的积水，一定要排查积水的原因，看看有没有结石、狭窄、前列腺增生，根据原因给予相应的治疗。要看积水的程度，积水的程度主要是根据肾盂分离程度来进行判断。通常情况下，一般轻度的积水是在4-9mm，中度积水肾盂分离一般是9-14mm，大于14mm就算是重度积水了。所以这个时候要根据原因，比如病人如果有尿路结石，需要把结石清除。2、对症治疗：如果有输尿管狭窄，甚至需要放双J管进行治疗，病人有神经源性膀胱，可以采取留置导尿。如果以上的方法效果都不好，有的时候甚至是需要膀胱造瘘，有的病人甚至需要肾造瘘来解除积液。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/28收听(64640)
左肾轻度积水的患者首先需要明确积水的原因，最常见的原因就是左侧输尿管存在一定程度的梗阻，最主要... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(46688)
左肾轻度积水的患者首先需要明确积水的原因，最常见的原因就是左侧输尿管存在一定程度的梗阻，最主要...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(46688)
"女性出现左肾轻度积水，往往说明存在有左侧的输尿管梗阻，由于输尿管梗阻会引起肾脏分泌的尿液不能及时地从肾盂排出，从而造成肾盂扩张引起肾盂积水。一般常见引起左侧输尿管梗阻的原因主要有输尿管结石、血块梗阻、存在有输尿管狭窄性的病变，比如先天性的肾盂输尿管狭窄、输尿管炎性狭窄等，都会造成输尿管梗阻引起肾积水。另外如果存在有腹腔的肿物，容易造成对输尿管的压迫，也容易造成其管腔变窄，引起肾积水。一般需要去泌尿外科就诊，完善相关检查来明确具体的病因，及时进行治疗，避免肾积水的加重。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(64200)
肾积液也称为肾积水，是指肾脏过滤出来的尿液不能从输尿管进入膀胱，然后排出体外，而集聚在肾盂内引起肾盂内尿液潴留的现象。轻度的肾积水对肾脏危害不大，如果是重度积水会造成肾脏功能的损害，需要及时治疗。引起肾盂积水的主要原因是尿路的梗阻，比如输尿管结石、输尿管肿瘤，输尿管狭窄等，另外泌尿系统之外的病变压迫输尿管、肾盂也会引起肾积水，比如腹腔巨大肿瘤压迫输尿管，或者是孕后期的女性子宫压迫输尿管等引起的肾积水。肾积水只是一个表现，诊断清楚引起肾积水的原因才是主要的问题。只有针对引起肾积水的原因进行治疗，才能有效的治疗肾脏积水和保护肾功能。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(35694)
"肾积液又叫肾积水，肾积水是指一侧或者双侧肾脏的肿胀，肾脏是泌尿系统中生成尿液的器官。每个肾脏的功能都包括两部分：一、过滤血液并清除废物以及多余的水分和盐；二、收集尿液，肾积水时收集尿液的那部分叫做肾盂，肾盂聚集了过多的尿液，故发生肿胀。造成肾积水的原因主要是发生了泌尿道梗阻，泌尿道梗阻的原因是以下几个方面，良性前列腺增生，多见于中老年男性，前列腺癌、下腹部其他器官的癌症或者尿道结石。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/06收听(83104)
肾积液即肾积水。一般肾积水是由于肾盂内的尿液排出受阻，引起肾盂内压力升高，逐步影响到肾皮质变薄... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(28844)
肾积液即肾积水。一般肾积水是由于肾盂内的尿液排出受阻，引起肾盂内压力升高，逐步影响到肾皮质变薄...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(28844)
左肾积液即临床上所称的左肾积水，一般在临床上饮食没有禁忌。因为大部分人都有两侧肾脏，仅一侧肾脏... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(43313)
左肾积液即临床上所称的左肾积水，一般在临床上饮食没有禁忌。因为大部分人都有两侧肾脏，仅一侧肾脏...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(43313)
左肾积液最常见的原因是左侧输尿管存在一定程度的梗阻。举一个例子，左肾就相当于洗手池，而左侧输尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/09播放(34642)
左肾积液最常见的原因是左侧输尿管存在一定程度的梗阻。举一个例子，左肾就相当于洗手池，而左侧输尿...
2023/06/09播放(34642)
"如果查体发现左侧肾脏出现积液，也就是肾积水，需要积极的寻找原因，以利于临床的治疗。左肾积水有轻有重，如果轻度的肾积水有可能是膀胱过度充盈造成，当膀胱排空以后轻度的肾积水会消失。如果排除膀胱充盈造成的轻度肾积水，就有可能是泌尿系统的排泄通道受到阻碍而出现。最常见的就是结石、肿瘤或者其它占位，或者泌尿系统以外的其它组织，造成输尿管、肾脏的排泄通道的狭隘而出现。有些病人是由于肾脏在胎儿发育过程中，上升不良造成的先天性的输尿管结构异常、迂曲而出现的肾脏积水。如果是以上情况，需要积极的进行处理，解除结石、切除肿瘤以及使迂曲的输尿管得到手术治疗，或者使泌尿系统外部的病变得到及时处理，才能使肾脏积水消除。肾脏积水存在过长的时间，可以造成肾脏功能的异常，使血中的肌酐升高。"
2020/05/19收听(18922)
湖北省中西医结合医院 温暖
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