什么情况下的甲状腺癌要做碘，一般是指什么情况下的甲状腺癌要做碘-131治疗。临床上需要对甲状腺癌做高危性的评估，当评估为高危的甲状腺癌时，就需要进行碘-131治疗。

认定为高危型甲状腺癌的因素，包括肿瘤非常大，淋巴结转移比较多，即大于3-5个，每个淋巴结大于5mm。甲状腺转移的淋巴结，常规在颈中央，即6区的淋巴结，假如侧边也有转移的情况，也可以作为高危因素。还有一种情况就是检测甲状腺癌的表达，有高危因素的一些基因。这些情况在医生评估后，就会认为是高危的甲状腺癌，此时就会建议术后补充做碘-131治疗。

需要进行相关的治疗，说明体内可能有没有切到的淋巴结，或者存在周围转移的淋巴结、残留的甲状腺组织。此时建议做清甲治疗，因为含有放射性元素的碘，被甲状腺摄取了以后，能够把相应的甲状腺组织消灭，而体内其他的组织不会摄取碘，只有甲状腺组织才会对碘进行摄取。