上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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骶管囊肿是骶管脑脊液漏，骶管直径为1.5cm左右，＜1.5cm的骶管囊肿称为骶管小囊肿，具体如下：
1、骶管囊肿如果直径＞1.5cm，比正常骶管骨性管径大，会压迫骶管里的神经、解剖结构；
2、骶管小囊肿＜1.5cm，不会对骶管马尾神经造成明显压迫，一般也不会引起症状。也有部分骶管小囊肿会出现症状，但比较少见。如果患者症状明显，符合骶管囊肿的表现，头、颈、胸、腰各节段检查未发现其他问题，也需考虑骶管小囊肿，可能是内部压力较高压迫神经所致，但可能性较小。
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"骶管小囊肿是临床中比较常见的一种情况，通常患者是在拍摄腰椎核磁共振或者骨盆核磁共振检查时，会通过核磁共振检查发现骶管内有部分囊肿，有时是一个，有时可能是多个，而且囊肿的大小也不同。但是一般没有明显的临床症状，也就是没有疼痛或者是麻木等症状，只是单纯的影像学表现。对于此种情况可不必担心，因为是一种很正常的现象，多数患者都有这种表现，也不必过于纠结，可以定期复查核磁共振就可以。如果囊肿再逐渐增大，或者是越来越多，侵袭到了神经系统而出现了神经损害等一系列临床症状，就有必要采取手术治疗，否则可以不做过度的治疗干预。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/13收听(71360)
"骶前囊肿这种病没有什么明显的原因造成，大部分情况下属于良性的病变。可能是由于在骶管里的硬膜腔内出现的水泡样的占位性病变，如果没有压迫马尾神经，没有出现神经占位的症状和体征，一般不需要处理。如果持续性增大压迫马尾神经，引起马尾神经症状，需要积极的去正规医院进行手术切除，手术切除囊肿以后可能存在复发的可能性，所以定期到正规医院做核磁共振检查，进行复查。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(29224)
"骶管囊肿是临床上常见的一种疾病，对于这种疾病的治疗分为两个方面。如果患者平常没有骶管囊肿相关的症状，而骶管小囊肿只是在进行神经影像学检查时意外发现的，对于囊肿不需要特殊治疗，随访观察，每1-2年复查1次磁共振，了解囊肿的变化即可。如果的确因为骶管囊肿引起明确的症状，比如下腰部、骶尾部的酸胀疼痛，会阴区胀痛不适，以及大小便和性功能障碍，肛门坠胀感，甚至下肢疼痛、麻木、无力等这些症状，就需要对骶管囊肿进行神经外科的微创手术治疗，改善患者的这些症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/10/08收听(72830)
针对骶管小囊肿，主要采取如下的治疗手段：1、如果囊肿非常的小，对周围的神经没有明显压迫，可以不用去管它，继续观察。2、如果这些小囊肿对周围的神经产生压迫，要看压迫的程度决定做什么样的治疗。如果压迫的程度非常的轻或者仅仅是造成周围的炎症水肿，可以使用消炎、消肿、营养神经的药物，做一段时间的保守治疗。大部分是通过静脉注射的。有时还可以做局部的骶管封闭，也就是通过骶管裂孔部位，向骶管内不注射上述的药物，以达到比较快的治疗效果。如果小囊肿对周围的神经产生比较严重压迫，需要尽早的做手术治疗。手术的原理主要是通过一定的手术入路充分暴露这些囊肿，将其与周围的组织分离，之后切除。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(53880)
骶管囊肿在临床中也非常常见，很多病人是在体检或者拍片子的时候，无意中发现骶管有囊肿，可能没有任... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/07播放(33471)
骶管囊肿在临床中也非常常见，很多病人是在体检或者拍片子的时候，无意中发现骶管有囊肿，可能没有任...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/07播放(33471)
骶前囊肿是骶管囊肿比较特殊的一种类型，也可以是骶前的脊膜膨出，无论是骶管囊肿，还是骶前的脊膜膨... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/12播放(80284)
骶前囊肿是骶管囊肿比较特殊的一种类型，也可以是骶前的脊膜膨出，无论是骶管囊肿，还是骶前的脊膜膨...
2023/12/12播放(80284)
"骶前囊肿，应采取外科手术的方式，进行去除。但是究竟选择何种手术方式，就要看当时的具体病情，一般有三种手术方式：经腹部、经会阴部，和经骶尾部，但是每一种手术入路，都有适用条件。如果是骶前囊肿比较大，部位比较高，而且怀疑是恶性，更多的是经腹方式进行切除，但是这个空间狭窄，暴露比较差，而且容易继发其他的损伤，因此一定要明确病情。绝大多数的，还是经骶尾部的方式进行切除，基本上患者是取折刀卧位，然后采取骶尾切口入路，逐渐切开骶尾骨，有的时候也可以切除尾骨，增加相应的暴露。助手在直肠内压迫，抬高骶前囊肿，更加有利于切除。而且在手术的过程当中，如果特殊条件，也可以先进行囊肿内减压，后期再完整切除，然后切除完毕之后，一般都要放置引流管。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(84090)
"骶尾部囊肿一般较多见于老年人或者是长期卧床的病人，这是因为骶尾部的皮肤薄，长期卧床或者是老年人骶尾部长期受压而出现囊肿。对于轻度的骶尾部囊肿，一般可以采取保守治疗措施进行治疗。保守治疗措施一般包括勤翻身，避免骶尾部长期受压或者是在骶尾部垫一个中空的圆圈，尽量减少骶尾部与床面的直接接触，定期的进行骶尾部的消毒治疗，如进行酒精擦浴或者是局部涂抹活血化瘀的药物红花油或者正骨水等。如果疼痛明显可以口服对症的芬必得，或者是扶他林片等。对于囊肿较大，保守治疗效果不佳的，则采取手术切除的方式进行治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/06收听(75578)
"骶前囊肿属于骶骨的一种囊性病变，属于骨囊肿，是一种良性的肿瘤病变。如果比较小的骶前囊肿，不需要特殊处理，只需要定期观察即可。如果骶前囊肿比较大，患者有疼痛不适的感觉，可以进行手术治疗。手术时需要将囊肿彻底刮除，并进行局部的植骨治疗。如果囊肿较大，有压迫骶管的神经或者是骶神经根，更需要进行手术治疗，需要将囊肿彻底切除，解除对神经的压迫，同时进行局部的植骨治疗。骶管前囊肿属于一种骶管内的良性骨肿瘤，手术时可以进行前路手术，在腹膜外暴露骶骨前方，然后把囊肿彻底刮除，刮除后需要进行局部植骨。"
刘江锋│邢台市人民医院
2019/08/30收听(73082)
"骶尾部囊肿的治疗，需要根据具体的囊肿大小、发病位置进行判断。如果囊肿发生在骶管之内，变大之后有可能对里面的马尾神经产生挤压，会出现马鞍区的麻木感或者大小便的障碍，主要表现在外生殖器以及肛门周围。如果比较小，可以进行定期的复查，比如CT平扫、磁共振检查，一般三个月检查一次。如果没有明显的变化，不需要处理。如果有增大以及对周围的马尾神经产生挤压，要进行手术切除的治疗。2、如果骶尾部囊肿发生在椎管之外，比如肌肉、肌腱、韧带、皮肤以下或者在骶尾骨的骨头里面，只要不对周围的组织产生影响，可以不需要治疗，也可以三个月复查一次。如果出现明显的挤压，出现了疼痛以及活动不利的相关表现，要进行手术切除。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(28982)
骶尾部出现囊肿后，应对囊肿进行检查及分析。若囊肿出现于周围软组织上，应分析囊肿深浅、大小以及是... 刘文生│北京积水潭医院 2023/05/01播放(87544)
骶尾部出现囊肿后，应对囊肿进行检查及分析。若囊肿出现于周围软组织上，应分析囊肿深浅、大小以及是...
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/01播放(87544)
骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，它起源于脊髓的被膜，所以一般统称为椎管内脊膜囊肿。骶管囊肿它的发病率的没有统一的统计，但是从核磁共振普及以来骶管囊肿的发现越来越多，所以骶管囊肿多数情况下它是没有症状，只是一个先天的、发育性的改变。少数的骶管囊肿压迫神经会引起鞍区或者会阴部，或者双下肢的疼痛、麻木或者是大、小便功能的改变。这种情况下同时也可能合并有其它的畸形，比如合并有脊髓的栓系，合并有脊膜的膨出、脊膜脊髓的膨出。如果有症状而且确认症状是骶管囊肿引起的情况下，才需要通过显微神经外科手术的办法，来进行治疗。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(22760)
骶前囊肿是否严重，与囊肿大小以及是否引起症状有关。总体来说，骶前囊肿是骶管囊肿中比较特殊的类型... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/20播放(64132)
骶前囊肿是否严重，与囊肿大小以及是否引起症状有关。总体来说，骶前囊肿是骶管囊肿中比较特殊的类型...
2023/09/20播放(64132)
"骶前囊肿不是一个非常重要的疾病，但是一定要在临床上引起重视。通俗来讲，骶前囊肿就是一泡水，这泡水里边是正常的脑脊液。一般情况而言，很多人都可能会存在，只是里边都有一定的代偿功能。如果是骶前囊肿非常小的情况下，并不会产生任何的临床症状，有的人一生也不会发现。但是也有的人骶前囊肿会生长得非常快，增大的非常快，会压迫周围出现一定的症状，比如疼痛的感觉，下肢的麻木无力，有的也可能会伴随着大小便失禁的状态。这种情况下，如果患者已经产生了临床的症状，并且严重影响了日常生活，需要行手术治疗。没有症状时，一般以观察为主。"
2019/07/26收听(23182)
骶前囊肿是一类比较少见、比较特殊的骶管囊肿。骶管囊肿有希望通过神经外科手术的方式进行治疗。 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/19播放(84994)
骶前囊肿是一类比较少见、比较特殊的骶管囊肿。骶管囊肿有希望通过神经外科手术的方式进行治疗。
2023/05/19播放(84994)
骶2水平椎管内囊肿，通常是核磁共振检查的显示结果。骶2水平椎管内囊肿是一种良性病变，通常不会产... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1348)
骶2水平椎管内囊肿，通常是核磁共振检查的显示结果。骶2水平椎管内囊肿是一种良性病变，通常不会产...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1348)
"骶管小的原因有好几种，需要根据不同的病因对症治疗，具体如下：1、先天发育不良，有些人天生骶管发育不良导致骶管小，但是没有症状，可以不治疗，定期复查即可。2、外伤，外力撞击可能会导致骶管变小，引起骶管处疼痛、肿胀，建议到医院就诊，查CT、X线或MRI，明确骶管损伤的程度后看是否需手术治疗，若有明确的手术指征，还需手术治疗。3、骶管肿瘤，若骶管内有占位性病变，可能是肿瘤，需到医院就诊，查MRI后可予手术去除肿瘤。4、韧带肥厚，如果骶管处的韧带增生、肥厚，也会导致骶管变小，如果没有症状，可以先观察，进行保守治疗，若压迫神经，需手术治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(51376)
"在临床上病人发生骶尾部囊肿，需要进行手术治疗，具体的费用并没有明确的价位，因为要根据囊肿的具体位置和采用的麻醉方式及采用的手术方式来决定。比如病人发生了皮下的骶尾部囊肿，在局麻下进行小针刀撬拨松解手术，费用在800块钱左右。如果病人在局麻下进行常规切开做囊肿摘除术，费用在1800块钱左右。如果病人发生了骶管内的囊肿，采取了硬膜外麻醉下切开探查，做囊肿摘除手术，费用在8000-10000块钱左右，具体的收费标准要以当地医院收费标准为准。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/29收听(31552)
"骶前囊肿是有可能完全根治的。囊肿是良性的病变，不会出现转移也不会出现扩散，只是在局部出现膨胀性的生长。通过手术如果能将肿瘤完全切除就可以根治。不是所有的骶前囊肿都需要做手术，囊肿不是非常巨大，是没有症状存在的，也不影响身体的健康，没有必要进行治疗，做手术也有很大的创伤。对于比较小的囊肿是不需要进行特别处理的，平时继续观察和定期复查就可以，只要经过复查不出现囊肿持续增大。如果囊肿非常巨大，对周围造成明显的压迫，经过动态观察囊肿出现持续增长，可以通过手术进行切除。手术过程中要尽量将囊壁完全切除，避免残留，可以预防出现复发。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(47948)
骶管多发囊肿在临床中非常常见，是骶骨的骶管里发生的一种良性的、非肿瘤性的病变，一般是局部先天或... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(35680)
骶管多发囊肿在临床中非常常见，是骶骨的骶管里发生的一种良性的、非肿瘤性的病变，一般是局部先天或...
2023/03/31播放(35680)
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