如果高血压合并牙痛，可以进行以下处理：

1、就诊检查：血压患者如果合并冠心病心绞痛，尤其合并不典型心绞痛时，会伴随牙痛，但牙齿周围没有感染，没有牙龈炎，或者没有局部牙龈肿胀。突然出现牙痛的症状，持续时间比较短，有时患者伴有前胸不适，因此需要考虑是否为心脏问题，一般疼痛呈放射痛，此时患者需要及时到医院就诊，进行冠心病方面的排查；

2、引流：患者牙龈本身引起牙齿疼痛，比如牙龈发炎，局部有发脓、肿胀、红肿等现象，部分患者进食时无法咬合，需要到口腔科就诊，进行牙龈炎局部治疗，如引流；

3、口服消炎药：比如甲硝唑或者头孢类抗生素，以此缓解疼痛；

4、口服降压药：牙痛时部分患者血压产生波动，因为疼痛刺激血压升高，患者可以口服短效降压药，比如卡托普利片、硝苯地平片。牙龈好转之后，观察血压是否回到原来比较正常的范围，如果不能，可以长期服用降压药，需要进一步调整。