山西医科大学第一医院
神经内科
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颈部血管超声可以简洁便利的发现颈部颈动脉斑块,出现颈动脉斑块不要害怕,需要区别对待。如果对于没有基础病,无高血压、糖尿病、不良生活习惯,如抽烟,喝酒的体检者,发现颈动脉斑块,斑块较小无狭窄的患者,斑块性质相对稳定,回声均匀,可不予重视,可不给予干预治疗。
对于中老年人有高血压,糖尿病,血脂增高的患者,如果颈动脉斑块很多,斑块性质是溃疡斑块不稳定,就要给予积极的治疗。首先要治疗原发病,同时要给予他汀去稳定斑块,避免斑块脱落。如果斑块导致血管有重度狭窄,斑块脱落导致卒中事件发生,要更进一步的积极治疗,甚至采用支架或颈动脉内膜剥脱术进行干预。
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"超声发现颈动脉斑块,应防止脑卒中的发生,医生根据颈动脉斑块是否导致血管腔狭窄、斑块的稳定性,结合患者的临床症状、基本情况,决定采取何种治疗方法。一般首先建议做超声造影,如果斑块为稳定斑块,而又不造成管腔狭窄,则考虑不用治疗。如果斑块为不稳定斑块,可以选择做内膜剥脱术或者颈动脉支架手术。如果斑块很完整,纤维帽完整,斑块回声均匀,可以考虑做颈动脉支架手术。如果颈动脉斑块内膜下层有大量脂质核,有动脉溃疡形成,伴有表面粗大血栓,颈动脉斑块形变产生水母斑,这些情况需要做颈动脉内膜剥脱术进行治疗。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(16768)
颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查,发现颈动脉中重度狭窄,即... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/05/20播放(89440)
颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查,发现颈动脉中重度狭窄,即...
李黎│复旦大学附属华东医院
2023/05/20播放(89440)
颈动脉斑块的治疗与患者的症状有关,因为这个病属于颈部血管常见的疾病,轻度的可以尝试物理治疗,而严重的则需要综合治疗。所以要先评估再控制,尽快去血管外科完善相关检查,比如做B超,必要时做介入检查,根据结果控制,轻微的以调整生活习惯为主,避免剧烈活动,不要吃炸鸡等油腻的食物。严重的可以考虑手术干预,以免诱发和加重病情,之后穿宽松的衣服,特别是减少剧烈的运动,以防斑块脱落引起血栓。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/19收听(70222)
颈动脉有小斑块多数没有症状,治疗主要是药物治疗,以及生活习惯方面的治疗,具体如下: 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/06/09播放(47910)
颈动脉有小斑块多数没有症状,治疗主要是药物治疗,以及生活习惯方面的治疗,具体如下:
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/06/09播放(47910)
"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大致颈动脉管腔狭窄,引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉的栓塞。颈动脉斑块的治疗主要包括以下几个方面:第一、生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重以及低盐、低脂饮食;第二、药物的治疗,主要包括控制血压、血糖、血脂以及抗血小板的治疗和强化降脂治疗;第三、手术治疗,手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况,决定是否手术以及采用何种手术方式。手术又包括颈动脉内膜剥脱术以及颈动脉支架植入术两种。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(15962)
颈动脉斑块是指颈动脉血管内壁上有沉积物,... 王靖│中国医学科学院阜外医院 2024/07/03播放(1066)
颈动脉斑块是指颈动脉血管内壁上有沉积物,...
王靖│中国医学科学院阜外医院
2024/07/03播放(1066)
"颈动脉斑块治疗主要分为以下几个方面:1、轻度颈动脉斑块:斑块并没有对血管造成明显的狭窄或者比闭塞,也没有对血流造成什么影响,主要是保守治疗,通过饮食、运动和药物治疗。饮食上需要患者注意的是低盐、低脂饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,多吃优质蛋白,药物上需要患者长期口服阿司匹林和他汀类的降脂药,并且定期复查;2、其他原因:颈动脉斑块经造成了内膜增厚,且导致血管明显狭窄,甚至闭塞,都需要到专业的血管外科进行评估后,选择合适的外科手术方式来解除颈动脉狭窄,甚至闭塞,常用的主要有开刀手术,即颈动脉内膜剥脱术和介入手术,即颈动脉支架植入术。所以需要根据患者自身的情况,选择合适的治疗方案。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/06/15收听(82852)
"一旦出现颈动脉斑块,病人应进行影像学的检查,包括彩超或血管造影CTA,判断颈动脉斑块是否引起了颈动脉管腔的狭窄或闭塞。对于虽然存在颈动脉斑块,但颈动脉本身没有明显狭窄的病人,主要的治疗在于避免斑块进一步增长导致管腔狭窄。通常需要对所有引起动脉硬化的诱因,包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病,以及肥胖进行严格控制,同时,病人在生活中应注意健康饮食及体育锻炼。只有这样才能使动脉斑块的进展更缓慢,从而长时间保持稳定状态。如果影像学提示已经发生明显的动脉狭窄及闭塞,需要进行动脉内膜剥脱术或动脉内支架植入术,以恢复血流,避免发生大面积的脑梗塞危及生命。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(93186)
颈动脉斑块的治疗分为两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗:1、保守治疗:对于斑块... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(34006)
颈动脉斑块的治疗分为两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗:
1、保守治疗:对于斑块...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(34006)
"颈动脉粥样硬化斑块应该进行临床评估心脑血管事件的风险。如果患者年龄在50岁以上,又合并高血压、高血脂、高血糖、甚至心脑血管疾病等,应该积极地给予阿司匹林他汀类药物、抗颈动脉粥样硬化治疗;如果40岁的患者没有任何不适,查血脂、血糖、血压都在正常水平,仅查体发现颈动脉粥样硬化斑块,这种患者可以暂时不需要药物治疗,给予饮食控制、生活规律、定期复查颈动脉彩超。要根据患者的人群、年龄、危险因素决定是否服药治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(18802)
颈动脉位于特殊的部位,如果发现颈动脉的斑块,要引起重视。首先,要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较... 张小明│北京大学人民医院 2023/07/29播放(79290)
颈动脉位于特殊的部位,如果发现颈动脉的斑块,要引起重视。首先,要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较...
张小明│北京大学人民医院
2023/07/29播放(79290)
如果患者目前做体检发现颈动脉彩超当中有斑块出现,不需要紧张,有以下几种治疗方法:... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(49709)
如果患者目前做体检发现颈动脉彩超当中有斑块出现,不需要紧张,有以下几种治疗方法:
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魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(49709)
颈动脉斑块的治疗取决于斑块的大小,是否造成了管腔的狭窄,以及斑块的性质是稳定性斑块,还是不稳定性斑块。如果斑块是稳定性斑块,而没有造成管腔的狭窄,一般可以采用口服他汀类降血脂药物,配合1-2种抗血小板药物不仅可以很好的控制斑块进一步进展,还可以防止斑块周围形成血栓。患者要戒烟、戒酒、控制三高、适当运动、清淡饮食。如果斑块较大,已经造成了管腔狭窄大于70%或者出现了临床症状,斑块虽然狭窄不足70%,但它是不稳定性斑块,容易脱落或者在其周围形成血栓。可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术,可以完整的将内膜及其斑块切除,恢复颈动脉管腔,恢复颈动脉正常血流。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(79054)
"颈动脉有斑块首先应该进行血管造影,以判断血管阻塞的程度或狭窄的程度。如果病人仅有斑块而没有血管的狭窄,这种情况应针对引起动脉粥样硬化的诱因,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等,进行严格控制,避免疾病继续向前发展引起管腔狭窄或闭塞,出现缺血的症状。如果已经发生了血管的狭窄或闭塞,且伴有头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙等症状,则应尽早进行颈动脉的内膜剥脱,或颈动脉内支架植入术,来恢复血运,以避免头部发生大面积的脑梗塞,甚至危及生命。"
2020/07/23收听(28990)
"颈动脉B超又称为颈动脉多普勒超声检查,是颈动脉检查中临床里最常用的、首选的微创检查方法。主要是在检查时通过多普勒超声探头,来明确颈动脉内的血流的方向、血流的速度、以及明确血管内有没有血栓、斑块、狭窄,或者闭塞样病变等,还可以通过颈动脉超声检查来评估有无动脉瘤、夹层、血管畸形等。颈动脉超声检查的费用,与大部分血管超声检查的费用是相同的,在150元左右,如果进行双侧颈动脉超声检查,在大部分医院检查费用也是150元左右,与单侧的费用是相同的。与肢体血管的检查费用是不同的,对于肢体血管,如果进行双侧检查费用是单侧的2倍。需要注意由于地区的差异不同,颈动脉超声检查的具体费用也会有所区别。所以想要知道颈动脉B超检查具体多少钱,建议到门诊详细咨询医生。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/29收听(97778)
"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,多发于颈总动脉的分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大,导致颈动脉管腔狭窄,引起颅内低灌注以及斑块脱落,形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上通过对颈动脉的狭窄程度,以及斑块的形态学测定来对颈动脉斑块进行评价,从而判断其危害性。治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。第一、生活方式的改变,包括戒烟,加强锻炼,控制体重,低盐、低脂饮食。第二、药物治疗,包括控制血压、血糖和血脂。抗血小板治疗:预防性的使用抗血小板药物,可以显著的降低缺血性脑血管疾病的发生率。可以每天口服阿司匹林或者氯吡格雷。强化的降脂治疗:多项临床研究均证实,他汀类药物可以稳定斑块,显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可以根据患者的情况,酌情使用他汀类药物控制血脂,服用的时候需要定时、定期监测肝酶和肌酶的变化。最后是手术治疗,手术的目的主要是预防缺血性脑卒中的发生。临床上根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状,决定是否手术,以及采用何种的手术方式。手术方式主要有两种,一种是颈动脉的支架植入术,一种是颈动脉的内膜剥脱术。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/08/21收听(97090)
什么是“颈动脉斑块”?我们都知道,脑中风是威胁生命的三大杀手之一,发病率、死亡率和致残率都很高。而将近一半的脑梗塞是由颈动脉狭窄引起的,颈动脉分叉部位就像...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/02阅读(34323)
绝大部分颈动脉斑块是由于慢性动脉粥样硬化引起,常累及中型或较大的动脉血管,如颈动脉、椎动脉、锁... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/08/01播放(56136)
绝大部分颈动脉斑块是由于慢性动脉粥样硬化引起,常累及中型或较大的动脉血管,如颈动脉、椎动脉、锁...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/08/01播放(56136)
"颈动脉斑块的治疗包括以下三种:第一、对于轻度的斑块,可以通过戒烟、戒酒,适当运动,清淡饮食,控制高血压、高血糖和高血脂,同时口服他汀类的降脂药物,可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量,还可以逆转小的斑块。第二、对于斑块已经造成70%以上的狭窄,同时患者出现临床症状的,可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术,完整的将斑块及内膜切除,恢复颈动脉管腔。第三、对于身体状态较差,不能耐受开刀手术的,可以采用介入下球囊扩张、颈动脉支架植入术。不论采用哪种手术来进行治疗颈动脉狭窄,术后都要给予抗血小板治疗,以免造成颈动脉狭窄的复发。"
2020/06/28收听(41632)
颈动脉彩超是诊断评估颈动脉壁病变的有效手段之一。在颈动脉粥样硬化的流行病学调查和... 王乐华│海南医学院第二附属医院 2023/04/18播放(90794)
颈动脉彩超是诊断评估颈动脉壁病变的有效手段之一。
在颈动脉粥样硬化的流行病学调查和...
王乐华│海南医学院第二附属医院
2023/04/18播放(90794)
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