天津市第四中心医院
血管外科
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血栓会引起下肢水肿,主要看血栓发生部位。如果血栓发生在下肢的深静脉,形成深静脉血栓,就会引起下肢的水肿。因为下肢深静脉的血栓会影响静脉下肢静脉血液回流。
下肢深静脉是主要回流下肢静脉血液的一个通道,如果下肢深静脉形成了血栓,这个主要通道被血栓堵塞掉。所以下肢的静脉血液回流就会不通畅,引起的下肢静脉血液回流出现障碍。
大量的血液淤滞就会使血液透过血管壁,渗透到了皮下组织当中,这时候主要的临床表现就是腿肿。尤其是血栓越高,比如髂静脉血栓、股静脉血栓,就是大腿或者是臀部的血管血栓,引起水肿症状就会更加的严重。
有了血栓同样也会导致病人除了肿胀之外还会出现疼痛,尤其是在活动的时候,这种疼痛感是非常的剧烈。如果出现血栓引起下肢水肿,需要去正规的医院进行规范化的抗凝治疗,同时给予静脉活性药物来避免血栓进一步的发展。
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"腰椎间盘突出一般不会直接引起下肢血栓形成,但可以间接引起。腰椎间盘突出主要是髓核刺激或压迫脊髓神经和神经根,从而引起疼痛以及活动受限等症状。患者为缓解疼痛,需要卧床休息,卧床休息时间为三周以上。如果在床上不坚持功能锻炼,可能会使下肢血液循环速度明显减慢,血小板与血管壁接触机会增加,容易形成血栓。尤其是患有慢性疾病患者,如糖尿病和动脉硬化,此类患者血管内壁并不光滑,比较毛糙,容易与血小板接触后形成附壁血栓,患者形成血栓后会出现腿部肿胀和疼痛等症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(26714)
引起下肢水肿的疾病比较多,主要分为... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(29637)
引起下肢水肿的疾病比较多,主要分为...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(29637)
右心衰引起水肿的主要原因是静脉压升高,即体循环静脉压升高,表现为下肢静脉压力明显升高,此时会引... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/20播放(38071)
右心衰引起水肿的主要原因是静脉压升高,即体循环静脉压升高,表现为下肢静脉压力明显升高,此时会引...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/20播放(38071)
"泌尿系统感染一般不会引起下肢水肿,如果出现下肢水肿,建议进行其它检查来进一步明确原因。泌尿系统感染主要会引起泌尿道的刺激症状和全身症状,比如尿频、尿急、排尿疼痛或者发热等症状,而这种症状一般都不会累及水钠代谢调节,也不会导致低蛋白血症,所以不会出现下肢水肿。下肢水肿引起的原因众多,比如下肢静脉血栓可以导致血液循环不良而出现水肿,或者长时间屈膝坐着也可以导致下肢血液循环不良而出现水肿。当出现低蛋白血症或者肝病、下肢骨病等,都可以引起下肢水肿。如果有冠心病导致的心衰,也可以导致下肢水肿,肾病也可以导致下肢水肿,所以建议到医院进行其它项目的相关检查,进一步明确下肢水肿的原因,泌尿系统感染不会引起下肢水肿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(24958)
"肾脏结石如果发展至比较严重的程度,有可能引起眼睑或者下肢水肿,往往见于肾脏结石引起了双侧的肾积水,或者引起了肾功能不全等表现,此时肾脏的代谢能力下降,滤过水分的能力下降,体内多余的水分一部分通过尿液的形式排出,而一部分蓄积在肾脏或者体内,这时就可以出现水肿的表现,可以表现为下肢水肿或者表现为四肢、颜面发胀、眼睑水肿的特点,同时还有可能会出现尿量的减少等变化,需要到医院检查来进一步评估。当然还要排除其他疾病所引起的水肿,比如营养不良、低蛋白血症或者存在下肢静脉血栓等引起的水肿,但是如果肾脏结石的体积比较小,或者没有合并肾脏积水,肾功能完全正常,则眼睑或下肢水肿属于其他疾病引起。"
2020/03/04收听(52736)
并不是所有的水肿都是从下肢开始,只有重力性水肿才是从下肢开始。常见的引起重力性水肿的主要是心源性水肿,由于水肿跟重力有关,因此水肿先出现在身体的下垂部位。对于能够起床活动的人水肿就是从下肢开始,但是如果心力衰竭的患者不能起床活动,而是长期卧床,这时水肿最早出现在腰骶部。其它类型的水肿,如肾源性水肿,其水肿的起始部位为眼睑和颜面的水肿,随后才发展为全身性水肿。因此,水肿从哪里开始,主要跟患者疾病的特点有关系,不同的疾病水肿开始的部位也有不同。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(48644)
"直肠癌在早期阶段一般是不会引起下肢水肿的,早期的直肠癌常常出现的是直肠的刺激症状,比如病人可以出现便意频繁、排便次数增加,有的病人会有排便不干净的感觉。还有一些病人甚至会出现里急后重的症状,很多直肠癌的病人会出现便秘与腹泻交替出现的现象。此外,早期的直肠癌病人可以出现不同程度的肠腔狭窄的症状,可以表现为大便的变形和变细。如果狭窄严重可以出现肠梗阻的症状,病人可以不排气、不排便、腹胀、腹痛等,有的病人会出现血便。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(58936)
"下肢水肿指的是整个下肢或者下肢某个部位出现水肿改变。从临床表现上会发现水肿的部位往往皱纹消失,表面发亮,甚至能够明显的看出有肿胀的感觉。如果发生在踝面部,有可能会出现难以穿下鞋子。再就是如果用手去按压某个部位,也就是水肿的部位,会发现有明显的凹陷,这种情况就能够证实是下肢水肿。引起下肢水肿的原因非常多,最常见的在临床当中就是心力衰竭。心力衰竭以后会导致体循环淤血,所以就会出现身体下垂部位的水肿,以双下肢最为常见。再就是肾功能不全、低蛋白血症。这种情况也会导致液体在组织间液积聚,也会出现双下肢水肿的表现。某些药物也有可能引起水肿,比如有一类降压药氨氯地平、硝苯地平,有时候也会出现下肢的水肿。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(37660)
下肢血栓主要分两类,一类是静脉血栓,另一类是动脉血栓,具体症状如下:1、如果是动... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/19播放(76930)
下肢血栓主要分两类,一类是静脉血栓,另一类是动脉血栓,具体症状如下:
1、如果是动...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/19播放(76930)
下肢血栓怎么治疗好,应该根据动脉或者静脉来定,分析如下:1、动脉血栓:肯定要急诊... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/03播放(28197)
下肢血栓怎么治疗好,应该根据动脉或者静脉来定,分析如下:
1、动脉血栓:肯定要急诊...
2023/07/03播放(28197)
"下肢血栓的消除包括以下几方面:1、下肢动脉血栓,特别是慢性血栓,往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的,因此要在介入下先吸栓,之后再采用介入下球囊扩张支架植入术,来彻底开通血管,以免血栓再次发生,对于急性下肢动脉血栓要及时进行开刀取栓或者介入下吸栓,以免造成肢体坏死,甚至危及到肝、肾功能;2、对于下肢深静脉血栓,急性期可以采用介入下吸栓和置管溶栓的方法,在进行这些手术之前要先放下腔静脉滤器,以防止术中血栓脱落,发生肺拴塞,对于慢性的下肢静脉血栓一般采用抗凝的治疗方法,住院期间可以采用低分子肝素皮下注射,出院后口服抗凝药物3-6个月,同时辅以弹力袜治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(36418)
"下肢腿部的血栓主要分为下肢动脉血栓和下肢静脉血栓,下肢动脉血栓出现后主要表现为肢体的缺血性症状,如皮肤颜色苍白、皮肤温度减低以及下肢疼痛、麻木、感觉障碍、行走困难等,严重的患者会出现足趾的青紫、坏疽表现。下肢静脉的血栓,主要是由于血栓阻塞回流通路引起的下肢肿胀不适、皮肤颜色变红、皮肤温度增高等,个别患者还会出现呼吸困难的表现,这是由于急性期血栓脱落导致肺栓塞的可能。当怀疑下肢有血栓时,不要通过猜测私自用药,建议到专门的血管外科门诊行超声检查,明确血栓的诊断及具体分期,并在专科医生的指导下协助药物治疗或手术治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/24收听(45178)
"下肢静脉血栓的症状主要分为动脉血栓及静脉血栓,动脉血栓会引起下肢动脉的堵塞,从而导致供血区的缺血,出现下肢凉、麻、疼以及走路无力,出现间歇性跛行的症状,如果急性缺血超过六个小时可能造成肢体不可逆的坏死,从而导致肢体远端出现溃疡或坏死。对于静脉血栓,因为堵塞后直接影响静脉回流,导致动脉的供血阻滞在组织内从而引起下肢肢体的肿胀、疼痛、麻木,如果时间较长,且肿胀较明显,可能会阻止动脉的供血,进而出现股青肿或股白肿的症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(96712)
下肢血栓的情况分为两种,动脉血栓和静脉血栓。1、动脉血栓:主要表现下肢的皮温下降... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/25播放(44890)
下肢血栓的情况分为两种,动脉血栓和静脉血栓。
1、动脉血栓:主要表现下肢的皮温下降...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/25播放(44890)
"下肢血栓的症状,主要分为下肢浅静脉血栓症状、下肢深静脉血栓症状,还有下肢动脉血栓栓塞症的症状。对于浅静脉血栓,多会形成无菌性浅静脉炎,病人会表现为局部红肿、皮肤温度升高、触痛,能够触及质硬的条索,以上就是下肢浅静脉血栓的症状。对于下肢深静脉血栓,可能会引起腿肿,部分患者会引起皮肤发紫等。但对于下肢动脉血栓栓塞症,首先栓子的形成多是来源于心脏和主动脉,需要对栓子来源有一定认识,同时可能会导致患者出现急性皮肤温度下降、疼痛、麻木、麻痹、皮肤苍白等。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(46882)
"下肢有动脉和静脉两类血管,每个血管都可以形成血栓,最常见的是静脉血栓。静脉血栓形成以后会引起整个下肢血液回流受阻,引起下肢肿疼。而且它会随着血液往上跑引起肺梗塞,一旦形成肺梗塞,往往是致命性的。所以对于静脉血栓,一旦发现,早期应该充分的抗凝,打低分子肝素,或者吃目前常用的像华法林、利伐沙班等抗静脉血栓的药。这是一种情况,另外一种对于动脉的血栓会造成下肢缺血,下肢血供不好,从而引起脚疼,甚至脚的运动功能受限。这种情况下需要根据病情的严重程度,如果非常紧急非常严重,可能需要开刀取血栓。还有一种情况就是虽然脚有点凉,但还可以持续步行超过500米,这种情况下吃扩血管的药就可以了。"
卫任│中国人民解放军总医院
2019/09/04收听(30308)
"下肢血栓的症状包括以下两方面:第一、下肢动脉血栓表现的是肢体苍白、冰冷、麻木、感觉异常等,当血栓进一步加重产生了疼痛,甚至会出现肢体发黑、坏疽、溃疡等,严重的在溃疡的基础上会伴发着感染,进而导致患者出现截肢的风险;第二、下肢深静脉血栓,下肢深静脉血栓表现为肢体的肿胀和疼痛,同时还伴有皮肤温度增高以及皮肤颜色的改变,特别是在直立和行走时会明显加重。对于下肢深静脉血栓的患者要密切注意是否有胸痛、胸闷、呼吸困难、咳痰带血,以及出现严重的胸痛不能缓解,而引起的呼吸困难,这时可能意味着发生了深静脉血栓的脱落,导致肺栓塞的发生。"
2020/05/29收听(67370)
下肢血栓分为动脉血栓和静脉血栓,下肢动脉血栓包括急性血栓和慢性血栓,急性血栓多由于心脏血栓脱落造成的急性动脉栓塞,可以采用开刀手术取栓,或者是介入下溶栓和吸栓的方法。对于下肢慢性血栓,多由于动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓,可以采用介入下吸栓,然后采用球囊扩张以及支架植入来开通血管。对于下肢静脉血栓,急性期的可以采用介入下静脉吸栓手术,对于慢性期的静脉血栓,可以采用口服抗凝药物3-6个月,辅以弹力袜的治疗,避免深静脉血栓的复发,并定期复查,大部分的静脉血栓可以再通甚至消失。
2020/05/04收听(27896)
"下肢血栓按其部位可分为动脉血栓、静脉血栓,动脉血栓是血管外科急症,表现为突发的下肢发凉、发麻、疼痛、感觉障碍,需要紧急处理否则会影响肢体血运而截肢,栓子来源多由于心脏瓣膜房颤,血栓脱落导致远端栓塞所致。下肢血栓还包括静脉血栓,分为浅静脉血栓和深静脉血栓,浅静脉血栓就是临床俗称的血栓性静脉炎,表现为曲张的静脉红肿、热疼、呈条索状改变,可伴局部发热、疼痛;深静脉血栓则表现为下肢突发的肿胀,足部活动时小腿疼痛明显。下肢深静脉血栓脱落可以形成早期的肺栓塞,出现胸闷、气短、心悸等表现,严重者可以出现晕厥,甚至危及生命,诊断为下肢深静脉血栓后应该及时就诊,以防止致死性肺栓塞发生。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(88896)
"下肢的血栓分为两种情况:第一种情况是动脉血栓;第二种情况是静脉血栓。对于动脉血栓来讲,如果是急性血栓形成,患者需要在六个小时之内进行取栓手术,将血栓完全取出,以避免超过六个小时,会产生肢体坏死,引发截肢的后果。对于静脉血栓通常可以使用两种方式进行治疗,具体如下:第一、如果是急性期,可以进行吸栓手术,将血栓全部吸出,从而迅速达到消除水肿,改善循环的目的。第二、如果病人身体状态不适宜手术,可以进行保守治疗,也就是在没有禁忌症的情况下进行抗凝治疗。通常来讲,早期足量、足疗程的抗凝治疗,可以使大部分血栓复通良好,使血液循环恢复,从而使水肿消失。同时,如果存在血栓脱落的高危因素,也可以同时给予下腔静脉滤器的置入,以免血栓脱落导致肺栓塞。"
2020/07/30收听(88052)
湖北省中西医结合医院 温暖
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