心跳慢需要怎么治疗_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

心跳慢需要怎么治疗

2021-02-24 18:16播放 :

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视频内容

心动过缓患者的治疗，西医主要针对病因治疗，对于没有症状的患者没有特殊治疗，如果出现心排血量不足的症状，可以给予阿托品、沙丁胺醇、麻黄碱，甚至异丙肾上腺素进行口服或者静脉点滴治疗。中医中心率偏低属于迟脉，迟脉在中医里被认为是寒症、虚证，从临床资料来看，治疗有从补益心阳入手，有从补益肾阳入手，或者有从心肾二经阳气同时入手的治疗方案，都有一定效果。

但是从中医的整体观和辨证观角度分析，患者不仅有阳气亏虚，可能还存在着瘀血和痰血等，所以在治疗过程中还要适当加入活血化瘀以及祛痰通络的药品。目前中医已经有相关的成药对此进行治疗，例如参仙升脉液对于心率偏低的患者有一定治疗效果。

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心跳的慢怎么治疗

对于心跳慢的患者，应该监测患者的心率情况，如果心率在50次/分左右，并且患者没有头晕、黑蒙等症状，可以继续观察患者的症状，可以应用心宝丸口服来提升心率治疗。如果该患者的心率在40次/分左右，并且患者存在头晕、黑蒙、晕厥、乏力、胸闷等症状，可以行24小时动态心电监测检查，如果动态心电监测检查表明该患者存在长间歇时间超过1.6秒，则可以考虑心脏起搏器治疗。如果该患者的心率达到了30次/分左右，此时就必须行心脏起搏器治疗。在安装心脏起搏器之前，可以应用心宝丸或口服阿托品来提升患者心率，保证患者的血流灌注，缓解患者头晕、黑蒙等症状。在安装永久起搏器之前可以安装临时起搏器，来临时缓解患者的心跳过慢、头晕、乏力的症状。

语音时长01:30''

张伟│吉林市人民医院

2019/08/18收听(77600)

心跳慢需要怎么治疗

"心跳慢，主要考虑通过如下几个方案来进行治疗：1、药物治疗：具体要根据患有什么样的疾病进行判断，如果患有的是冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，导致患者的心脏传导系统异常，这时首先要治疗冠心病，也就是扩张冠状动脉，可以选择营养药物，或选择硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物来扩张动脉，通过应用阿司匹林等药物来减少血小板的聚集，应用氯吡格雷等药物双抗血小板，通过应用低分子肝素类药物来抗凝，这些可以有效减少血栓的形成。另外，建议应用他汀类的药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等，可以起到调脂的作用，稳定动脉硬化斑块。如果患者的心绞痛症状缓解，冠心病得到了改善，很多时候心跳减慢的情况就恢复正常。2、安装临时起搏器：如果是由于患者存在心肌病等引起的心跳减慢，这种情况下，由于心肌病很多时候属于遗传性疾病，没有更好的治疗方法。对于这样的患者，可以考虑给安装临时起搏器。如果经常出现晕厥，需要安装永久起搏器。3、无需特殊处理：如果仅仅是由于窦性心动过缓，比如由于运动员常年运动而引起的窦性心动过缓，一般不需要治疗，观察就可以了。"

语音时长01:55''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(75308)

心跳慢怎么治疗

心跳慢的治疗需要根据具体原因进行，有以下几点原因：

1、窦性心动过缓：可以见于运动...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/11/29播放(40649)

心跳慢如何治疗

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/28播放(40715)

心跳慢是为什么

心跳慢在临床上非常常见，可以见于生理情况，也可以见于病理情况：第一、窦房结功能减退，多可见于老年人或者下壁心肌梗塞的病人，由于窦房结功能减退或者严重的退化，发放冲动的频率降低，导致心跳变慢。第二、三度房室传导阻滞，这种病人窦房结的功能是好的，但是窦房结的冲动，无法通过房室交界传导到心室，因此心室按照自身较慢的频率进行跳动，表现出来的就是心跳慢。第三、甲状腺功能减退，由于机体不能分泌足够的甲状腺激素，机体处于低代谢的状态，从而出现心跳慢。第四、运动员心率，由于长时间从事高强度的体力活动，心脏的功能得到极大的提高，从而出现心跳慢是生理状态的表现。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/18收听(41066)

心跳慢需要治疗吗

"如果出现心跳慢的情况，首先要进行评估，看需不需要进行药物治疗。很多长期进行体育运动的人，如运动员，还有长期从事体力工作的，如建筑工人、士兵等等，他们的心跳就会一直维持比较慢的心率，这是正常的现象。如果心脏长期保持有力的跳动，每搏输出量可以完全满足人体的日常需要是不用通过药物来调整的。一旦心率过慢引起临床症状，导致脑供血不足，就会出现头晕、头疼、视物模糊、黑蒙，甚至晕厥，这时就要到心内科门诊进行进一步评估，必要时进行24小时动态心电图检查，在医生的指导下进行药物治疗，可以提升心率的药物包括茶碱缓释胶囊等等。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/05收听(74920)

心跳慢的治疗方法有哪些

心跳慢需要先明确原因，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：

1、甲状腺功能减...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

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心率静息状况下的正常范围是60-100次/分，低于60次/分或低于50次/分则过慢，＞100次...

王丽娟│浙江医院

2020/08/17播放(60204)

心跳快好还是心跳慢好

"心跳也就是心率，在安全范围以内相对越慢越好，但是过慢考虑有可能是病态窦房结综合征、甲状腺功能减退或者其他一些病理性因素所导致的，病理性因素所导致的心跳慢，自然不好。相反如果心跳比较快，心肌耗氧量就会增加，从而还会诱发心绞痛的症状或者心前区不舒服。有些患者还有可能由于心慌、心跳快而导致焦虑的情绪，所以相对心跳慢要比快获益更大，无论快慢，如果是由于病理状态所造成的，对人体都是有危害的，所以都要积极查明病因，积极给予治疗。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/14收听(17050)

心跳慢怎么回事

心跳＜60次/分时，临床上称之为心动过缓，即心跳慢。心动过缓可分为生理性和病理性。生理状态下可...

张晏│北京医院

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01:35: 运动员为什么心跳慢

运动员心脏跳动频率会偏慢，甚至达到窦性心动过缓，即每分钟低于60次/分，是由...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/20播放(29902)

血压高心跳慢

"正常的血压收缩压不应该超过130mmHg，舒张压不应该超过80mmHg，若舒张压频繁位于130-140mmHg，舒张压位于80-90mmHg，则此类患者为正常高值，属于容易发展为高血压的人群。若多次测量不同日、不同时候血压收缩压均大于等于140mmHg，或者舒张压大于等于90mmHg，则明确为高血压患者。对于高血压患者大多数都需要服用降压药物，其中降压药物中的倍他乐克属于β受体阻滞剂，可以降低血压并且减慢心率，因此具有双重作用，但是对于高血压合并心跳慢的人，不适用于服用β受体阻滞剂，可以首选CCB类的药物，比如后缀名为地平类，如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平等。"

语音时长01:21''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/19收听(88572)

运动员为什么心跳慢

"运动员经过长期的运动锻炼，在心跳比较慢的程度下可以保证身体有效的循环，通常运动员的心跳一般维持在40-50次左右。在静息状态下，运动员不需要很快的心跳。如果运动员是处于运动状态时，心跳也会加速，也会增快，运动过程中身体需要更多的氧耗，也需要更快的循环。从大数据上来看，运动员的心跳慢也是一个好的事情，说明运动员本身心脏的储备功能比较强，具有更好的耐力以及爆发力，甚至一些正常人在经过长期的锻炼以后，也会拥有比较慢的心跳，也是一种健康的表现。"

语音时长01:08''

刘贺│徐州市中心医院

2019/06/26收听(42622)

心跳慢什么原因

正常心跳应该60-100次/分，如果心跳<60次/分，则称为心动过缓。心跳缓慢的具体原因...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(46849)

头晕心跳慢因为什么

对于头晕心跳慢，考虑由于心脏疾病导致，病人有窦房结的传导阻滞或者心脏的早搏，特别是室性早搏，影响心脏的射血。由于心脏的射血减少，出现脑部供血不足的症状，表现为头晕，伴有周身的乏力、心悸等症状。给予病人查心电图，必要的时候也可以查24小时的动态心电，根据病人的一般情况给予药物治疗，必要的时候还可以进行射频消融以及起搏器等对症治疗。一般经过治疗之后，影响心脏射血的原因得到纠正之后，头晕症状可以得到缓解。对于头晕心跳慢的主要由于心脏疾病导致的。如果贫血或者脑血管痉挛导致，多是头晕伴有心率增快，由于头晕时刺激迷走神经兴奋，病人心率增快。

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

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平时我们不需要考虑心跳过慢好还是过快好，只要在正常范围内就好。正常人体心跳范围为每分钟60-1...

来芹美│浙江省人民医院

2021/04/23播放(58232)

心跳慢怎么恢复正常

"心跳慢是指心脏跳动的次数小于正常范围，心脏跳动次数的正常范围是每分钟跳动60-100次。次数每分钟小于60次时提示心动过缓，有些心动过缓见于健康人，这种情况不用治疗，如果由于某种疾病引起心动过缓则需要治疗。一些运动员，爱好运动的年轻人，长期从事体力活的工作人员，经常会出现轻度的心动过缓，心率维持在每分钟50-60次。如果正常人心脏跳动的次数每分钟在40-50次时，多数人会出现心脑器官的血液供应不足，引发相关症状出现，如胸闷、乏力、头晕、胸痛、晕厥等症状。症状出现后应去医院相关的科室进行相关检查，如心电图、心脏彩超等明确病因并治疗。"

语音时长01:26''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(87180)

心跳慢怎么治

"正常人心率在60-100次\/分，心率小于60次\/分称为心跳慢，心跳慢即心跳过缓，主要有以下两种情况：1、生理性因素，运动员长期锻炼，提高心脏射血功效导致心跳减慢，老年人迷走神经张力增高也会导致心跳减慢，没有任何不适症状，无需特殊治疗。2、病理因素引起的心跳过慢，心脏传导系统疾病，如病理性窦性心动过缓、房室传导阻滞，全身性疾病如甲状腺功能减退、高钾血症，心肌炎、心肌梗死，表现出心跳过缓、一过性晕厥，首需要针对病因治疗，必要时给予安装永久性心脏起搏器。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(38496)

心跳慢怎么调理

"心跳慢怎么处理，我们要关注两个方面，第一是看心跳慢的严重程度，第二是看心跳慢的时候有没有什么不舒服的症状。怎么判断心跳慢的严重程度？大概的有几个方面：1、清醒状态下心跳如果慢于60次，确实医学上就要诊断是心动过缓了。在这个基础上，如果清醒的状态下心率持续的低于50次，可能就会觉得清醒状态下的心跳确实是有点太慢了，需要重视了。2、夜间心率自然的就会减慢，这是人体生理存在的一个现象。如果夜间心率低到35次以下，也是需要引起重视的。3、在运动的时候心率是会加快的，这是为了适应机体能量代谢的需要。如果运动的时候特别是中等强度的运动，心跳不能够达到90次，这种情况下也会认为是一种心跳减慢，这种情况也是需要重视的。这大概是判断心跳是否慢的、严重的一个标准，除了心率的绝对次数，实际上症状也是非常重要的。心跳慢的时候，有没有因为心跳慢可能会带来供血不足产生的表现，比如胸闷、乏力、头晕、有些倦怠等等，如果心跳慢同时合并这些情况，可能就要积极地处理。如果没有这些情况，就像很多人的心率一直都比较慢，也从来没有任何的不舒服，在这种情况下还是建议再继续观察，不一定是要去装起搏器。心跳慢除了起搏器治疗以外，其他的确实也没有什么很好的能够升高心率的办法，能够确切持续地提高心率，所以只是平常不要用减慢心率的药就行，然后定期观察心率的变化。如果真正的心跳慢又有症状，可能最终还是需要起搏器治疗来解决问题。"

语音时长03:00''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(38944)

心跳慢怎么调理

"正常人的心率在60-100次\/分，如果心率低于60次\/分，我们就说是轻度过缓。出现心动过缓怎么办呢？首先应该明确心动过缓的原因，如果心动过缓是窦性心动过缓。这时候需要停用减慢心率的药物，如果没有症状就不需要特殊处理，如果出现头晕、黑蒙等症状。则需要给予相应的药物，比如说阿托品，或异丙肾上腺素来提高心率。如果是病态窦房结综合征，也就是因为窦房结冲动形成，或者是窦房结传导障碍，引起的严重的窦性心动过缓、窦性停搏，或窦房阻滞，这是重要的器官供血不足的临床综合征。这种情况下，需要停用对窦房结功能有抑制作用的药物，同时可以使用阿托品、山莨菪碱等M受体阻滞剂，或者是β肾上腺素能受体兴奋剂，比如异丙肾上腺素，这些药物治疗是对心脏起搏治疗争取时间。如果药物治疗无效，症状发作严重伴有晕厥，或者是快速房性心律失常，应该选择心脏起搏治疗。另外还有房室传导阻滞，Ⅰ度房室传导阻滞，和Ⅱ度一型房室传导阻滞，常常无需特殊治疗。Ⅱ度二型房室传导阻滞和Ⅲ度房室传导阻滞，在紧急情况下可以给予心脏临时起搏，如果可以应该尽早使用永久起搏器治疗。"

语音时长02:25''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22收听(29518)

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