北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊切除术，需切断胆囊管、胆囊动脉，将胆囊和肝脏间的粘连分开，再将胆囊取出，切口逐层缝合，表皮则通过生物胶粘合，即可完成手术。目前多数胆囊切除术是通过腹腔镜微创完成，与传统开腹手术不同，腹腔镜手术在腹壁上打数个小孔，向体内放置腹腔镜，可在直视下看到腹腔内结构。
通过特制的加长手术器械伸到腹腔内进行操作，包括软组织切割、止血，还有管道结扎、切断等，均可在腹腔镜下完成。胆囊管和胆囊动脉切断后，用夹子将管道夹闭，避免出现胆汁漏、出血，此类夹子多数不可吸收，但可在身体中长期存留，一般不带来不利影响。
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"胆囊切除术是比较多见的手术，可以分为微创胆囊切除以及传统的开腹胆囊切除术。目前的主流手术方式是微创胆囊切除术，微创胆囊切除术的步骤有以下几点：一、建立人工气腹，在肚子上打三个孔，将二氧化碳气体充入到腹腔内，以便有足够的操作空间。二、寻找胆囊三角，寻找到胆囊管、胆囊动脉以及胆总管的关系，从而离断胆囊动脉和胆囊管。三、将胆囊从胆囊床上切除下来，以上就是胆囊切除的步骤。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(89060)
胆囊切除术在全世界的手术量非常大，手术步骤主要如下：1、切口：现在大部分的胆囊切... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(74220)
胆囊切除术在全世界的手术量非常大，手术步骤主要如下：
1、切口：现在大部分的胆囊切...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(74220)
脑肿瘤切除术实际上涵盖很多种肿瘤，颅内最常见的肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等，其中... 郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/10/30播放(54274)
脑肿瘤切除术实际上涵盖很多种肿瘤，颅内最常见的肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等，其中...
郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/10/30播放(54274)
传统的经麦氏点阑尾切除的手术步骤，在麦氏点做一个5cm左右的手术切口，切开皮肤和皮下组织，依次打开腹外斜肌腱膜、腹横肌腹膜，沿着结肠带找到阑尾。找到阑尾之后若是周围没有很严重的粘连，可以用阑尾钳钳住阑尾，将阑尾系膜结扎，用4号线分别结扎远端的阑尾系膜，游离系膜后使阑尾完全游离，再切除阑尾，阑尾的盲端用1号线做荷包缝合，待阑尾切除之后将残端向盲肠内推入，收紧线头后结扎，此时阑尾切除手术就完成了。如果阑尾寻找困难或者阑尾异位、阑尾周围粘连严重，可以采用阑尾的逆切也就是从阑尾的根部先截断阑尾系膜，之后再向远端游离，能够减少损伤。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/11收听(24436)
"附睾切除术的具体手术步骤：1、患者采用半身麻醉然后仰卧在手术床上，阴囊下方垫无菌垫布来托起阴囊。2、在阴囊上做大约长为3-4cm左右的横行切口。切开皮肤、皮下肉膜组织、睾丸鞘膜，然后将睾丸和附睾完全剥离至体外。3、用无损伤钳夹住附睾组织，然后顺着睾丸和附睾之间的间隙，使用手术刀或者使用电凝刀将附睾组织去除。如果遇到出血则使用可吸收丝线将出血进行缝合、结扎处理。4、在附睾尾端尽可能切断输精管，顺输精管可以把附睾完全提出体外，也就完成了附睾切除手术。5、检查术区没有出血、没有残留组织则可以依次关闭切口，使用可吸收线关闭睾丸的鞘膜、肉膜和皮肤组织来完成手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/25收听(25600)
目前在临床上常做的睾丸切除术有2个手术指征，分为 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/09播放(62454)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/09播放(62454)
"附件切除手术也就是卵巢和输卵管的切除手术，手术步骤有：1、打开腹腔，探查子宫附件与其周围的关系，使输卵管卵巢与子宫完全分离；2、处理骨盆漏斗韧带，剪断骨盆漏斗韧带并缝扎止血，处理时应注意输尿管与卵巢血管的区分，避免损伤到输尿管；3、切除有病变的附件，将病变的输卵管卵巢提起，用止血钳钳夹且取下病变的输卵管卵巢，残端缝扎止血；4、包埋残端，子宫角部创面就直接用阔韧带前后叶腹膜包埋断端，手术中应该注意邻近血管以及临近脏器，尽量减少损伤减少出血，最后是关闭腹腔。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/06收听(64992)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(87928)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(87928)
胆囊腹腔镜的手术步骤，主要包括腹壁... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(45183)
胆囊腹腔镜的手术步骤，主要包括腹壁...
王东│北京大学人民医院
2023/05/05播放(45183)
胆囊腹腔镜的手术步骤，首先是在脐下开一个小口置入戳卡，然后注入二氧化碳。整个腹腔就膨隆，里面就有一个操作的空间。通过影像学的传输，将腹腔内的影像学资料传送到显示屏上就可以看着显示屏来进行腹腔内的操作。通过其它部位的戳卡，将腔镜的器械置入腹腔内，找到胆囊三角的位置，将胆囊管、胆囊动脉进行结扎、切断，分离胆囊与肝脏的粘连，切除胆囊，将胆囊从腹壁的戳卡中取出，手术就结束了。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(67488)
"腹腔镜下阑尾切除术手术步骤如下：1、患者取平卧位，麻醉医生会经口、气管插管，并且经静脉给予药物，患者已经完全丧失意识，医生就可以开始进行手术。2、医生会在手术区域进行消毒，在脐部上方或者是下方做一个1cm的切口，置入戳卡，向腹腔内置入少量的气体，就可以观察腹腔内的阑尾位置。3、再做两个较小的切口，同时再置入戳卡，使用专门的器械找到阑尾，结扎掉阑尾的动脉和静脉，并且在阑尾的根部进行结扎，同时切除阑尾。4、将阑尾取出体外，观察腹腔内有无异常没有异常后，缝合这些切口。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/14收听(70214)
"胰腺、十二指肠切除手术主要是针对胰头恶性肿瘤、胆总管下端恶性肿瘤而采取的手术方式。手术创伤较大，患者术后恢复缓慢。具体的手术步骤如下，一、患者全身麻醉满意后，取平卧位，上腹部正中切口逐层入腹。二、分离腹腔内的粘连，显露胰头恶性肿瘤，顺肿瘤周边完整游离出肿瘤与周边组织的间隙。采用超声刀，完整切除肿瘤，同时行周边淋巴结的清扫。三、切除胆囊、远端胆管、远端胃，依次进行空肠胆管吻合、空肠胃吻合、空肠胰腺吻合。四、清理腹腔干净，妥善放置腹腔引流管，逐层关腹，手术完毕。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/06收听(92902)
"胃大部切除是针对胃溃疡、胃巨大息肉或肿瘤性病变经常采用的手术方式，主要的步骤有以下几点：一、患者全身麻醉满意后取平卧位，手术区域常规消毒，铺无菌巾。二、于腹部正中切取20cm切口，逐层切开皮肤，皮下组织进入腹腔，先游离胃结肠韧带，沿胃结肠韧带向左右游离出大网膜并切除。三、沿胃大弯处依次结扎胃壁血管，如胃网膜左动静脉，胃网膜右动静脉，于胃小弯处结扎胃右动脉。四、游离出足够的切缘后，于十二指肠近端离断，并切除胃壁的病变组织，行胃空肠吻合。手术创面彻底止血，放置腹腔引流管，手术结束。"
2019/09/17收听(69812)
腹腔镜肝切除术有一些不同于开刀肝切除的步骤，但常规步骤差不多。首先要把所有肿瘤或者结石所在部位... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/12/10播放(95922)
腹腔镜肝切除术有一些不同于开刀肝切除的步骤，但常规步骤差不多。首先要把所有肿瘤或者结石所在部位...
呼增吉│海南医学院第一附属医院
2023/12/10播放(95922)
腹腔镜肾部分切除手术步骤包括：1、麻醉和体位问题，麻醉一般多数都是采取气管全麻、... 何书明│海南医学院第二附属医院 2023/09/06播放(71872)
腹腔镜肾部分切除手术步骤包括：
1、麻醉和体位问题，麻醉一般多数都是采取气管全麻、...
何书明│海南医学院第二附属医院
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腹腔镜胆囊切除术的手术方式包括：1、常规腹腔镜胆囊切除术：分别在剑突下、右侧肋缘... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/07/13播放(90916)
腹腔镜胆囊切除术的手术方式包括：
1、常规腹腔镜胆囊切除术：分别在剑突下、右侧肋缘...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2023/07/13播放(90916)
腹腔镜下的胆囊切除术一般属于3类手术。外科根据手术难易程度将手术进行难易分类，最容易的属于1类... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(85412)
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2023/06/08播放(85412)
扁桃体切除目前多数是在全麻下进行，而在局麻下进行的扁桃体挤切术现在较少用，扁桃体切除术步骤如下... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/22播放(61058)
扁桃体切除目前多数是在全麻下进行，而在局麻下进行的扁桃体挤切术现在较少用，扁桃体切除术步骤如下...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/22播放(61058)
"腹腔镜胆囊切除手术是属于三级手术。在外科手术有分级，一般分为1-4级。小手术比如体表的包块、脂肪瘤切除、皮脂腺囊肿切除等都属于一级手术。阑尾切除手术以及疝的传统修补手术属于二级手术。腹腔镜下的手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜肠切除吻合等手术都属于三级手术。当然更大一点的手术，比如腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜肝肿瘤切除以及胃癌根治手术等，一般是属于四级手术。对于三级手术要求是具有副高以上的医师才可以主刀，如果是主治医生，需要在副高或者正高医师的指导下才可以开展。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(96482)
腹腔镜下胆囊切除手术，具体是几级手术，要根据每个医院、每个卫生厅的规定有所差异。一般来说，有的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(42238)
腹腔镜下胆囊切除手术，具体是几级手术，要根据每个医院、每个卫生厅的规定有所差异。一般来说，有的...
2023/10/09播放(42238)
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