天津市第四中心医院
血管外科
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下肢陈旧性血栓需要治疗,但是和下肢急性血栓的治疗方式略有区别。下肢陈旧性血栓的治疗,需要患者通过一定的运动来促进下肢静脉血液循环。但是在运动的过程当中,患者的下肢血液循环由于深静脉血栓的原因存在,所以有可能会出现下肢肿胀的情况。
此时可以穿静脉曲张弹力袜来进行下肢的功能锻炼,能够促进新的静脉血液循环的方式,减轻因为下肢陈旧性血栓引起的水肿等临床症状。通过这些治疗方式,可以有效地避免下肢陈旧性血栓的复发。
如果出现了下肢血栓复发的高危因素,比如有一段时间需要长期制动、需要旅行、受到外伤后需要卧床静养,这时候可以给予抗凝的药物促进血液不凝固,血栓复发的几率就会大大降低。
此外,也要进行功能锻炼,如果不能够做主动活动下肢的锻炼,可以采取被动的方式来进行下肢运动,避免血栓的形成。
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陈旧性的血栓有必要治疗,只是需要分析怎么治疗,同时,还要通过陈旧性血栓长在哪个部位,比如动脉中... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(52137)
陈旧性的血栓有必要治疗,只是需要分析怎么治疗,同时,还要通过陈旧性血栓长在哪个部位,比如动脉中...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(52137)
下肢血栓怎么治疗好,应该根据动脉或者静脉来定,分析如下:1、动脉血栓:肯定要急诊... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/03播放(56393)
下肢血栓怎么治疗好,应该根据动脉或者静脉来定,分析如下:
1、动脉血栓:肯定要急诊...
2023/07/03播放(56393)
"下肢静脉血栓,根据血栓的部位分为髂静脉血栓、股静脉血栓、腘静脉血栓以及肌间静脉血栓。根据血栓的危急情况又可分为急性静脉血栓、亚急性静脉血栓、慢性静脉血栓。由于急性期静脉血栓有脱落、肺拴塞的风险,所以急性下肢静脉血栓的治疗也尤为重要,其病情发展也是治疗效果最好的一个阶段。对于下肢静脉血栓中,髂静脉血栓、股静脉血栓以及腘静脉血栓,在急性期可以通过微导管溶栓、导管吸栓的方法快速的消除血栓。而肌间静脉血栓以及慢性静脉血栓,没有很好的手术适应症,通过口服药物抗凝治疗,定期复查静脉超声,随时调整抗凝药物用量。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/07/25收听(25614)
"下肢血栓治疗是多方面,下肢血栓分为中央型和周围型,所谓中央型就是髂股静脉血栓,栓子比较大,容易脱落形成致死性肺动脉栓塞,所以建议髂骨型中央型下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入预防肺栓塞。周围型深静脉血栓又称小腿肌间血栓,栓子较小,脱落形成致死性肺栓塞可能性较小,但也要坚持抗凝治疗,常用的抗凝药物有利伐沙班、华法林。华法林需要监测凝血酶原时间及活动度,INR控制在1.8-2.5比较合适,下肢血栓减容也可以用血栓抽吸装置,例如AngioJet的治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/20收听(82860)
"下肢的血栓分为两种情况:第一种情况是动脉血栓;第二种情况是静脉血栓。对于动脉血栓来讲,如果是急性血栓形成,患者需要在六个小时之内进行取栓手术,将血栓完全取出,以避免超过六个小时,会产生肢体坏死,引发截肢的后果。对于静脉血栓通常可以使用两种方式进行治疗,具体如下:第一、如果是急性期,可以进行吸栓手术,将血栓全部吸出,从而迅速达到消除水肿,改善循环的目的。第二、如果病人身体状态不适宜手术,可以进行保守治疗,也就是在没有禁忌症的情况下进行抗凝治疗。通常来讲,早期足量、足疗程的抗凝治疗,可以使大部分血栓复通良好,使血液循环恢复,从而使水肿消失。同时,如果存在血栓脱落的高危因素,也可以同时给予下腔静脉滤器的置入,以免血栓脱落导致肺栓塞。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(88051)
陈旧性血栓的分类和治疗方法主要包括以下几种:1、陈旧性动脉血栓:可造成远端肢体供... 王志波│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(81315)
陈旧性血栓的分类和治疗方法主要包括以下几种:
1、陈旧性动脉血栓:可造成远端肢体供...
王志波│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(81315)
陈旧性的血栓一般溶解不了。因为陈旧性的血栓都机化了,与血管壁长到一块了,通过溶栓、抗凝的药,不... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(75665)
陈旧性的血栓一般溶解不了。因为陈旧性的血栓都机化了,与血管壁长到一块了,通过溶栓、抗凝的药,不...
2023/04/03播放(75665)
"陈旧性血栓不能溶解,陈旧性血栓往往是指病程超过一个月以上的血栓,这种血栓已经被人体机化,血栓质地较硬,很难通过药物或手术方法进行溶解,所以陈旧性血栓脱落,形成肺栓塞的可能性也较小。建议患者长期使用抗凝药物治疗,因为抗凝治疗,可以有效防止在陈旧血栓的基础上继发新鲜血栓,如果再继发新鲜血栓,很容易导致血栓脱落,形成肺动脉栓塞。有些抗凝药物坚持服用,也可以使陈旧性血栓部分自溶,但是完全溶解的可能性很小。"
2021/04/25收听(88318)
下肢静脉分为浅静脉和深静脉,它的治疗关键是要看患病部位是浅静脉血栓,还是深静脉血栓。如果是浅静... 任师颜│中国医科大学航空总医院 2018/01/17播放(75763)
下肢静脉分为浅静脉和深静脉,它的治疗关键是要看患病部位是浅静脉血栓,还是深静脉血栓。如果是浅静...
任师颜│中国医科大学航空总医院
2018/01/17播放(75763)
"下肢动脉血栓的病程进展比较快,而且引发的临床后果比较严重。如果患者下肢动脉血栓诊断明确,必须采取积极有效的治疗措施,包括:1、非手术治疗,由于患者常常伴有严重的心血管疾患,所以即便患者要实行紧急的手术,也应该重视手术前的处理,要改善患者一般情况,减少手术的危险性,常用抗凝以及扩血管药物对患者进行治疗,而且治疗期间必须严格地观察患者的凝血功能,及时的调整用药剂量或者中止治疗,防止发生病人出现重要的脏器出血等。2、手术治疗,如果患者下肢动脉血栓诊断明确,尤其是大中动脉血栓,除非患者的肢体已经发生坏疽,或者患者的肢体有良好的侧支循环建立,可以维持肢体的存活,在病人全身情况允许的情况下,必须及时的做手术取栓。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(19384)
血栓脱落形成致死性肺栓塞是临床比较严重的疾病,所以下肢深静脉血栓的治疗十分关键,其包括基础治疗、药物治疗和手术治疗三个方面。基础治疗包括患者禁下地,绝对卧床,严密观测患者的呼吸状况、血氧饱和度情况等。药物治疗包括抗凝治疗和溶栓治疗,抗凝治疗是抗凝是血栓治疗的基石,贯穿抗凝治疗的始终。抗凝药物包括双香豆素类,如华法令和Xa因子抑制剂,如利伐沙班和皮下注射低分子肝素等。溶栓药物包括尿激酶和阿替普酶,手术治疗包括切开取栓、导管溶栓、机械碎栓、吸栓等治疗。也有开放手术切开取栓术和介入吸栓碎栓术,要根据病人的情况选择合理的治疗方案。
2020/04/30收听(70480)
下肢静脉血栓分成了深静脉血栓和浅静脉血栓,浅静脉血栓没有什么特殊情况,不需要特别的治疗,最多局部敷药,对症处理,而深静脉血栓就比较复杂了,要看是在哪个部位的血栓,肾静脉血栓的治疗方法有抗凝、溶栓、手术,手术又包括两种,一种是腔内手术,另一种是开放手术。腔内手术就是通过一个介入的方法,用微创的方法来治疗血栓,而开放手术是通过开放,然后把血管打开,把里面的血栓取出来,所以下肢静脉血栓治疗方法是比较多的,具体如何治疗要根据血栓的情况来说。
2020/06/30收听(85083)
下肢血栓的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。如果血栓范围较小,同时不影响患肢的明显活动,一般会选用药物治疗,需要口服阿司匹林、利伐沙班,或者是华法林等药物,必要时也可以经静脉输罂粟碱、血栓通等药物进行治疗。如果损伤范围较大,则需要给予溶栓药物来进行治疗。如果血栓明显影响到肢体的供应,尤其是动脉血栓时,就需要行介入方法将血栓取出,或者是将血管扩开,该术式创伤相对较小、恢复快、美观性好,是目前主要的治疗方法。还有部分患者在介入手段下是无法治疗的,就需要将血管切开,将血栓取出。因不同患者其治疗方案是不一样的,所以需要去医院的普外科或者是血管外科进行咨询,平时应尽量避免饮酒,避免吃高脂肪的食物。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(15722)
"下肢静脉血栓的治疗,包括非手术治疗和手术疗法。非手术治疗主要包括:患者要卧床休息,并且抬高患肢,可以适当的使用利尿剂,可以减轻下肢肢体肿胀的情况。如果病情允许的情况下,可以让患者穿医用弹力袜或者弹力绷带后起床活动;可以使用祛聚的药物,比如阿司匹林、双嘧达莫、丹参等。另外,还可以抗凝治疗,主要抗凝药物有低分子肝素钠。患者可以进行适当的溶栓治疗,使用链激酶、尿激酶等。手术治疗主要是取栓,一般常用于下肢深静脉血栓形成,尤其是髂、股静脉血栓形成的早期病例,而且手术疗法取栓疗效确切,能够拯救患者的肢体,有利于患者病情的改善。"
2018/11/06收听(80324)
"下肢静脉血栓,分为浅静脉血栓和深静脉血栓的形成。对于浅静脉血栓来说,主要是因为曲张静脉下肢的静脉曲张所引起的血液回流慢,在曲张静脉内停留时间比较长,凝血系统启动在曲张静脉内形成血栓。对于深静脉血栓,主要是因为三个原因:第一个就是静脉回流的缓慢,这是因为深静脉不通畅、下腔静脉不通畅或者是心脏这些原因泵功能不全所引起的血流回流慢。第二个就是静脉血液的高凝状态,比如自身免疫病、肿瘤等等,这些情况都会引起血液处于一种高凝的状态。还有血管壁受到损伤,这样能够1月余血管形成深静脉血栓,给深静脉血栓的形成制造了一种优越的环境。治疗上主要通过抗凝,对于浅静脉血栓,在消肿抗凝的基础上可以切除长血栓的那些浅静脉。对于深静脉血栓,除了抗凝、消肿,还要抬高患肢,还要避免运动。因为深静脉血栓一旦脱落,会导致肺栓塞。出现肺栓塞,有可能会是致命性的,会危及患者的生命。如果血栓比较多,可以采用溶栓治疗,也可以采用手术清除血栓的方式,具体情况还要根据患者的具体病情,来选择不同的手术方式。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/09/27收听(41070)
下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓,浅静脉血栓的治疗主要是外敷喜疗妥这种消肿的药物,如果说症状比较重的话,患者疼痛比较厉害,可以切一个小口将血栓给挤出来,或者是通过大隐静脉外的手术方式解除下肢静脉血栓、浅静脉血栓。深静脉血栓的治疗方式主要是患肢的制动、抬高,运用消肿药和抗凝药,还有溶栓药物,如果症状比较重,可以进行局部的置管溶栓。如果是由于髂静脉受压造成的下肢深静脉血栓,需要进行髂静脉受压,进行介入治疗。
2017/11/23收听(38224)
下肢静脉血栓治疗分成两大块,如果较轻,如小腿静脉血栓或者膝盖以下的静脉血栓,此种情况单纯抗凝即... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2020/04/02播放(86187)
下肢静脉血栓治疗分成两大块,如果较轻,如小腿静脉血栓或者膝盖以下的静脉血栓,此种情况单纯抗凝即...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/04/02播放(86187)
下肢静脉血栓形成的部分患者无特异性症状,根据临床表现诊断较为困难,可以选用下列检查以确诊: 马瑞│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(95321)
下肢静脉血栓形成的部分患者无特异性症状,根据临床表现诊断较为困难,可以选用下列检查以确诊:
马瑞│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(95321)
下肢静脉血栓主要是由于高血脂导致血液黏稠度增高,以及下肢静脉曲张引起的血液瘀滞。和久卧以及下肢制动时间较长的人群而形成血栓的。静脉血栓的治疗主要根据静脉血栓的部位以及程度,采取保守治疗以及手术治疗两种方式。对于下肢浅表小静脉的微量血栓,可采取局部的加压包扎,以及制动和静脉注射低分子肝素钠,以及相关抗凝药物加以治疗即可。如为深部静脉血栓且血栓较为严重,还需采取介入的方法取栓,以及加用抗凝的治疗来处理。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/21收听(27977)
"下肢血栓的治疗方法,分开放手术和介入手术。如果是动脉血栓的急性栓塞,可以做开放手术把血栓取出来。如果是动脉狭窄基础上的血栓形成,可以考虑做置管溶栓,放微创导管后通过导管释放溶栓药,把血栓溶解掉或者用微创的导管吸栓,可以把血栓抽出来,在抽出血栓之后如果血管狭窄的情况下,可以扩张、放支架。如果是静脉血栓,静脉血栓大多数情况是做微创手术,刚才提到吸栓导管可以把血栓溶解掉。如果血栓负荷很大,光是吸栓导管的作用有限,可以放一个导管,长期溶一段时间,3天或者5天左右,这时再做造影确认是不是血栓溶解掉。不管是动脉还是静脉血栓,抗凝是外科手术治疗的基础,可以用肝素、口服利伐沙班抗凝药,而且这种抗凝药一般要服用时间较长,静脉血栓至少要6个月,动脉血栓要根据病变的具体情况来决定,也是需要相对比较长的时间。"
2020/03/23收听(85597)
河南省人民医院 王琳
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