浙江省立同德医院
心胸外科
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气胸存在危险,但是不能一概而论。气胸导致患者的胸膜腔较大,可分为少量、中等量、大量。少量气胸危险不大,部分大量气胸甚至威胁患者生命,具体情况如下:
1、少量气胸危险程度较低,患者无需住院,也不需要进行治疗,一般肺压缩小于20%的患者可以回家休息,气胸可逐渐自行吸收;
2、中等量以上的气胸需要进行处理;
3、大量气胸可导致肺压缩90%,纵隔出现偏位;
4、临床上还有外伤引起的开放性气胸、张力性气胸,可危及生命,需急诊处理。开放性气胸急诊处理是将其变为闭合性气胸,使开放伤口闭合。对于张力性气胸而言,其可形成活瓣,但需要将气排出,急诊时如果没有设备,则需要用针头将气体排出,否则张力性气胸会将肺压扁,并将纵隔推向健侧,病人会出现生命危险。
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气胸很危险。如果是少量气胸,病人可能会感到胸闷、胸痛、呼吸困难等不舒服的症状,这个时候气胸可能仅仅影响一部分肺部的扩张。如果是气胸量比较大的,病人会突然感到一侧胸痛,可以呈针刺样或者刀割样疼痛,继而出现呼吸困难、胸闷,同时可伴有病人的极度恐惧和呼吸急促,这个时候的感觉就像掐着脖子一样难受。此时气胸将限制病人肺部扩张,如果进一步发展或者治疗不及时,将严重危及病人生命。所以气胸是一个很凶险的疾病,一旦出现需马上处理,不然将产生严重后果。
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/09收听(36758)
"肋骨骨折出现气胸是否危险主要取决于气胸的严重程度,通常病人肋骨骨折后造成的气胸严重情况,与气体量的多少以及肺部压缩的程度有关。如果病人肋骨骨折以后,造成的气胸肺部压缩不超过1\/3,这种情况就比较轻微,不是很危险,能够通过保守的治疗促进气胸的吸收,并且后期也不会造成肺部功能的丧失。如果肋骨骨折造成的气胸压缩超过了1\/3,这种情况就比较危险,通常需要行急诊手术治疗,将胸内气体引流出体外,不然肺部长时间的受压,易造成肺部的纤维化和肺不张的情况,后期就会影响病人正常的呼吸功能,尤其是在活动后病人会有明显的呼吸功能障碍,这种情况就比较危险,需要尽快行胸腔闭式引流,解除对肺的压迫,改善通气功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(81854)
"气胸是因为肺大泡破裂以后引起来的,如果肺组织压缩在30%以下一般是不严重的,如果出现50%-90%压缩的话,就说明比较严重,还有一种情况是张力性气胸或者交通性气胸,会出现严重的呼吸困难和缺氧,这种情况是很严重的,不过也要看患者当时的症状。但出现气胸的话一定要到医院就诊。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(67472)
气胸一般情况下不是很严重,经过积极的治疗都可以达到治愈的目的。如果患者为老年人或者是气胸量较大时,也可以危及生命,所以当患者出现气胸的症状时要积极就医。气胸一般是由于肺大疱导致的,临床症状包括突然发作的胸痛和呼吸困难,一般有运动的诱因,出现上述临床症状时,要考虑到有气胸的可能性,需要积极就医,完善胸片或肺CT的检查。通过上述检查可以确诊为气胸,同时要根据气胸量的多少、临床症状决定是内科保守治疗,还是外科手术治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(31410)
气胸的严重程度与起病快慢、肺压缩程度、原发疾病等有关:1.首次发作:无原发疾病,肺萎陷程度较轻... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(78904)
气胸的严重程度与起病快慢、肺压缩程度、原发疾病等有关:1.首次发作:无原发疾病,肺萎陷程度较轻...
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/04/11播放(78904)
气胸是一种常见的内科急症,严重程度与起病快慢、肺压缩程度、原发疾病、气胸类型等有关。轻者保守治疗即可明显缓解,重者可严重影响呼吸功能。气胸是由于各种原因导...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(82721)
"气胸根据它的情况来划分,如果说只是单纯的闭合性气胸,压缩的比例并不是很高,并不是很严重,但是属于一种急症,有可能会抑制病人的呼吸,造成很严重的后果。如果形成张力性气胸就比较严重,就必须要马上去做相关的治疗。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/08收听(10858)
"气胸有的是轻微气胸,不足以引起病人的生命的威胁,我们说就不严重,叫少量的气胸。但是也不一定完全是这样,比如这个人有基础病,肺脏不好、长期的哮喘、肺纤维化、或者冠心病,少量的气胸可能直接就诱发了这些病的加重。假如肺脏有长期的哮喘,那么一点点的气胸,很少量,就把氧合交换降下来了,这时候就会引起严重的呼吸困难,病人会出现紫绀,严重的缺氧,这样就影响了整个的脏器器官的氧气的供应,这个时候少量气胸属于危险的。大量的气胸有的时候张力很高,没有办法有效的呼吸,憋得很厉害,有人也可以憋出严重的并发症来,诱发心脏血管的循环的变化,这个时候是很严重的,就危险了。"
2018/01/16收听(20220)
"在临床上,气胸的患者一般比较轻的,经过保守治疗可以治愈,但多数的患者需要做胸腔减压帮助患侧的肺复张,也有少数的患者需要手术治疗,这部分患者大约占气胸患者的10%-20%。同时,肺复张的因素还包括患者的年龄、基础的肺疾病、其中的类型和肺萎缩的时间长短,因此,如果发生或者是发现气胸,应该及时就医,根据具体情况施救。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/28收听(37010)
"气胸有很多种类型,包括闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。闭合性气胸是否严重,取决于气胸量的多少、肺组织压缩的程度以及是否伴有原发疾病,比如患有慢性阻塞性肺部疾病,基础肺功能很差,即使较小的气胸也可以出现明显的症状。对于开放性气胸和张力性气胸来说,往往可以出现非常明显的呼吸困难,尤其是张力性气胸,患者可以出现烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀等症状。张力性气胸是临床上可以迅速致死的危急重症,所以开放性气胸和张力性气胸是比较严重的气胸,要进行紧急救治。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(98660)
气胸的发生有外伤、外力作用,比如两个人在活动当中有意识或者无意识的胸部撞击,引起了胸腔的一个压力,瞬间的、突然的变化。也可能由于冲击波的作用,比如爆炸伤。现在这个和平年代突发的意外事件也很多,由于这种突发的意外事件当中所形成的一个暴力,我们叫做冲击波。瞬间在胸部形成了一个高压,瞬间之后又是一个低压,高压和低压之间又叫做间裂形成,这种间裂就会把我们的肺部撕破,形成胸膜腔的一个集气,这就形成了创伤性的气胸。自发气胸就是由于我们肺部的一个基础的病变,或者由于感染,或者先天发育的不足导致了肺泡的破裂,这样形成气胸,叫自发性的气胸。
2017/07/10收听(99252)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体,而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺,从而... 郝峻涛│山西省人民医院 2020/12/25播放(91092)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体,而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺,从而...
郝峻涛│山西省人民医院
2020/12/25播放(91092)
"气胸的形成主要有两大类。一类是指先天发育的问题,常见于瘦瘦高高体型的年青人,这一类的年轻人身高发育优于同龄人,而肺的发育赶不上身高发育,所以导致肺尖部容易缺血,形成肺大疱。当剧烈咳嗽、摒气用力时候可能会导致肺大疱破裂,肺里的气体漏到胸腔中,从而形成气胸。还有一类人,是年纪比较大的或者抽烟的病人,肺有基础疾病,肺的质量比较差,容易在炎症的刺激下、咳嗽的时候,以及摒气的时候导致原本质量就比较差的肺脏破裂,从而引起漏气,形成气胸。"
王波│上海市第十人民医院
2018/11/14收听(87356)
引起气胸的原因包括:1、创伤性气胸:气胸的发生有外伤、外力作用,也可能由于冲击波的作... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(87600)
引起气胸的原因包括:1、创伤性气胸:气胸的发生有外伤、外力作用,也可能由于冲击波的作...
2017/04/11播放(87600)
正常人胸腔是一个潜在间隙,内部为负压,肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以... 张歆│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(55472)
正常人胸腔是一个潜在间隙,内部为负压,肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以...
张歆│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(55472)
"正常人体的胸膜腔没有气体,气胸是指气体从肺内进入胸膜腔,造成胸膜腔的一种积气状态。气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三种。,自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸指幼年在肺发育过程中,肺形成了肺大泡,肺大泡在外力作用下,如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔压力增加的情况下,造成肺大泡破裂引起的气胸。继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡,肺大泡在一定的压力下破裂,就形成了气胸。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/21收听(34994)
"气胸指的是胸膜腔内呈现一种积气的状态,因为正常人的胸膜腔内没有气体,而是一种负压状态,所以当胸膜破裂时导致气体进入胸膜腔,就会引起气胸。引起气胸的原因比较多,包括外界因素和内在的因素。外界的因素主要是外伤因素,导致壁层胸膜破裂而引起外界的气体进入胸膜腔内。内因大部分是由于肺大疱所引起来,因为肺大疱临近胸膜,在压力升高的情况下破裂而导致胸膜破裂,引起气体进入胸膜腔,进一步压迫肺组织。因此,出现气胸之后往往表现为胸闷、气喘,以及呼吸困难,需要给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺来进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/18收听(77090)
"气胸就是胸膜腔内的积气。它的形成多是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气溢入胸膜腔或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界沟通,外界的空气进入导致的。气胸可分为闭合性气胸、开放性的气胸以及张力性气胸三种类型。游离胸膜腔内的积气多位于不同体位时的胸腔上部。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(61994)
"气胸是由于肺大泡破裂,肺里的气体跑到胸膜腔形成气胸。气胸会造成患者呼吸功能障碍,出现胸痛、胸闷、呼吸困难的症状。如果气胸的量小于30%,可以经过卧床休息、吸氧,一般1-2周以后气体就完全吸收了。如果气胸的量大于30%,就需要行胸腔闭式引流术来进行治疗。另外,如果气胸是由肺大泡破裂引起的,就要行胸腔镜下肺大泡的楔形切除术,加胸膜固定术来进行治疗,手术以后气胸就不容易复发了。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/24收听(69660)
"正常情况下肺、胸廓之间存在胸膜腔,是一个潜在的腔隙,当胸膜从外界被刺破或肺内部结构发生了变化,破坏里面的胸膜,气体会进入到潜在的腔隙里而形成气胸。形成气胸以后肺部会被压迫,导致肺体积缩小。轻度患者只出现胸闷、憋气,严重时会导致病人出现胸痛、呼吸困难。气胸是一种危重的呼吸合并症,严重的情况下可以导致病人死亡。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/16收听(71674)
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