小肠癌的早期症状_有来医生

张树荣
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

肿瘤中心

小肠癌的早期症状

2023-06-14 20:46播放 :

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视频内容

小肠癌在临床中比较少见，通常小肠癌早期没有任何症状，但也可以出现腹痛、贫血或者血便，多数可能会引起肠道套叠，出现肠梗阻引起腹痛，还有因为肿瘤破溃引起出血，患者呈现出贫血状态，所以肠癌早期可以有腹疼、便血，可以摸到腹部包块等症状，没有特征性表现，建议患者到医院做检查，而且小肠癌检查比较复杂，确诊也比较困难，目前没有很好的检查方法，主要通过腹部CT检查，一般肠镜还做不到，因为肠镜主要做大肠部位检查，胃镜主要做胃和十二指肠，中间空肠和回肠部分也有小肠镜，但是一般检查很难，小肠镜很难把整个小肠都能够检查到。

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"随着癌症发病率升高，人们对健康开始重视起来，越来越多的人开始关注自身的各种症状。我们了解各种疾病的早期症状，对于疾病的治疗都会起到一定的积极作用，对于癌症来说也是有同样的道理。小肠癌属于消化系统中的一类，是相对比较少见的一种消化道恶性肿瘤。它是指发生在十二指肠、空肠以及回肠的恶性肿瘤，它的早期症状不是特别明显，一、是便血，它是肠癌中最常见的一种症状。二、是腹胀、肠鸣音亢进、腹部疼痛。三、是排便习惯的改变，次数增多，腹泻或者便秘等。晚期可以出现腹部包块、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等，还可能会出现低热的情况。由于长期的疾病，还可能会导致消瘦，贫血等营养不良的症状。后期出现转移时会有转移部位的症状出现。"

语音时长01:20''

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"小肠癌的早期症状常见的主要有以下几个方面：1、便血，这是小肠癌最常见的临床症状之一。在发病初期，大约有一半的患者会出现便血，在初期出血量比较少，主要是在大便表面有鲜血，如果合并感染会出现脓血便。2、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，伴有肠鸣音亢进和阵发性的绞痛，小肠癌恶性程度不是很高。如果在早期能够及时的发现，及时的采取有效的治疗方法，是很有可能治愈的。所以一旦出现了早期症状一定要及时的明确诊断，及时治疗，提高患者的生存率。"

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小肠癌症状

小肠癌的症状主要根据小肠肿瘤发生的位置，以及是否有梗阻或者出血决定。因为小肠在患者腹腔内的长度比较长，小肠在腹腔内是完全游离的，所以小肠出现肿瘤以后可以导致患者的腹腔任何一个部位出现疼痛，并且疼痛的位置不固定，有可能在肚脐以上出现疼痛或者在肚脐以下出现疼痛等。小肠刚开始出现肿瘤的时候疼痛感比较轻，呈隐痛，等到肿瘤增大以后疼痛感会增加。如果是小肠肿瘤发生梗阻会导致患者腹胀，出现阵发性的疼痛，主要由肠梗阻引起。如果小肠肿瘤表面有破溃，患者有可能会出现黑便，如果出血量较多，有可能会出现柏油样的大便等。

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小肠癌晚期症状有哪些

小肠肿瘤晚期的症状主要是腹部疼痛，因为肿瘤比较晚、比较大会出现腹部疼痛，包括按压肿瘤的时候有明显压痛，同时肿瘤会引起肠梗阻，导致肠腔完全不通畅，会出现腹部阵发性疼痛，并且疼痛是逐渐加重的。在梗阻以上的肠管明显扩张，有可能会导致缺血、坏死出现肠绞窄，也有可能会出现弥漫性腹膜炎，整个腹部都出现疼痛、板状腹、发热。有一部分患者肿瘤表面有破溃、出血，所以会出现黑便，也有可能会出现血便，主要是出血速度比较快、出血量比较多引起的。肿瘤比较晚可以导致全身营养不良，会出现全身消瘦，腹腔内有积液、恶液质。

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汤大纬│合肥市第二人民医院

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"小肠癌有五大表现，就是五个症状，即腹痛、腹部包块、出血、肠梗阻，以及体重减轻、消瘦。因为小肠癌比较隐匿，人们刚出现小肠癌时，并不觉得有什么感觉，只是觉得有腹部疼痛，隐隐作痛，不是特别严重。如果扛一扛也能过去，但病灶会逐渐增大，增大到一定程度，出现腹部包块已经很严重。正因为有腹痛，所以一般会吃饭不好，导致营养不良，就会引起消瘦。另外，病人会因此可能有便血、黑便，大便颜色里有像柏油样、油漆样黑便。因此，严格观察病人，自我检查病人大便，还有腹部疼痛，都要重视起来，如此可以及早发现小肠癌。"

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得了小肠癌能活多久

"得了小肠癌具体能活多久没有统计的数据而言，当然肿瘤的存活时间和肿瘤的分期、患者一般状况，以及是否得到及时、有效的治疗，有很大的关系。如果是小肠癌的晚期才发现，而且病人心理状态差，没有得到及时、有效的治疗，可能几个月时间患者就不行了。如果是肿瘤处于中期，得到有效的手术根治，术后给予化疗、放疗等靶向治疗，综合治疗、规范化治疗，可能存活时间比较长，3-5年或者长期存活也有可能。如果是小肠癌的早期通过手术切除，必要时辅助化学治疗可以长期存活，存活率非常高。当然它的病理类型分化越差，可能存活的几率越低，分化越高存活的几率也越高。"

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"小肠癌能活多久取决于肿瘤的分期、性质以及是否积极治疗，需要综合判定。小肠癌是常见的一类恶性肿瘤，小肠癌能活多久取决于病人的癌症属于早期、中期还是晚期，还取决于小肠癌的恶性程度的高低，常见的有四个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。如果是高分化癌，分化程度越高则恶性程度越低、治疗的效果较好、生存的时间较长，低分化癌症的恶性程度比较高、治疗的效果比较差、病人平均寿命比较短。如果是早期的小肠癌病人，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈的，一般不会影响寿命。中期的小肠癌病人，5年以上的生存率60%左右，晚期的小肠癌的病人，积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈肿瘤和延长生命的关键，癌症患者一定要保持良好的心态、加强营养、提高抵抗力，这对于延长生存期都是很有帮助的。建议40岁以上人群定期体检，关注身体状况的变化。"

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崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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小肠癌晚期去世前症状

小肠癌晚期病情已经相当严重，病人全身出现了癌症细胞的转移扩散，病人的身体素质已经很差，出现了严重的营养不良的情况，一般去世前各种各样的症状都有的，比较常见的是心跳、呼吸衰竭，血压下降、心跳停止。还有的病人会出现剧烈的疼痛，出现疼痛性休克而死亡。有的病人是因为脑转移出现剧烈的头痛、恶性、呕吐，继而出现昏迷，呼吸心跳停止而死亡。总之，小肠癌晚期，随着全身转移的地方的不同，死亡前的症状也不完全一样。

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小肠癌的疼痛特点

小肠癌疼痛通常不典型，有时候表现为腹部隐痛、胀痛，有时候表现为阵发性疼痛。因为小肠在腹腔内部范围比较广且游离，小肠出现肿瘤以后可以导致患者整个腹部疼痛，比如有可能会出现上腹部、下腹部、左侧腹部、右侧腹部疼痛等。如果肿瘤比较小，疼痛感比较轻，肿瘤增大导致小肠梗阻，疼痛感就会明显增加，并且会出现腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等。症状最明显的时候，腹部可能见到肠型，并且疼痛感呈阵发性加剧，对于小肠有肿瘤一般要做腹部CT检查，必要的时候也可以做小肠镜检查等来明确，明确以后通常建议做手术。

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小肠癌可以治疗好吗

"小肠癌是常见的一类恶性肿瘤，早期的小肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，癌症细胞没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中期的小肠癌的病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发，中期的小肠癌病人通过积极的治疗，五年生存率60%左右。晚期的小肠癌病人通过积极的治疗、综合的治疗，可以延长寿命，一般可以延长1-3年的寿命。"

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