早期肝纤维化能治吗_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

早期肝纤维化能治吗

2023-04-06 05:09播放 :

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视频内容

早期肝纤维化一般可以治疗，任何疾病的早期一般均有治疗办法，而应避免其发展到不可逆阶段。肝纤维化是肝损伤较严重的表现，正常肝细胞被破坏，细胞外基质增多，同时纤维素含量增多，从而形成纤维化。导致肝纤维化的原因包括病毒性肝炎、饮酒、严重脂肪肝、自身免疫性疾病等，需针对导致肝硬化的病因进行治疗。

病毒性肝炎患者需进行抗病毒药物治疗，酒精性肝病患者需及时戒酒，药物性肝损伤患者需及时停药。而自身免疫性肝病患者需通过药物进行控制，包括激素类药物、利胆药物等。目前主要根据纤维化形成原因采取抗纤维化的药物治疗，我国已有多种中成药被批准用于纤维化治疗，在临床也取得较好疗效，建议在医生指导下进行抗纤维化治疗。

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早期肝纤维化好治吗

"对于早期肝纤维化，需要查上腹部的彩超，看患者肝脏形态的变化，以及肝包膜是否有波浪样的改变。另外患者需要抽血查肝纤四项，看患者透明质酸酶等结果是否有升高，必要的时候患者需要做肝硬度检测，看患者脂肪肝以及肝硬化的情况。如果患者肝硬度检测提示肝脏有纤维化，需要积极的查找肝纤维化的病因。查明是由于病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，还是由于其他原因引起患者长期淤胆之后，引起的胆汁淤积性肝硬化。查找原因之后，患者需要针对病因进行进一步的治疗。如果是病毒性肝炎，患者需要在有病毒复制，并且合并有谷丙、谷草转氨酶升高的时候，积极行抗病毒治疗。一般经过积极的抗病毒，即病因治疗，患者病情多会趋于稳定，患者肝纤维化的情况也会得到好转。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(28842)

早期肝纤维化能治吗

"早期的肝纤维化是可以治疗的，还要取决于引起肝纤维患者病因是否能够积极的去除，特别是针对酒精肝、脂肪肝等等引起的肝纤维化，在及时的给予戒酒、改善饮食、运动锻炼的情况下，再配合使用抗肝纤维化的药物，是完全有可能逆转的。但是，如果是乙肝、丙肝或者自身免疫性肝病等等引起的肝纤维化，则需要根据其病因的控制情况，如果乙肝、丙肝在积极的治疗下能够达到有效的控制，再配合其它的保肝、抗肝纤维化的治疗，早期的肝纤维化也是有可能逆转的。如果是自身免疫性的肝病，这一类的情况在积极的治疗下如果控制不佳，肝纤维化一般无法逆转，具体还要根据治疗的情况来决定。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/05收听(15394)

早期肝纤维化好治吗

早期肝纤维化比较好治。肝纤维化是慢性病理过程，是慢性肝损伤导致胶原成分等细胞外基质在肝脏过度合...

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肝纤维化能治好吗

肝纤维化是临床中常见的病理状态。各种慢性肝病进展到一定程度均会出现，称为肝纤维化状态。肝纤维化...

胡志平│北京大学人民医院

2023/03/03播放(66772)

肝纤维化能治好吗

肝纤维化是能够被治疗好的。一般来说，肝纤维化是多种肝病表现在肝脏上的一个病理生理的过程，只要能导致肝脏损伤，肝脏损伤再修复愈合的过程当中都有肝纤维化的过程。如果去除这些损伤的因素，加强保护肝脏，是可以让肝纤维化发生逆转的。如果不撤除这些损伤的因素，而且不加强保护肝脏的话，就会持续发展成为肝硬化。因此，临床上要重视肝纤维化的治疗。一般来说，引起肝纤维化的病因主要是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病，在抗肝纤维化的治疗过程中，也要注意抗病毒治疗、抗血吸虫治疗、戒烟戒酒。对自身免疫性肝病的话，要找出自身免疫性肝病的一些治疗方法，进行激素或者其他治疗方法等等。一般来说，只要针对性的治疗，达到病因除根的话，肝纤维化是能够被逆转的。

语音时长01:25''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/31收听(146)

肝纤维化几级属于肝硬化早期

"一般肝纤维化主要分为四个级别，Ⅰ级、Ⅱ级都是轻度的肝纤维化，Ⅲ级属于重度肝纤维化，肝纤维化Ⅳ级基本上属于早期的肝硬化。肝纤维化是肝脏损伤后修复过程当中产生的纤维沉积，纤维化会导致肝硬化，但是早期的肝纤维化距离肝硬化还有很长一段距离，一般发现肝纤维化后，需要明确肝纤维化的病因，对因治疗。如果是由于肝炎病毒，如乙肝或丙肝引起，需要进行积极的保肝以及抗病毒治疗，逆转肝硬化的发展。如果肝纤维化是由喝酒引起，一定要注意戒酒，并且进行积极的保肝治疗，戒酒越早，获益越多。如果肝纤维化是由于其他原因，例如自身免疫性的肝炎造成，也要进行对因治疗。肝纤维化患者注意戒酒，因为肝脏已受损，喝酒只会加重病情，导致肝损的进一步加重与恶化，因此要定期检查，远离酒精。还要避免蛋白摄入过多，导致肝脏负担过重而加重病情，所以在蛋白质摄入的时候要注意适量。"

语音时长01:25''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/14收听(53492)

什么是肝纤维化？

肝纤维化是由于各种病因，比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病，是在肝细胞广泛坏死的基础上，产生肝脏纤维组织弥漫性增生，如果进一步发展，可以出现肝硬化表现，形成再生的结节和假小叶，导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状，部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长，可能会出现门脉相对于增宽的表现，可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张，可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍，可以出现牙龈的出血，皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变，出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段，主要是病理的表现，比如看到了肝细胞的破坏，纤维化的形成，在血液方面，可以查肝纤化四项，包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan，肝脏瞬间弹性的B超，可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2，一般提示有纤维化，如果进一步增高，可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸│北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(11268)

什么是肝纤维化

肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受...

孙波│银川市第一人民医院

2023/09/15播放(60888)

什么是肝纤维化

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张引强│中国中医科学院西苑医院

2023/09/08播放(62348)

什么是肝纤维化？

肝纤维化是一个病理学的名词，现在在临床上，我们也把它作为疾病诊断，纤维化是多种慢性肝病向硬化进展的一个过程。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍，如细胞外基质的增生过多而分解减少，导致了纤维化的发生。临床上，往往导致肝脏的结构，和功能的一系列的变化，在功能的变化上，往往会表现出来肝功能的衰竭，和门脉高压的一系列的表现。

语音时长00:37''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(57634)

早期肝硬化与肝纤维化的区别是什么

"早期肝硬化与肝纤维化是有一定区别的，肝纤维化是早期肝硬化的前一个阶段，早期肝硬化是由肝纤维化发展而来，所以二者在病程方面存在一定的差别。肝纤维化和肝硬化是不同的概念，如果患者进展到肝硬化阶段，就需要给予积极的保肝治疗，一定要查出导致肝硬化的原因，针对病因进行治疗。大部分患者是由于乙肝导致的，此时需要进行抗乙肝病毒治疗，可以选择恩替卡韦、拉米夫定、替诺福韦、替比夫定等等药物进行抗病毒治疗，可以辅助一些抗纤维化的药物进行软肝散结。"

语音时长01:11''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/01/23收听(81482)

肝纤维化能治愈吗

肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段。按照Metavir分级，肝纤维化可分为5期，随着肝纤...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2023/12/04播放(78176)

肝纤维化能治愈吗

　　肝纤维化早期可以被治愈，中、后期则很难治愈。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程。肝纤维化是一个病理生理过程，在肝纤维化的早期，针对原发病...

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2020/01/15阅读(40410)

肝纤维化可以治愈吗

肝纤维化是否能够治愈，主要是看引起肝纤维化的病因，是否能达到根除的效果，具体情况如下：

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/23播放(25738)

肝纤维化能恢复吗

"肝纤维化一般是在肝脏功能受到损伤的情况下，肝细胞出现了水肿、坏死，然后出现炎症反应，发生炎症反应之后细胞出现了凋亡，这种情况下纤维组织逐渐代替了正常肝细胞的空间，从而出现肝脏的纤维化。肝脏纤维化发展到一定的严重程度，就会到达肝硬化。肝纤维化往往是各种原因，所导致的慢性肝脏损伤的结局，肝纤维化恢复要针对肝脏炎症的病因进行一个治疗。在我们国家比较多见的引起肝纤维化病因，是乙型病毒性肝炎，近年来像非酒精性的脂肪性肝病以及酒精性损伤所导致的慢性肝脏损害，也逐年的在增加，所以说针对病因所进行治疗，对肝纤维化的进展也是有非常好控制作用，目前已经有很多的研究成果显示，如果慢性的乙型肝炎患者通过有效的抗病毒治疗，是可以减缓肝硬化的发展，甚至在配合一些保肝，或者抗纤维化治疗药物的同时，可以达到肝纤维化的部分程度逆转。肝纤维化在早期进行病因的干预治疗，以及肝脏炎症的护肝、抗纤维化等相应的对症治疗，对于肝纤维化还是有一定的逆转作用的，或者是延缓发展到肝硬化，对患者来说也是一个非常好的消息。"

语音时长02:06''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/24收听(40790)

肝纤维化能逆转吗

肝纤维化是有可能逆转的，但具体要取决于肝纤维化的严重程度。如果是早期轻度的肝纤维化，在及时给予病因控制、饮食调整，以及生活习惯的改善，肝纤维化有可能能够逆转。但如果是晚期的肝纤维化，甚至已经到达了肝硬化的程度，此时逆转的难度较大，但积极给予病因的处理，也能够有效的缓解肝纤维化进展。肝纤维化的患者一定要定期复查、随访，以便评估纤维化的严重程度，其中最主要的就是肝瞬时弹性检测，能够有效的测定肝纤维化的严重程度。

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/04收听(41744)

肝纤维化能治愈吗？

肝纤维化是可以治愈的，肝纤维化是所有的慢性的肝病，向肝硬化进展的过程中的一个中间阶段，纤维化我们根据METAVIR分级的话可以分为F0-F4期。随着纤维化的进展，门脉高压形成，肝脏的功能衰减，肝功能衰竭，严重一点可以进展到肝细胞癌，所以肝纤维化是早期治疗的一个过程。如果对肝纤维化有逆转的话，所有的肝病都可以阻抑它的进展程度。现在有临床数据已经证实，国内外也达到了共识，肝纤维化是可以逆转的，再结合病因治疗，比如病毒性肝炎的抗病毒治疗、酒精性肝病的戒酒、药物性肝病的停用伤害肝脏的药物等治疗以外，加上一些保肝治疗、抗纤维化的治疗。大多数慢性的肝病都可以阻滞进展，所以说肝纤维化是可以逆转的。

语音时长01:00''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(21778)

肝纤维化能恢复吗

以前仅将肝纤维化作为病理性改变，目前临床上已作为一种疾病，不能简单地说肝纤维化能否恢复。肝纤维...

施维群│浙江中医药大学附属第二医院

2023/05/21播放(79226)

肝纤维化是肝硬化吗？

"肝纤维化跟肝硬化并不是同一个概念。从肝炎发展到肝纤维化，进而再发展到肝硬化，就是说肝纤维化是肝炎到肝硬化中间的桥梁。可以去医院做一些检查，有专门测肝硬度的无创的，类似于B超的检查，它可以判断肝炎、肝硬化及肝纤维化的程度。可以通过有创性的检查，做肝穿刺，取病理，这样可以得到更精确的肝脏的病理结果。"

语音时长01:02''

曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/12/21收听(69642)

肝纤维化可以治愈吗？

"肝纤维化是否能治愈，要取决于引起肝纤维化的诱因是否去除，以及肝纤维化的严重性。如果是早期的肝纤维化，能够及时的将引起肝纤维化的诱因去除，如乙肝的抗病毒、酒精肝的戒酒、脂肪肝的改善饮食，早期的肝纤维化在积极的抗肝纤维化治疗的情况下有可能逆转并治愈。但如果不积极的控制，如不抗病毒，不针对相应的诱因进行治疗和预防，肝纤维化只会逐步的进展，并变的严重，一般治愈的难度很大。而且某些晚期的肝纤维化肝脏的纤维增生严重，这种情况下也比较难治愈。具体要根据每个人的病情严重程度而定，肝纤维化的治愈过程是一个多方面因素结合的过程，并不能单一的通过治疗就达到治愈，同时还需要平时的日常护理以及饮食调控、生活习惯改善。"

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/14收听(14634)

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