华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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引起踝关节炎的原因较多,所以治疗方案也不同,具体如下:
1、扭伤:对于常见的脚扭伤引起的踝关节炎、关节腔积液,甚至存在韧带损伤,在损伤早期做好保护治疗较为重要,需进行休息、关节制动,可采用石膏或护踝支具限制踝关节运动。也可以用弹力绷带包扎,从而减少踝关节肿胀,减缓踝关节炎进一步发作。此外,应将踝关节抬高,受伤后48小时内冰敷踝关节,可减少踝关节炎进一步发作,利于康复。同时可配合非甾体类消炎药,帮助踝关节康复;
2、其他原因:对于退行性病变、创伤导致的创伤性关节炎,通常属于骨关节炎。早期骨关节炎可口服非甾体类消炎药,加以硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖,外用扶他林乳胶剂,症状一般可缓解。对于晚期踝关节创伤性关节炎,存在关节软骨磨损、关节间隙狭窄时,通常需采用关节融合术或踝关节置换,才可解决踝关节炎。
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"脚踝关节炎可以由以下几种原因造成:第一、老年人的退变,随着人年龄的增长关节在发生退化,踝关节也在发生退化;第二、创伤,踝关节出现严重的骨折之后就可以出现继发性关节炎;第三、其他的原因而导致,比如大骨节病或者痛风等导致的关节炎。脚踝关节炎的患者常可以出现踝关节的疼痛、关节肿胀,以及明显的畸形,在X线片上可以看到关节有明显的骨刺生长、关节间隙变窄,还有关节的畸形,严重者会有距骨坏死。脚踝关节炎要早期进行治疗,可以口服止痛的药物,也可以口服营养软骨的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖,进行早期的治疗,也可以关节腔内注射玻璃酸钠,特别严重的病人需要进行踝关节置换手术。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/11收听(81076)
"脚踝关节炎的症状可分为早期症状和晚期症状。早期症状主要是踝关节的疼痛和僵硬,在这种情况下,踝关节的疼痛和僵硬在活动开始时就很明显,经过更多的活动后,症状还将会明显加重。早期这些症状一般休息后即可缓解,但是疼痛与活动明显有相关性。踝关节炎的加重将导致关节软骨表面的损伤,因此在踝关节炎的晚期主要有反复肿胀和疼痛,疼痛还将会持续加重。不仅如此,还将造成踝关节运动受限,导致关节积液、关节畸形和关节内游离体的发生。 另外,当脚踝运动弯曲和伸展时,脚踝内部会产生粗糙摩擦声,如果出现这种症状就要及时就医,避免造成更严重的症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(86394)
"脚踝关节炎有很多种,比如骨性关节炎、创伤性关节炎、风湿性关节炎等,不同的关节炎临床表现不同。比较常见的是病人患有脚踝关节部位的骨性关节炎,因为病人的脚踝部位骨骼出现增生、退变而导致。病人感觉在脚踝部位有明显的疼痛、肿胀,局部压痛阳性,足跟叩击痛阳性,严重的会影响脚踝关节屈伸活动和负重活动,还有的会出现足内翻或者外翻畸形等改变,拍摄脚踝部位的X光片可以做出明确的诊断。在治疗时采取对症治疗,给予热敷处理,口服抗骨质增生的药物缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(34620)
"踝关节炎分为损伤性关节炎以及风湿、类风湿性关节炎两种,损伤性关节炎一般会出现单侧的踝关节,休息时有酸胀的感觉,甚至疼痛感觉。关节出现肿胀,踝关节的活动受到限制,在保持踝关节特定姿势时可能会出现疼痛,但局部一般不出现发红、发热的症状。活动关节或者长时间使用关节后明显加重症状,长时间不活动关节后突然活动关节可以出现明显疼痛,多数是因为陈旧性的踝关节扭伤或者踝关节骨折才会导致损伤性关节炎的发生。而风湿、类风湿性关节炎一般都以双侧踝关节出现症状为表现,除了疼痛、肿胀之外,还会出现踝关节的变形、畸形症状。除了局部症状,还可以出现全身的症状,例如低热、乏力、汗多等。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(24020)
"脚踝陈旧性创伤关节炎,这种关节炎无论中医还是西医,首先要做到的就是减轻负重,不要让关节承担太多的负担,平时可以使用支具,像拐杖之类的支具,变相的减轻关节负担,而且还要注意适量的运动,不要活动的太过量,导致关节的症状出现进一步的加重。也可以适当的用一些外敷的膏药,内用可以服用中成药,像骨愈灵胶囊之类的。另外,现在中医认为,这种创伤性的关节炎可能是造成这次关节炎的创伤,还造成了关节细小的错位。但这种错位十分细微,在影像学上是看不出来的,看不出来就表示拍X片的时候显示是正常的,但细微的错位还是造成了周围软组织的改变,从而导致了炎症经久不愈。治疗这种关节炎,可以找中医的正骨推拿,对人体力线进行一次重新的调整,从而达到纠正错位的作用,治愈疾病。"
杜双庆│河北省中医院
2019/02/03收听(11270)
对于陈旧性创伤性关节炎首先要明确病因,陈旧说明已经有相当一段时间的发展,而创伤性关节炎一方面是... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/09播放(52544)
对于陈旧性创伤性关节炎首先要明确病因,陈旧说明已经有相当一段时间的发展,而创伤性关节炎一方面是...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/09播放(52544)
"出现踝关节炎,在早期如果能够采取积极的治疗,完全可以达到临床治愈。对于早期的踝关节炎,注意休息,注意局部保暖,避免患肢负重,疼痛时可以口服一些非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗,还可以配合针灸等治疗,还有微波、超短波以及冲击波治疗,可以行关节腔内注射透明质酸钠,润滑关节,减少关节软骨磨损。经过上述治疗后,大部分可以明显的缓解患处的肿胀、疼痛症状,可以达到临床治愈。但如果已经出现晚期的踝关节炎,关节软骨已经出现严重的破坏,保守治疗基本没有什么效果,只能通过手术纠正力线或者行人工踝关节置换手术来改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(63592)
脚踝关节炎在医学上称踝关节骨关节炎,不能根治,治疗目的是为减轻或者消除病人疼痛。关节炎不可逆,... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/08播放(63828)
脚踝关节炎在医学上称踝关节骨关节炎,不能根治,治疗目的是为减轻或者消除病人疼痛。关节炎不可逆,...
徐林│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/08播放(63828)
"脚踝关节炎出现之后,仅仅能够通过治疗来缓解症状,预防病情的进一步加重,但是不会治愈。因为脚踝关节炎出现之后就会伴有踝关节软骨的磨损退变,并且会有骨质的增生以及钙化。这些软骨的退变以及增生钙化不可能通过药物进行去除,并且手术破坏也比较大,因此不可能治愈。1、正确的办法应当是在出现脚踝关节炎之后,注意踝关节的保暖,不能受凉。否则会导致局部血液循环减慢,退变会加快,炎症代谢产物会堆积,会导致钙化以及骨性增生越来越多,影响到踝关节的正常活动。2、在平时一定要注意避免剧烈运动以及长途跋涉,走路过多,否则会导致踝关节磨损更加严重,导致病情进一步的加重。3、可以口服盐酸氨基葡萄糖来抑制软骨退变,此药物对于骨性关节炎的病人来说,能够起到一定的预防效果,但是不能根治此疾病。4、平时可以多用热水或者中药进行烫洗,比如伸筋草、透骨草、制川乌、制草乌、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙等,这些药物都能够有效的起到祛风除湿,通络止痛,活血化瘀,消肿止痛,温经散寒的作用。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(79896)
"脚踝关节炎能否根治,要根据炎症轻重决定,具体如下:1、患者脚踝关节炎如果是轻度,一般可以根治,主要是减少负重行走,可以使用常规的消炎去痛药物来对症治疗,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片,可以较好缓解关节内无菌性炎症,缓解疼痛。同时还可以使用理疗的方法,比如红外线照射、磁疗、超声波,可以加速局部的血液循环,改善血供,加速轻型关节炎的自我修复和自我愈合。2、患者脚踝关节炎发展到中期或晚期,出现明显的软骨损害,所有的保守治疗方法只能够缓解症状,并不能逆转病程发展。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(59726)
"脚踝肿痛是类风湿性关节炎的症状之一。早期类风湿性关节炎的特点是手对称性的小关节肿胀、疼痛、晨僵,大关节也会发病。如果有脚踝肿痛,化验后会出现类风湿因子阳性,CCP化验异常的现象。因此,类风湿性关节炎脚踝肿痛就按照类风湿的治疗方法,有口服的药物,也有外用的药物。要根据医生的指导,按照正规的方法进行治疗。"
孙瑛│北京大学人民医院
2018/03/02收听(24648)
类风湿关节炎出现脚踝肿痛时,需要考虑到以下几个方面问题:1、是否为类风湿关节炎活... 郭乾育│山西白求恩医院 2023/12/06播放(93462)
类风湿关节炎出现脚踝肿痛时,需要考虑到以下几个方面问题:
1、是否为类风湿关节炎活...
郭乾育│山西白求恩医院
2023/12/06播放(93462)
对于关节炎,通常情况下可引起脚踝浮肿。无论关节炎是发生在膝关节还是踝关节,均可导致关节滑膜炎症... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/02/18播放(84970)
对于关节炎,通常情况下可引起脚踝浮肿。无论关节炎是发生在膝关节还是踝关节,均可导致关节滑膜炎症...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/18播放(84970)
"多数关节炎病程比较长,治疗颇为棘手,因此要做到早发现、早诊断、早治疗,进而有利于防止关节炎病情进展、改善患者的病情预后。关节炎的治疗包括康复锻炼、药物治疗和外科疗法。康复锻炼:比如游泳、卧床、骑自行车。药物治疗:可有非甾体类抗炎止痛药、硫酸氨基葡萄糖以及关节腔注射玻璃酸钠。外科疗法:可有关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换,乃至关节矫形,再有包括骨髓移植来治疗风湿免疫性关节炎。其他治疗:物理康复、职业训练和心理治疗等等。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/10收听(84364)
"关节炎的治疗,在临床上主要是指膝关节炎的治疗。膝关节炎治疗主要分几种情况,一种是风湿性关节炎,一种是骨性关节炎。如果是风湿性关节炎的治疗,首先要对风湿病治疗作为基本;如果是骨性关节炎,主要是针对骨性关节炎治疗。骨性关节炎的病因,主要是由于骨质增生导致的关节炎。治疗主要针对抗骨质增生治疗,如果病人的血压不高,可以考虑口服活血药物和抗骨质增生药物,具体的药物可以去当地的医院或当地药店咨询,买具体药物。重点要注意避免风寒,避免劳累,避免风湿,注意休息、保暖,局部理疗。"
2018/10/24收听(99802)
关节炎怎么进行治疗,不同的关节治疗方法还是有区别的,如果有一个明确的原因,比如患者是类风湿性关节炎,要在风湿科大夫指导下进行抗风湿治疗。如果就是一个骨关节炎,是以劳损为主的,就要避免过度劳损。已经发生关节炎了,最简单的治疗就是以休息为主,就是让关节得到休养生息,让损伤的滑膜和软骨得到修复,这是重要的一环。药物治疗主要以补钙,以补充硫酸软骨素,包括氨基葡萄糖这一类的药物,补充关节滑膜和软骨的机制,同时用一些活血化瘀的中成药也会有帮助。如果关节有红肿疼痛,可以用一些非甾类的药物也会帮助恢复。如果关节的症状得到了缓解,后期的康复锻炼就非常重要了,做关节周围的肌肉支持,韧带的拉伸和力量性的训练,对关节的保护是非常有意义的。如果通过一些简单的方法不能够得到有效的缓解,比如通过一些药物或理疗的方法不行,目前有更好的方法,就是在疼痛科可以考虑做关节腔的注射治疗,直接把治疗药物注射到关节腔内,还可以做关节腔的冲洗和灌洗,这样有一部分比较严重的关节炎可以得到治疗。如果关节里边已经发生一些病变,比较严重了,比如有游离的碎骨,有一些游离体,可以考虑在骨科做关节镜,通过微创的内窥镜治疗把关节内一些残余的游离碎片,包括一些增生的血管,增生的滑膜进行切除,这是通过关节镜的治疗。如果通过这些方法仍然不行,那么最终的治疗可能就需要进行关节置换术,这是最终的一个办法。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(57516)
得了关节炎首先采取保守的方式,针对其病因进行对症处理。如果保守治疗无效,严重影响患者生活时,再... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/08/31播放(41637)
得了关节炎首先采取保守的方式,针对其病因进行对症处理。如果保守治疗无效,严重影响患者生活时,再...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/31播放(41637)
关节炎的治疗需遵循阶梯治疗办法,其方法主要有以下几种:1、第一阶梯:病人需维持良... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/03/30播放(31100)
关节炎的治疗需遵循阶梯治疗办法,其方法主要有以下几种:
1、第一阶梯:病人需维持良...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/03/30播放(31100)
"关节炎是退变性、老化性、骨质增生性的疾病,要根据病期的不一样,采用不同的治疗办法。从轻到重应该采用阶梯性的治疗方法,如果是比较轻的关节炎,可以通过生活治疗、运动治疗,如保护关节,避免膝关节的过度使用,注意关节的保暖、减体重,做不损害关节运动。进一步可以做局部的康复理疗,可以烤电、针灸、拔罐、做微波、频谱仪等治疗。再进一步可以贴点膏药,抹消炎止疼的药膏,吃消炎止疼药,吃营养软骨的药。如果是比较严重的磨损,关节腔可以注射玻璃酸钠或者透明质酸钠。还不管用的话,需要通过影像学的表现来判断是不是应该手术干预,手术有微创关节镜手术、胫骨高位截骨手术,进一步单踝关节置换手术、全膝关节置换手术,这是阶梯性的手术的方案。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(31580)
关节炎的治疗首先要明确病因,根据不同的病因采取相应的治疗。如因类风湿引起的关节炎,采用抗风湿治... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(97248)
关节炎的治疗首先要明确病因,根据不同的病因采取相应的治疗。如因类风湿引起的关节炎,采用抗风湿治...
2023/05/25播放(97248)
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