浙江大学医学院附属第二医院
妇科
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葡萄胎属于一种肿瘤,医学上将其称之为滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤分为良性和恶性,良性即良性葡萄胎,恶性则包括恶性葡萄胎与绒癌。也有一些良性葡萄胎可逐渐转变为恶性葡萄胎,甚至也有部分发展至绒毛膜癌。
女性怀孕后若进行B超检查时发现宫腔内没有胎儿,只发现水泡样结构,医学上将其称之为葡萄胎。葡萄胎是由于胎盘滋养细胞增生导致的肿瘤样改变,所以宫腔内没有胎儿,而是出现胎盘滋养细胞的增生。之所以称其为葡萄胎,是因为其结构与葡萄类似,在处理时吸出的组织往往都是水泡。葡萄胎不是正常妊娠,称之为异常妊娠,葡萄胎因为不能继续妊娠,所以一定要将其清出。
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葡萄胎有良性和恶性之分,大部分葡萄胎是一类良性疾病,少部分会发生恶变,恶变的葡萄胎可以被看作癌... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/18播放(33500)
葡萄胎有良性和恶性之分,大部分葡萄胎是一类良性疾病,少部分会发生恶变,恶变的葡萄胎可以被看作癌...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/18播放(33500)
葡萄胎包含良性葡萄胎和恶性葡萄胎,恶性葡萄胎又叫做侵蚀性葡萄胎,属于恶性肿瘤,也就是癌症。如果... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/28播放(83994)
葡萄胎包含良性葡萄胎和恶性葡萄胎,恶性葡萄胎又叫做侵蚀性葡萄胎,属于恶性肿瘤,也就是癌症。如果...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/28播放(83994)
"葡萄胎分良性葡萄胎和恶性葡萄胎,恶性葡萄胎又称为绒毛膜上皮癌,转移到肺的一定是恶性葡萄胎,因此也是绒毛膜上皮癌,只有恶性葡萄胎才会侵袭,才会转移到肺。绒毛膜上皮癌通常是通过血液循环转移到肺的相应组织,可以引起患者出现咳嗽、反复的咯血、胸痛,甚至伴有胸腔积液和血胸。恶性葡萄胎一旦转移到肺,治愈的可能性就非常小,通常依据对症处理,必要的化疗只能缓解病情,延续生命,必要的时候需要保持良好心态、足够营养,提高机体抵抗力,增加抗御绒毛膜上皮癌转移到肺带来的各种损害。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(20332)
"葡萄胎在临床上分为良性葡萄胎和恶性葡萄胎。良性葡萄胎清宫手术之后,只要血HCG呈持续性的下降趋势,临床上问题就不大。但是尽管是良性葡萄胎术后两年也是不可以妊娠的,所以良性葡萄胎的病人,一定要做好避孕措施。另外就是恶性葡萄胎,恶性葡萄胎往往是发生在良性葡萄胎清宫术后半年之内,表现为血HCG不但不下降反而呈逐渐上升的趋势,并且B超检查发现子宫肌层有浸润,这种情况建议做子宫的全切手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(94640)
葡萄胎是一次不正常的妊娠,是胚胎的异常,可能会造成染色体异常,所以葡萄胎活不了、长不大。当然也... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/30播放(37028)
葡萄胎是一次不正常的妊娠,是胚胎的异常,可能会造成染色体异常,所以葡萄胎活不了、长不大。当然也...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/30播放(37028)
葡萄胎是在怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串形如葡萄,所以名叫葡萄胎。葡萄胎多与雌激素分泌不足,孕卵缺损,抑制癌细胞基因变异失活等因素有关。好发于20岁以下40岁以上的人群,一般会出现停经后阴道不规则流血,排水泡样组织大多数伴有腹痛的情况发生,建议定期复查,根据检查结果听从医生的合理方案,早期发现早治疗。平时要注意阴部卫生清洁,避免劳累受凉,养成良好的生活习惯,保持心情舒畅,避免焦虑。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(53576)
葡萄胎它是一种异常的妊娠,是指宫腔内没有见正常的胚胎和胚芽的结构,而是出现类似葡萄粒样改变充满了整个宫腔。在葡萄胎的早期就会出现子宫异常的增大,阴道持续的或者是大量的出血,患者早孕反应特别严重,发生严重的恶心、呕吐等等这些反应。通过妇科检查,子宫大于相应的孕周,B超的提示宫腔内充满葡萄粒样的改变,呈现一种落雪样图像。另外通过抽血,查血中的绒毛膜促性腺激素水平,会出现一个异常的增高就可以判断是葡萄胎。如果一旦诊断葡萄胎要尽快的清宫,清宫要住院进行治疗,要在准备配血,或者是一些消炎抢救措施非常充分的条件下,要进行清宫,清宫争取一次清理干净。如果一次清理不干净还要进行二次清宫,清宫后要注意对子宫宫腔的监测。通过定期复查B超和定期的抽取血绒毛膜促性腺激素水平,来监测葡萄胎的变化,直至血中绒毛膜促性腺激素水平逐渐降至正常。在监测过程中要注意避孕,避孕方法尽量建议外用工具避孕,不要口服避孕药避孕。
高珊│中日友好医院
2020/03/29收听(47288)
"葡萄糖属于妊娠滋养细胞疾病中的分类,是一种良性疾病,指的是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,出现了间质水肿,进而没有形成胎儿,形成了大小不一的水泡,并且水泡是相连的,就像葡萄一样,所以称之为葡萄胎。葡萄胎并不是真正妊娠,也不会生长成真正的胎儿。其也会出现血HCG升高,进行超声检查的时候,宫腔内不会看到妊娠囊,反而会看到露雪状的回声。如果考虑为葡萄胎,通常要进行清宫手术,将宫腔内的水泡状胎块清除之后,密切监测HCG下降水平,决定下一步处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/17收听(41780)
"葡萄胎是因妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连形成串状葡萄样,称为水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中大多数为完全性葡萄胎,具体情况如下:1、完全性葡萄胎:发病的高危因素有年龄、既往有葡萄胎史等,染色体核型为两倍体,均来自于父性。2、部分性葡萄胎:发病率比较低,发病的高危因素目前不是十分明确,而且染色体核型大多数为三倍体,多余一套的染色体也来自于父性。葡萄胎镜下的特征是有滋养细胞增生、绒毛水肿,完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别要点,是完全性葡萄胎可以确认胚胎,或者胎儿组织缺失,部分性葡萄胎的胎儿,或者胚胎组织不缺失。葡萄胎一经临床诊断,应及时行清宫手术,并且每次刮出的刮出物,必须送组织学检查,一般不常规建议进行预防性的化疗和子宫切除。葡萄胎清宫以后必须定期随访,并且监测HCG的测定水平,随访期间应做好有效的避孕措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(46025)
"葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水疱间接地相连呈串,形如葡萄样的,而称为水泡样的胎块。葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,为良性病变,但部分可以发展成滋养细胞肿瘤。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自于父方。部分性葡萄胎染色体核型为三倍体,一套多余的染色体以来自于父方,典型的临床表现就是停经后发生阴道流血和子宫体异常的增大。辅助检查包括B超检查和血清HCG的测定,组织学检查是确诊的依据,处理是需要及时的清宫和定期的HCG随访。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(21794)
"葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿形成大小不一的水泡,形状像葡萄,因此就称为葡萄胎,它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道出血,有部分患者可以伴有下腹痛的症状。在体格检查的时候可以发现子宫明显增大,大于相应停经月份的正常妊娠子宫,血清HCG检查数值明显升高,可以大大高于正常停经月份的相应数值,B超检查可以确诊,在检查时宫腔内没有妊娠囊,但可以看到粗点状和落雪状的回声。葡萄胎一旦确诊,应该立刻做清宫手术。手术后需要严格避孕一年,在这期间要严密随访,每周检查一次HCG直至HCG正常连续三次,以后每月持续一次检查,至少持续半年,此后每半年检查一次HCG,一共随访两年,在这期间避孕首先推荐使用避孕套。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/05收听(70424)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形... 张咏梅│银川市第一人民医院 2023/08/19播放(84414)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形...
张咏梅│银川市第一人民医院
2023/08/19播放(84414)
葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿,形成大小不一的水泡,形状类似葡萄,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎属于妊娠滋养细胞的良性疾病,完全...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(4603)
"葡萄胎是指妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛就转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名,也叫水状水泡状胎块。葡萄胎是良性的疾病,有时具有恶性的倾向,成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。临床上葡萄胎又分为两类,一个是完全性葡萄胎,也就是整个宫腔内都充满了血泡,胎盘绒毛完全受累,没有胎儿以及附属物。另外一个就是部分性葡萄胎,也就是仅部分的胎盘绒毛发生水泡状改变,胎儿多已死亡,有时候可见到较小孕龄的活胎或者是畸胎,极少有足月婴儿诞生,所以这是部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的特点是很少转化为恶性。"
2018/05/25收听(58558)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等,都可能会出... 程娇影│中日友好医院 2023/04/03播放(58494)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等,都可能会出...
程娇影│中日友好医院
2023/04/03播放(58494)
"怀孕之后胎盘绒毛滋养细胞增生,会造成大小不一的水泡,水泡之间会相连成串,形状和葡萄相似,称为葡萄胎,也叫做水泡状态块。在日常饮食中,如果不注意补充维生素A,出现葡萄胎的几率就会变大。葡萄胎的出现也受年龄的影响,怀孕年龄过小或过大,葡萄胎的发生率都会大大增加。如平时流产次数较多,出现葡萄胎的几率也会增高。如已经诊断为葡萄胎,需要进行刮宫治疗,把宫内的组织物刮出,但手术具有一定风险,有时需要做2次以上的清宫,对身体伤害是很大。所以在备孕前最好进行全方面的身体检查,在身体存在疾病时,及时处理以免出现葡萄胎。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(21572)
"怀孕后如果到医院做彩超发现是葡萄胎,需要到医院做清宫处理,绝大多数葡萄胎的患者需要1-2次清宫才能将宫腔内残留物、胚胎物吸干净,葡萄胎的患者必须做流产。怀孕早期有葡萄胎的患者会出现妊娠反应,妊娠反应出现剧吐非常明显,早期到医院做彩超就可以明确诊断。如果诊断葡萄胎要尽早清宫,清宫过程到三甲级别的医院做更好,在清宫过程中会出现大流血情况,清宫术后一定随时监测血HCG,直到血HCG检测到正常为止才可以。葡萄胎容易合并绒毛膜疾病,所以葡萄胎的患者定期检查看血HCG恢复情况,葡萄胎患者两年后才可以再次备孕。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/08收听(85668)
"得了葡萄胎如果是在医生的指导下,进行正确的治疗、正确的随访是不会死人。葡萄胎是由于胚胎发生葡萄水泡状胎块样改变所引起来的一种异常妊娠,主要的治疗方法是进行清宫术,把宫腔内的葡萄状胎块清理出来,清干净了以后进行随访观察,看是否是正常的HCG下降。一旦出现HCG不正常下降,甚至有反复升高,一定要去排除是否发生恶性病变。恶性病变也没有关系,通过正确的化学治疗也是可以治愈,所以得了葡萄胎不要有太多的心理负担,相信在配合医生的治疗和随访的情况下是可以治疗好。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(81882)
"由于妊娠期滋养细胞肿瘤多继发于葡萄胎妊娠,然而滋养细胞肿瘤对于化疗药物是最敏感的,但是对于葡萄胎来说化疗有效吗?一般不常规推荐使用,只是预防性化疗。大数据研究显示,预防性化疗可降低高危葡萄胎发生妊娠滋养细胞肿瘤的几率,因此预防性化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者,预防性化疗应在葡萄胎排空前或排空时实施。常选用的药物有甲氨蝶蛉、氟尿嘧啶或放线菌素D等单一药物,一般采用多疗程化疗直至HCG值降至阴性。部分葡萄胎不做预防性化疗,应根据术后病理情况和患者的综合情况来分析。"
王亚平│咸阳市妇幼保健院
2018/04/21收听(50210)
"葡萄胎不是恶性肿瘤,是一种良性疾病,少部分可能会发展成妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,从而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,像葡萄而得名,病理学也称为水泡状胎块。分为完全性葡萄胎和部分性的葡萄胎两类,最常见的临床表现就是,停经后出现阴道流血。常用的辅助检查是超声检查和血清HCG测定,确诊的依据是依靠清宫术后,将标本送病理行组织学诊断。处理原则主要就是及时清宫,随访特别重要,必须要进行定期的血HCG复查,以便尽早发现是否存在滋养细胞肿瘤,并及时处理。葡萄胎患者在随访期间,必须要严格、可靠地避孕。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/22收听(37468)
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