北京大学人民医院
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敌敌畏是一种高毒类的有机磷杀虫剂,误服后主要出现以下几种反应:
1、毒蕈碱样症状:也称为M样症状,患者主要表现为支气管平滑肌的痉挛和外分泌腺的分泌增多,患者会出现恶心、呕吐、大便失禁、心率减慢、瞳孔缩小、流涎、流眼泪、流鼻涕、打鼾。还会出现支气管痉挛、支气管分泌物增多、痰堵,甚至发生肺水肿;
2、烟碱样症状:也称为N样症状,患者会出现肌肉的强直性阵挛,以及全身的紧缩、抽搐;
3、中枢神经系统症状:表现为先兴奋后抑制,中毒初期患者会出现谵妄、烦躁等神经系统兴奋性增高的表现,在中毒后期会出现昏迷等严重的意识障碍。
当患者发生有机磷杀虫剂中毒时,如果是经口误服的中毒者,应该立刻给予患者洗胃。洗胃强调早期、反复,直到洗胃液清亮为止。如果是皮肤接触中毒者,应该脱去被有机磷杀虫药污染的衣物,用清水彻底清洗皮肤,避免皮肤附着的有机磷杀虫药进一步吸收中毒。特效解毒药是碘解磷定和氯解磷定,这类胆碱酯酶赋能剂,同时还要给予患者抗胆碱能药物,如阿托品的治疗。
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误食1ml敌敌畏,易引起轻度有机磷杀虫药中毒。 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/28播放(48490)
迟骋│北京大学人民医院
2023/12/28播放(48490)
"敌敌畏是有机磷农药的一种,如果不小心喝进去,应该马上给予催吐、洗胃、导泻的方法,尽量尽快地把喝进去的敌敌畏排除体外,从而减少胃肠道黏膜对其的吸收,而引起全身中毒性的反应。其中洗胃通常可以用清水或者用生理盐水反复洗胃,一直洗到洗出来的胃液没有大蒜的味道即可。另外,可以应用解毒的药物,例如解磷定、氯磷定、阿托品等药物都是对有机磷农药中毒有针对性的解毒药物。如果中毒很深,出现了生命体征不平稳,可以在稳定好生命体征的情况下,申请做血液透析的方法解读。如果出现了呼吸、心跳骤停,应该给予心肺复苏术。如果一直处于休克的状态,则可以给予快速补液,抗休克的药物抗休克处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(22828)
敌敌畏对人体的危害很大, 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/04播放(42558)
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/04播放(42558)
"敌敌畏引起皮肤过敏的症状,先在接触局部会出现皮肤发红,然后会出现皮肤瘙痒、出红疹、斑疹、斑丘疹,甚至糜烂成片,起风团、风疹,周围会有不同程度的渗出,随后患者会在皮肤周围出现水疱,严重时会出现局部皮肤的破溃、溃疡等症状。伴随皮肤过敏后,患者还会有呼吸困难、心悸、胸闷气短、周身乏力,面部皮肤颜色潮红,同时会有明显的口唇部的分泌物,严重时还会出现口吐白沫,呼吸中有蒜臭味,都要考虑到是敌敌畏引起皮肤过敏后的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(88578)
敌敌畏中毒时洗胃建议用清水可能更好一些,但有的人认为用碳酸氢钠水。实际上在洗胃时最好用清水洗胃... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/26播放(32741)
敌敌畏中毒时洗胃建议用清水可能更好一些,但有的人认为用碳酸氢钠水。实际上在洗胃时最好用清水洗胃...
2023/05/26播放(32741)
"敌敌畏是高毒类有机磷类杀虫剂农药,敌敌畏中毒是临床最常见的农药中毒类型之一。敌敌畏本质上是一种胆碱酯酶抑制剂,中毒后会发生胆碱能危象,对人体的生命安全造成威胁,具体表现有如下几个方面:一、毒蕈碱样作用:患者出现多汗、瞳孔缩小、流涎,伴有腹痛、腹泻、二便失禁、支气管平滑肌痉挛、呼吸道分泌物增多、心率下降等症状,严重者可出现肺水肿。二、烟碱样作用:患者肌张力增强、肌纤维震颤、肌束颤动、心率加快,甚至出现全身抽搐,可因呼吸肌麻痹而死亡。三、中枢神经系统效应:患者可出现头昏、头痛、眼花、软弱无力、意识模糊,甚至昏迷、抽搐,可因中枢性呼吸衰竭而死亡。除了胆碱能危象外,敌敌畏还会造成身体的局部损害,比如过敏性皮炎、皮肤水泡或剥脱性皮炎。重度敌敌畏中毒的患者,还可能会发生中间综合征和迟发性神经病、多发性神经病。有机磷农药除了经口服吸收中毒外,还可经呼吸道吸收和皮肤吸收造成中毒。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/31收听(60674)
"口服敌敌畏一般只需要几分钟,药物对人类的毒性作用发作,敌数畏中毒并没有明显的潜伏期,有人说接触了敌敌畏,怎么并没有感觉到明显的不舒服,是不是处于敌数畏的潜伏期。这种现象应该是接触的敌数畏剂量比较小,毒物的剂量并没有达到引起不舒服感觉的剂量而已。敌敌畏农药是一种高毒的有机磷农药,对于人类的致死率很高,致死率主要取决于口服敌敌畏的剂量,以及服药后到达医院洗胃之前的时间长短等因素决定。因此,一旦发现有口服敌敌畏中毒的患者,除了立即拨打120之外,应当场为患者催吐,如果患者配合,可以用手指刺激患者咽部,可以引起患者剧烈呕吐,呕吐的效果越好,敌敌畏对人类的毒性越差。"
路晓波│山东省立第三医院
2019/05/21收听(66440)
敌敌畏是高毒类的有机磷杀虫剂,一旦误服后,抢救治疗常见于以下几个方面:1、催吐和... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/27播放(66824)
敌敌畏是高毒类的有机磷杀虫剂,一旦误服后,抢救治疗常见于以下几个方面:
1、催吐和...
2023/01/27播放(66824)
敌敌畏是有机磷农药的一种,喝了敌敌畏之后很容易出现有机磷农药中毒,严重的会出现生命危险。喝了敌敌畏的症状,通常会表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,这种情况算是比较轻微的,如果影响到交感神经,导致交感神经兴奋,会出现腺体的分泌增加,出现流口水、多汗,严重的会导致支气管的平滑肌痉挛、呼吸困难、尿失禁,还会出现心动过缓、血压下降等情况,有可能会导致生命危险。如果出现横纹肌的神经-肌肉刺激,导致肌张力增强,则全身会有紧缩感、压迫感以及肌肉痉挛等情况。如果影响到中枢神经系统,轻者会出现头晕、头痛、视力模糊等情况,严重的会出现昏迷、抽搐、中枢性的呼吸、心跳抑制而导致死亡。
2019/04/11收听(86378)
"敌敌畏是有机磷农药的一种,如果喝进去之后出现局部症状,会出现局部咽喉的刺激性干痛或者刺激性咳嗽,甚至会哮喘发作。如果严重,会导致喉头水肿或者肺水肿,从而引起呼吸困难而窒息,严重者会导致死亡。如果在胃里面的症状,会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果农药吸收,最常见的就是导致中枢性神经系统的功能障碍,可以出现头晕,严重者会出现嗜睡、昏睡甚至深度昏迷,导致中枢性呼吸抑制,从而会导致死亡。另外,体格检查方面也可以看到双侧瞳孔呈针尖样瞳孔。"
2019/03/01收听(46804)
敌敌畏中毒的途径主要是经过喷洒农药的时候,皮肤吸收或者口服敌敌畏农药,这些病人早期会有全身出汗,浑身湿漉漉的,瞳孔变小,有的瞳孔甚至像针尖一样大小。口腔和鼻腔里有大量的分泌物,呼吸的时候能闻到烂苹果味,这种味道一出现就可以考虑是敌敌畏中毒。敌敌畏中毒的病人随着药物的吸收时间的延长,症状会逐渐加重。随着瞳孔在逐渐缩小,括约肌也会变得松弛,表现为大小便的失禁、腺体分泌的增加以及喉咙里的分泌物增多,就会出现咳嗽、痰多,严重的会出现肺水肿、气喘、胸闷,还有肌纤维的抽搐、全身强直性的痉挛性抽搐。也可以出现肌张力的减退,病人会表现呼吸麻痹,可以引起呼吸衰竭或者呼吸的停止。中枢神经系统的症状是头晕、头痛、烦躁不安、言语混乱,甚至昏迷,有的会发生呼吸衰竭、循环衰竭,而导致死亡。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/13收听(20780)
我国食品添加剂标准的干燥剂一般有两种,一种是生石灰,另一种是硅胶干燥剂。如果误食了生石灰干燥剂... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/16播放(75000)
我国食品添加剂标准的干燥剂一般有两种,一种是生石灰,另一种是硅胶干燥剂。如果误食了生石灰干燥剂...
2023/02/16播放(75000)
一旦误食高锰酸钾应立刻进行洗胃和催吐处理,清除胃内没有吸收的药物,对于已进入肠道的药物可以通过导泻来加速药物的排出,避免药物在胃肠道停滞过久,对胃肠道造成灼伤和腐蚀。对于已经吸收的药物,除了通过利尿来加速药物排除外,需要对症治疗减轻对机体造成的伤害。此外口服牛奶也可减轻其对胃黏膜造成的损害,对胃黏膜具有保护作用。如果已造成出血或胃肠道穿孔,需要止血或手术治疗。本品属于强氧化剂,对皮肤及黏膜有极强的腐蚀性,配置溶液时不宜用手直接接触原药,以防灼伤。因此用药前应详细阅读说明书,分清所取药物是口服药、外用药还是注射用药,以防用错药,不仅给机体造成损伤,还会延误病情的治疗。
任书青│河北医科大学第一医院
2020/04/26收听(26918)
"敌敌畏属于有机磷类农药,毒性比较大,危险期比较长,发病早期可表现为昏迷、全身出汗、口吐白沫、肌肉震颤,进而出现呼吸困难危及生命。此时立即予催吐,尽快送医院予洗胃,阿托品化,解磷定等解毒剂应用。如果呼吸困难明显,应立即予气管插管,机械通气,血液灌流等治疗。后期可出现肌肉无力而致呼吸机难以撤离,要等到患者胆碱酯酶恢复至50%以上,肌力恢复。撤离呼吸机后观察1、2天,危险期基本就过了,危险期短的有5-10天,长的可达半个月以上,与患者服农药剂量大小,抢救是否及时,有无出现肌无力、肺炎等并发症,以及患者基础疾病情况都有关。"
宫立新│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/03/30收听(25720)
敌敌畏是有机磷农药的一种,如果不是口服,只是接触了或者吸入性的情况,通常都会表现为轻微中毒的症状。如果是接触性的,眼睛或者鼻咽部接触了,会出现咽痛、咽干、流眼泪的症状,鼻咽部也会出现干痛,而且会出现刺激性的咳嗽。如果原来有哮喘病史,也会诱发哮喘的发作。另外也有可能引起消化道的症状,例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻的情况。中枢系统的症状通常都会表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、精神注意力不集中、手脚不协调、精神状态比较差。如果是皮肤接触性的,有可能出现风团样的荨麻疹,皮疹是比较瘙痒的。
2019/04/23收听(57744)
"临床上敌敌畏如果闻得时间过长也可能会导致中毒,一般中毒以轻症为主。敌敌畏属于有机磷农药,中毒在临床上常见的有三种摄入方式,最常见的就是经消化道中毒,常见于自杀、误服等等。此外,还可以通过皮肤接触或者经过呼吸道而导致患者出现中毒,经过呼吸道中毒的临床上相对表现比较轻,相对都是接触时间比较长,临床上主要以毒蕈碱样作用,也就是M2作用症状为主,患者会出现出汗、心慌、心悸,有患者可能会导致呼吸道分泌物增多。但临床上经过对症处理,简单的治疗大多数患者都能够好转。有些患者可能有基础性肺部疾病,有可能会造成肺部急性加重或者是危重情况出现。但对于一般健康人,如果经过积极救治,大多数患者预后相对较好。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/11收听(30668)
"喝敌敌畏后洗胃常用的溶液是清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾溶液等。敌敌畏属于有机磷农药的一种,一旦出现敌敌畏中毒,一定要引起高度的重视,尽早到正规医院进行抢救治疗,如果患者是经过皮肤吸收而导致的敌敌畏中毒,往往需要及时更换衣物,并且用清水、肥皂水反复清洗头发、指甲、皮肤等,以免引起二次伤害。如果患者是经过口服而导致的敌敌畏中毒,这种情况需要在第一时间给予洗胃治疗,洗胃的溶液常用的是生理盐水、清水、碳酸氢钠、高锰酸钾,碳酸氢钠、高锰酸钾要进行稀释。洗胃之后还要进行相应的处理,比如使用阿托品、氯解磷定、碘解磷定等药物进行解毒治疗,还要同时进行补液、灌肠、导泻等对症支持治疗。如果医院条件允许,要尽早行血液净化治疗,这样才能使机体中敌敌畏的浓度快速下降。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/24收听(67596)
误服或者因其它原因喝敌敌畏后,患者可能出现憋气、呼吸困难、出汗、流涎等症状,部分患者可能会很快... 吴春波│北京大学人民医院 2023/10/21播放(61102)
误服或者因其它原因喝敌敌畏后,患者可能出现憋气、呼吸困难、出汗、流涎等症状,部分患者可能会很快...
2023/10/21播放(61102)
敌敌畏是可以通过空气经呼吸道吸收的,短时间低浓度对于身体一般不会造成太大的影响,但是长期高浓度... 林芳崇│海南医学院第二附属医院 2023/02/13播放(80734)
敌敌畏是可以通过空气经呼吸道吸收的,短时间低浓度对于身体一般不会造成太大的影响,但是长期高浓度...
林芳崇│海南医学院第二附属医院
2023/02/13播放(80734)
"如果患者出现了敌敌畏经皮肤吸收而中毒的情况,必须快速解救,首先要让患者快速的脱离中毒环境,清除异物,同时在局部敌敌畏吸收的部位,可以给予碳酸氢钠,进行湿敷和外敷,并且要将皮肤、毛发等彻底清洗干净。如果患者出现严重的敌敌畏中毒的症状,要给予对症解毒药进行救治,例如患者出现瞳孔针尖样缩小、呼吸有蒜臭味、心率加快、血压上升、分泌物增多。这时需要给予阿托品或解磷定进行对症处置,同时要给予患者进行生命体征的监测,一旦患者出现肝脏和肾脏功能不全时,要考虑给予血液净化的方式进行解救。"
2020/07/29收听(82252)
湖北省中西医结合医院 温暖
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