无论男性或女性，发现骶髂关节炎时，需排查强直性脊柱炎或脊柱关节炎，因上述疾病发病早期最直观的影像学改变为骶髂关节炎。此时建议患者进一步抽血化验，检查血沉、C反应蛋白以及HLA-B27基因。同时对患者进行问诊，明确患者年龄是否在45岁以内，是否有慢性腰部疼痛>3个月伴随腰部僵硬，尤其以晨起和夜间明显，或休息时疼痛加重而活动时缓解，以及腰椎、脊柱活动度是否下降。
通过问诊及影像学检查，综合判断患者是否有强直性脊柱炎或脊柱关节炎所导致的骶髂关节炎。对于该原因导致的骶髂关节炎，需早期诊断，及时进行抗强直性脊柱炎的药物治疗，必要时使用生物制剂控制骶髂关节炎进一步发展。部分患者通过检查明确为单纯的骶髂关节炎，可排除强直性脊柱炎或脊柱关节炎，则通常与长期久坐或自身个体因素有关，一般无需特殊治疗，进行对症处理即可，无需长期或终身治疗。
