上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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神经衰弱是神经官能症的一种，不属于精神病，属于精神障碍或者心理障碍。神经官能症患者表现症状较多，但是有自知力，患者自知行为不正确，但是无法控制自己出现强迫症、焦虑症以及恐惧症，而自知力完整，不属于精神病。
神经衰弱是由各种因素，如紧张、焦虑、长期压力大、社会活动功能障碍导致的精神障碍，需要通过心理治疗、行为治疗、药物治疗改善。
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"神经衰弱不是精神病，神经衰弱通常是指睡眠障碍，患者入睡或者睡眠持续困难，可以导致睡眠质量和时间下降，不能满足患者正常的生理和体能恢复需要，从而影响其正常的社会功能。随着社会竞争的加剧，睡眠障碍的患者越来越多，临床可表现为入睡困难、容易醒、早醒和醒后再入睡困难等。白天可以出现困倦、体力下降，伴有紧张不安、情绪低落等症状，严重者可以出现心率加快、体温升高等自主神经紊乱的症状。神经衰弱也就是睡眠障碍，并不是精神病，精神病是指器质性精神障碍，如精神分裂症等。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/31收听(99920)
"目前大部分的学者认为，精神因素是造成神经衰弱的主要原因。凡是能够引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的因素，都有可能造成神经衰弱。比如长时间的心烦、意乱、工作生活压力比较大、家庭不和谐，都有可能造成。第二个原因就是过度疲劳，得不到休息。因为人的神经功能需要有一个作息规律的过程。如果过度的疲劳，比如熬夜、打游戏，得不到休息，就有可能造成植物神经功能的紊乱，造成神经衰弱的情况。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(68884)
神经衰弱是许多患者在求诊的过程中主诉的术语。其实就是比较民间的一个说法，现在这一类的患者都归于失眠睡眠障碍这一类。有的患者认为睡眠不好是神经衰弱。从现在研究来讲，失眠的患者从自主神经，还有中枢神经来讲，是处于过度活跃的状态，而不是衰弱，这个概念应该给予纠正。现在研究来讲失眠患者的神经系统是处于24小时的过度觉醒的状态，在治疗方面，我们是要给予意志调整，所以说神经衰弱说法是不准确的一个民间说法，应该给予一个纠正。
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(19186)
神经衰弱是在长期紧张和压力下，产生以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，主要表现为易疲劳、精神活动减弱、注意力难以集中，常常伴有情绪烦躁紧张、易激惹、睡眠障碍和肌肉紧张性疼痛等症状。一般发病的原因不明主要与心理因素有关，心理因素包括长期的紧张、高压力状态下，以及生活中各种突发事件、生活节奏的改变等等。比如事业发展不顺利、经济压力大、学习不适应、重大的家庭变故、难以适应等情况，高发人群为教师、学生、公务员和各种其他脑力工作者，一般会导致精神兴奋、易疲劳、体力下降、情绪不稳和睡眠障碍等症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/22收听(32330)
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/07播放(83310)
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡...
2023/11/07播放(83310)
神经衰弱是指大脑易兴奋，精神易兴奋，大脑和体力易疲劳，经常伴有情绪易激动，易紧张，烦躁，甚至出... 曾慧梅│广东省中医院 2023/10/25播放(62720)
神经衰弱是指大脑易兴奋，精神易兴奋，大脑和体力易疲劳，经常伴有情绪易激动，易紧张，烦躁，甚至出...
曾慧梅│广东省中医院
2023/10/25播放(62720)
"平常所说的精神病，在专业上可有两个，宽泛的定义和比较严格一点的定义，宽泛的精神病的定义就相当于精神疾病，也叫精神障碍。目前根据精神疾病国际分类标准，现在有大概有一百种左右精神疾病，这些疾病性质从轻到重，还是非常复杂的。精神疾病的比较严格的定义，是指精神疾病中比较严重的疾病，又称精神病。主要包括精神分裂症，一些偏执型障碍、双相情感障碍和严重的抑郁症，都可以算作精神病病情里面，也包括精神发育迟滞这类有明显大脑损害为基础的疾病。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(95354)
在日常生活当中，人们提到精神病，脑中不由自主的会呈现出一幅画面：疯疯癫癫、衣衫褴褛、破破烂烂或者是不可理喻、冲动伤人，但是这些和我们今天所说的精神疾病有所不同。精神疾病和内科疾病一样，包含很多种精神疾病，我刚才所描述的实际上属于众多精神疾病中的一种或者是几种，是严重状态下未经及时治疗的一种状态，它并不能够涵盖所有的精神疾病，这是我需要特别强调的。第二，即使是大家所理解的重症精神疾病急性发作的状态，在目前的医疗条件下也是可以治疗的，而且是可以控制的。第三，精神疾病不仅包括重症精神疾病，而且还有更丰富、更广泛的内涵，它还包括了在日常接触当中，我们觉得是正常的甚至是优秀的那些人身上，可能会具有的某一些症状，比如说跟日常相关的抑郁障碍也是一种精神疾病，焦虑障碍也是一种精神疾病，还有我们所说的人格障碍也属于精神疾病。需要特别说明的是，在精神疾病里头，只有少数的一些精神疾病属于重症精神病的范畴，比如我们通常所说的精神分裂症、心境障碍。还有一些脑器质性精神障碍，它在严重的时候是处在一个精神病的状态里头。
陈静│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(74062)
神经衰弱指的是长期不规律的生活习惯或者长期劳累、焦虑所导致的神经兴奋性过高，从而诱发精神以及身体方面的症状。比较轻微的神经衰弱可以表现为入睡困难或者失眠，对于正常的生活环境刺激表现出过度反应，从而出现易怒、烦躁等症状。中度神经衰弱可以表现为躯体方面的症状，包括食欲下降、全身乏力以及注意力不能集中。比较重的神经衰弱就会出现两极分化的特点，患者有可能会出现意志方面淡漠，也有可能会出现焦躁、易怒、暴力倾向，如果在这个阶段不进行比较理想的生活方式调整以及心理疏导，有可能会导致精神性或心理性疾病的出现。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(92608)
"神经衰弱发病的主要原因有以下几点：一、由于精神因素所引起，如果日常生活和工作压力很大，精神长期高度紧张或者是情绪出现问题，长期过度思考和焦虑，都容易形成神经衰弱。二、过度用脑所造成，学习压力大、精神紧张，而且经常熬夜，睡眠不足容易形成神经衰弱。三、绝大多数处于更年期的人，特别是女性由于激素分泌水平的变化，会出现失眠、多梦、易怒、潮热、盗汗等神经衰弱的症状。四、有一些男性经常过度手淫容易引起肾虚，进而引起自主神经功能障碍，出现神经衰弱症状。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/04/12收听(25764)
"精神病在医学上称为精神分裂症，在明确诊断精神分裂症之后，首先应当由正规的医院进行正规的药物治疗。药物治疗必须在精神心理科的医生的专业指导下进行，治疗精神分裂症首选的药物包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮等等。在精神分裂症的病人服药期间应当戒烟、戒酒，因为烟可能会降低药物的疗效，而酒精有可能会产生与药物的相互作用，引起不良反应。精神分裂症病人的家属要加强对病人的看护，防止病人出现藏药而导致漏服药物的情况出现，并且应当防止病人出现伤人或者伤害自己的行为。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(25884)
"精神病包括很多种，广义的精神病是指精神活动出现障碍，都属于精神病，可以出现在各个年龄段，各种疾病伴随精神障碍。狭义的精神病主要是指重型的精神病，像精神分裂症、抑郁症、躁狂、双相情感障碍等等这一类比较重的疾病。一般来说没有自制力，不会主动就医，对自己和社会造成一定的危害，像精神分裂症表现主要是行为上、语言上、情感上比较紊乱，可以伴随有幻觉、妄想，或冲动、怪异的行为。抑郁症主要是情绪低落，可以在这个基础上伴有思维活动下降，有消极的想法和消极的行为。躁狂症患者主要表现是情绪高度活跃、情绪高涨、思维活动增多、意志行为增强、有激越的行为。双相情感障碍一般来说会有情绪低落交替出现，在躁狂发作的时候与躁狂表现相似，在抑郁发作的时候与抑郁症表现相似，这种症状会循环交替出现，这些就是典型、重型的精神病。临床可以使用相应的方法来治疗，都能够取得很好的治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/20收听(18880)
神经衰弱的原因较广范，出现神经衰弱可能与以下几方面有关：1、精神创伤，生活中遇到... 张晓雷│山西省人民医院 2023/04/03播放(69346)
神经衰弱的原因较广范，出现神经衰弱可能与以下几方面有关：
1、精神创伤，生活中遇到...
张晓雷│山西省人民医院
2023/04/03播放(69346)
神经衰弱在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/04/06播放(81816)
神经衰弱在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/04/06播放(81816)
神经衰弱是神经症分类的一个，在过去只要是指精神上容易兴奋，脑力上又容易疲劳，它是指这么一个状态。但是后来我们对神经衰弱这个病认识越来越多，不断的有亚型或者综合症从神经衰弱这里分出去，所以现在诊断神经衰弱的已经很少了。如果10年、20年前神经衰弱是很流行的病，现在可能焦虑、抑郁症就更流行一些。神经衰弱它的大致症状可以有在他想休息的时候，休息不下来，脑子里边总是想一些事，没法禁止，自己认为不是很重要的事情，也不停的再想，脾气比较急躁，性格比较急，爱发脾气，看周围的东西事物总感觉不顺眼。但静止的时候，比如当他干什么事的时候，就觉得激情不够，好像有一种无力感，过去能够胜任的事情，现在又胜任不了。这样的病人另外一个大问题就是睡觉不好，要不然就是很难入睡，要不然就是好不容易入睡了，又睡得很浅，多梦，脑子里总要想白天的事。还有一个也可能不到天亮就醒了，醒了以后再睡就很难了。这些都是神经衰弱可能出现的表现。
2017/06/20收听(80544)
"神经衰弱诊断的概念国外已经不再使用，把一些症状归入到焦虑、抑郁等范围。我们国家还在沿用神经衰弱，主要是把焦虑、抑郁排除以后的临床上表现，主要特点是脑力不足、疲乏，同时还可以有失眠，对各种大、小刺激敏感、情绪波动不够稳定等等，这一系列的症状归结为神经衰弱。所谓的神经衰弱，在临床上的表现比较复杂。有的以情绪波动、易激惹为主，有的以失眠为主，还有的以身体某些脏器或躯体某一部分不适为主，还有的以敏感为主，还有的是疲劳、疲乏、脑力不足等等表现，各种各样、五花八门，比较复杂。神经衰弱的诊断，是在明确不能诊断为焦虑症、不能诊断为抑郁症的症状综合表现，叫做神经衰弱。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/17收听(95938)
"导致神经衰弱的原因有很多，主要是和心理因素相关。神经衰弱的患者主要表现为容易激惹、敏感、失眠多梦、睡眠较浅、容易惊醒、做梦较多等临床表现。同时患者有容易疲劳、注意力不集中或者其他躯体不适的感觉。导致神经衰弱产生的原因，主要考虑心理方面的因素，比如焦虑、抑郁或者是经常处于紧张、压力较大的状态，容易出现神经递质的紊乱，因此患者表现为神经衰弱。神经衰弱是属于常见的心理疾患，一般颅脑的检查没有异常，比如患者的脑电图、颅脑多普勒检查或者颅脑CT。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(68794)
"神经衰弱是因为长期精神情绪方面的异常、睡眠方面障碍、环境的因素等造成的神经递质的紊乱，出现的相关症状，主要表现为焦虑、抑郁症状，还有脾气暴躁、易怒、睡眠障碍、失眠、比较困、想入睡睡不着的症状。同时还可以表现为躯体形式的障碍，主要有心脏的症状，包括胸闷、心悸、胸痛的症状，还有消化道诊断，主要有腹痛、腹泻、腹胀的症状。还有泌尿系统的症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿潴留、小便淋漓不尽等，可以通过对症治疗调整睡眠，用5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(76964)
神经衰弱是精神症的一种，是由于长期处于紧张和压力下，出现的精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常会伴有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(42625)
神经衰弱是精神症的一种，是由于长期处于紧张和压力下，出现的精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常会伴有...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/04播放(42625)
"为什么会精神病，这个问题换一种说法，就是精神病的发病原因，目前来说精神疾病的发病原因并不是十分清楚，在临床当中会以生物、心理、社会因素来进行分析。生物因素包括遗传因素，例如患者的近亲属当中有发现精神疾病的，那么后代发生精神疾病的概率就会增加。心理因素，与个性特征有一定的关系，通常发病的患者可能会有比较特殊的性格：孤僻、退缩、懒散、敏感、多疑、怕羞等不良的个性特征。社会因素：社会环境的变化，外界环境的调整、刺激，比如地震、灾害、受虐待、家庭的破裂，从小过程中受到的精神心理因素的影响。还有就是疾病会造成神经系统的发育问题，可能在一定程度上对精神疾病的发生、发展也有一定的影响因素。就目前而言，具体的影响因素并不十分清楚，要具体问题具体分析。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/07/20收听(68642)
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