中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆管扩张跟得癌症的关系不太确切,不能说因为胆管扩张,就有得癌的几率。这两者分别独立,并不是因果关系。胆管扩张往往是因为胆管的远端出现了占位性病变,阻塞了胆管,可以出现扩张。
还有一种先天性或后天性的解剖异常,也可以导致胆管的扩张。比如先天性的胆总管囊肿,或者是胆囊切除以后,胆管代偿性扩张,都跟解剖发生了一定的变异有一定的联系,但是并不意味着一定会得癌。所以当患者出现胆管扩张以后,首先要明确的是什么原因导致了胆管扩张,甚至出现梗阻性黄疸。
像生理性的扩张,如胆囊切除以后胆管的代偿性扩张,没有问题。如果是结石引起,一般也不会得癌症,但要注意反复的炎症。还有一种情况是本身胆管已经出现了癌变,可以引起胆管扩张,导致梗阻性黄疸。所以不能直接以胆管扩张来判断癌变几率,二者没有确切联系。
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"胆管扩张得癌症的几率比较低,通常不足5%。首先要进行影像学检查,判定是否为胆管扩张,以及有无合并胆管肿瘤的出现。如果只是单纯的胆管扩张,没有发现胆管肿物,此时得癌症的概率更低。胆管扩张大多数为良性病变,包括胆管结石梗阻、胆管狭窄等,因为狭窄、梗阻后胆汁不通畅,胆管内的压力增高,从而会导致胆管扩张。针对胆管扩张没有查明病因或病因不明确者,需要密切随访,通常建议2-3个月复查一次彩超或CT,明确胆管扩张的部位,是否有出现相应梗阻的因素。如果是恶性肿瘤导致的胆管扩张,在连续观察的过程中会出现肿物增大,此时就要引起重视了。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(14344)
"胆管扩张并不一定是癌症。临床上引起胆管扩张的原因有很多,有良性疾病,也有恶性肿瘤,有胆管本身的病变,也有可能是外源性压迫所造成的。胆管本身的良性病变包括原发性硬化性胆管炎、胆管结石等。外源性良性的压迫病变,包括十二指肠憩室、十二指肠乳头狭窄等。癌症是可以造成胆管扩张的,比如肝内胆管细胞癌、胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、胃癌淋巴结转移等,都是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,预后很差。因此,临床上还需要根据症状、体征、影像学以及肿瘤标志物,进一步判断胆管扩张的具体原因。有些原因造成的胆管扩张并不一定需要进行治疗;而有些原因引起的胆管扩张,还需要及时进行手术或者内镜下处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(27268)
通常胆结石掉入胆管的几率较难测定,临床上面也并无相关文件能够进行相应统计。通常直径在5mm左右... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/15播放(91570)
通常胆结石掉入胆管的几率较难测定,临床上面也并无相关文件能够进行相应统计。通常直径在5mm左右...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/15播放(91570)
王东│北京大学人民医院 2023/11/27播放(77860)
王东│北京大学人民医院
2023/11/27播放(77860)
"胆管阻塞要判定是不是癌症,首先要进一步检查肝胆的磁共振平扫,增强加MRCP,该检查能够比较有效的确认是不是癌症。通过ERCP检查,确认有没有胆总管下端、十二指肠内的问题,或者壶腹部肿瘤等而引起的胆管阻塞。此外,十二指肠的超声内镜也可以进行有效检查,做ERCP下胆管下端的刷检进行病理学检查,也可以进一步确定有没有相应癌细胞的风险。因此,要综合上述检查明确胆管阻塞。很多胆总管下端有异常的情况,并没有办法去确认是不是癌症,包括所有的检查。此时只能够通过时间,比如1-2个月密切随访,看相应的异常有没有增大、有没有出现恶化的情况。如果有增大、恶化,考虑恶性的可能性大。如果稳定在原有水平,考虑良性炎症性病变可能性会比较大。"
2021/07/07收听(72606)
"癌症是一种慢性病,现在很多老年人当中发病率比较高,因为随着年龄的增长,可能发生癌症的几率也会增大。但是有些类型的癌症也有低龄化的趋势,所以20岁或者不到20岁也有得癌症的可能。比如年轻的乳腺癌、宫颈癌以及卵巢癌等等。另外,还有一些儿童或者青少年得了恶性肿瘤,但是具体的几率并没有一个确切的统计数字,总体跟中老年人相比肯定要低些,与所在的地区以及不同的癌肿可能有关系。青年人得了癌症有可能更加凶险一点,比如发现的时候已经是中晚期,失去手术治疗的机会,这种情况可以考虑先做术前新辅助化疗,再看能不能手术。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(21028)
目前无论是世界上还是中国,所有癌症的发病率在逐年提高,在癌症的发病率里,年轻人癌症的发病率也在... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(45794)
目前无论是世界上还是中国,所有癌症的发病率在逐年提高,在癌症的发病率里,年轻人癌症的发病率也在...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(45794)
"结肠黑变病患有癌症的风险几率是比较大的,约有5%左右的患者有可能发生癌变。结肠黑病变本身与结肠恶性肿瘤并没有比较明确的因果关系,但是这种疾病的患者并发息肉、腺瘤的几率比较大,而结肠息肉和腺瘤属于癌前病变,尤其是伴有重度不典型增生者,发生癌变的风险几率比较高,所以结肠黑病变也是癌变的风险因素之一。结肠黑病变是指结肠固有膜内含有脂褐素物质,所以导致肠黏膜色素沉着的一种非炎症性疾病,主要表现为便秘、下腹胀痛、黏液脓血便等一些症状,建议患者如果出现上述症状应当提高警惕。综上所述,可以看出结肠黑病变为癌变的危险因素之一,所以一定要早期预防和治疗,防止并发症发生。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(11096)
"年轻人得癌症的概率要比老年人低,年轻人得癌症的概率是2\/100000-3\/100000,也并不是特别高,但是有些年轻人容易得癌症,而且现在癌症在年轻化。什么样的年轻人容易得癌症,即熬夜、生活不规律的人,吃饭暴饮暴食或者营养不良,天天吃泡面、方便面、方便食品,或者营养不均衡、减肥的人群,过胖或过瘦、营养不均衡导致维生素缺乏,而睡眠不足、免疫力下降、运动不足,这样的人群也会导致癌症比别人高发。青年的大肠癌,好多病人是因为吃的肥甘厚腻,而缺乏运动,排便很少或排便不规律,可能一周也排不了1-2次大便这样的人风险很高,长期便秘会引起毒素不能排出。还有好多病人会出现熬夜之后免疫力下降,人很倦怠,长期的亚健康状态,这样的病人得乳腺癌的风险很高。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/04/01收听(34256)
癌症的发生其实由很多因素决定,得癌症的几率取决于不同的年龄、不同的基础疾病,以及不同的遗传背景... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(28164)
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林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(28164)
并没有文献资料表明癌症的治好几率究竟有多少。因为癌症的类型千差万别,恶性程度不同、分期不同、治... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(40739)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/29播放(40739)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(27352)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(27352)
"抽烟得癌症的几率非常高,占30%-50%左右。抽烟主要是引起肺癌、食道癌和其他的恶性肿瘤。当然抽烟还可以导致慢阻肺,也就是慢性阻塞性肺病,还有高血压、心脏病等等情况,因此目前烟草被列为癌症的一级致癌物。在临床上。如果能够不抽烟就尽量不抽烟,特别是对于有肺癌的家族史者,吸烟会增加肺癌的发生率。因此抽烟得癌症的几率是非常大的,己经是多种性肿瘤研究和流行病学调查得出公开的结论,已经写入癌症的预防指南当中。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(88558)
得癌症的几率有多大,通常并没有准确的数字,因为每个人的生长环境不同,家族遗传的可能性或者易感性... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/26播放(44225)
得癌症的几率有多大,通常并没有准确的数字,因为每个人的生长环境不同,家族遗传的可能性或者易感性...
2023/12/26播放(44225)
胆管扩张不一定是癌症早期的表现,导致胆管扩张的原因较多,包括先天性胆管扩张,即先天性胆总管囊肿... 王东│北京大学人民医院 2023/11/18播放(64958)
胆管扩张不一定是癌症早期的表现,导致胆管扩张的原因较多,包括先天性胆管扩张,即先天性胆总管囊肿...
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胆管扩张可能由癌症引起,但并不都是癌症引起,常见于结石。胆管分成肝内胆管和肝外胆管,特指肝外胆... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/22播放(62950)
胆管扩张可能由癌症引起,但并不都是癌症引起,常见于结石。胆管分成肝内胆管和肝外胆管,特指肝外胆...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/22播放(62950)
"肝内胆管扩张可以是肝外胆管系统的肿瘤导致的,也可以是十二指肠的占位性病变,胰头肿瘤都会出现胆汁排空受限,继发肝内胆管系统扩张,病人也会有明显的上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等表现。恶性肿瘤的病人还会出现贫血、低蛋白血症等消耗症状。良性疾病最常见的就是胆管系统结石,多继发于胆囊结石,结石嵌顿于胆总管,影响到胆汁排空,继发重症梗阻性化脓性胆管炎,患者还会出现高热、寒战、意识改变,严重时有生命危险,诊断明确后应该及时选择手术探查,胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(46104)
肝内胆管扩张不是癌症,但容易发生癌变,肝内胆管扩张严格来讲是先天性疾病,即先天胆管部位发育不良... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(73112)
肝内胆管扩张不是癌症,但容易发生癌变,肝内胆管扩张严格来讲是先天性疾病,即先天胆管部位发育不良...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(73112)
胆管堵塞即胆管阻塞,胆管阻塞症状不一定就是癌症。胆管阻塞是比较常见的一类疾病,其原因可能是良性... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(43055)
胆管堵塞即胆管阻塞,胆管阻塞症状不一定就是癌症。胆管阻塞是比较常见的一类疾病,其原因可能是良性...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(43055)
"胆管扩张并不一定是癌症的早期,临床上引起胆管扩张的原因有很多,不仅胰头癌、胆管癌或者壶腹周围癌的恶性肿瘤可以造成胆管扩张,胆道炎性狭窄、胆管结石、先天性胆管扩张症等原因,同样也可以引起胆管扩张。另外,即使是癌症引起的胆管扩张,也有可能已经属于病变的晚期。目前临床上对于胰头癌或者胆管癌的分期判断,并不是通过是否存在胆管扩张,而是主要根据肿瘤直径的大小、浸润的深度和范围、是否存在淋巴结转移以及是否存在远处转移等。临床上还需要根据影像学来判断,尤其是增强CT或者核磁共振。应当注意的是,当胆管出现较为明显的扩张时,说明胆道存在明显的梗阻。此时肿瘤的直径可能已经较大,甚至已经造成完全性梗阻,引起较为明显的黄疸症状,可能已经处于恶性肿瘤的中晚期,甚至已经无法进行手术治疗。"
2019/03/24收听(70740)
湖北省中西医结合医院 温暖
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