海南省人民医院
乳腺外科
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乳头挤压有溢液需分不同阶段，如女性正值哺乳期，乳头挤压出乳汁是正常的现象，有些人断奶还可挤压出乳汁，尤其一个月前断奶，明显断奶时间还不够充分，所以依旧会挤压出乳汁。
如果是在40多岁阶段还可以挤压出乳汁，很有可能该位患者有垂体瘤的早期症状表现，需要做性激素六项的检查，尤其是其中的泌乳素的相关检查。如果发现异常性增高，需要补充垂体平扫加磁共振，以证明是否有垂体瘤。如果确诊为垂体瘤，乳头溢液是由于垂体瘤所致，需要去神经外科做相应的咨询。
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"乳头有液体溢出，首先需要考虑是否有乳腺导管内乳头状瘤的发生。乳腺导管内乳头状瘤是由于扩张的乳腺导管壁的导管上皮和血管结缔组织呈乳头状增生所形成的病变。乳腺导管内乳头状瘤临床表现是没有自觉症状，常常因乳头溢液污染内衣而引起注意。乳头溢液可为血性溢液或者是棕色溢液，甚至是黄色溢液。乳腺导管内乳头状瘤目前是认为良性肿瘤，但其具有一定的恶变几率，恶变率在6%-8%左右，所以一般是以手术治疗为主，手术切除导管内乳头状瘤本身及病变的乳腺导管系统。而本病是行乳腺导管内镜检查或者是乳管造影检查来确诊。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/25收听(20052)
"乳头痒，而且有乳头溢液是临床上常见的临床表现，是一个病理现象，最常见的原因是由于患者出现乳腺导管内乳头状瘤，可以表现为淡黄色溢出或者血性溢液。这时候患者可以行乳腺导管镜检查，可发现乳腺导管内有息肉样增生，患者需要行病理活检明确是否发生癌变。若有癌变，则需要早期给予手术切除。乳腺导管扩张也会出现乳头溢液，常常表现为淡黄色液体和白色液体，患者行彩超检查可以发现乳腺导管扩张，这时候可以考虑行局部乳腺腺体切除，能够达到治疗效果。患有乳腺纤维瘤有时候也会导致乳头溢液，但是临床上比较少见，以黄色液体最为常见。乳腺癌侵犯乳腺导管也会出现乳头溢液，这时候以血性液体最为常见，患者可以触及局部的肿块，常常行穿刺或者病灶切除可以明确诊断。若为乳腺癌，则需要进行扩大切除。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(67140)
"乳腺增生是女性的常见病及多发病，其好发的年龄在30-50岁之间。乳腺增生可见于双侧，也可以见于一侧乳腺或者一侧乳腺的某一个象限，乳腺增生是一个良性病变。乳腺增生的典型症状，就是乳房胀痛和可触及肿块。月经前乳房胀痛明显，可触及颗粒状或者片状或者结节状肿块，月经过后胀痛减轻或者消失。部分患者可见于乳头溢液，挤压乳头可见乳头有无色或者淡黄色溢液，年龄超过40岁以上的女性，如果出现乳头溢液，需要引起重视，需要定期到医院就诊观察。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/07/19收听(97144)
"乳腺增生的病人也会表现为乳头溢液，并且溢液的颜色多数是浆液性或者浆液血性，也是乳腺增生常见的一种合并表现，是由于腺泡增生合并有导管的扩张，导致导管腔内有液体形成，可以定期随访和观察。对于乳腺增生的病人如果症状比较严重，可以口服中药进行调理，常用的是逍遥散。反复的溢液没有好转，也可以进行乳管镜检查，因为有一部分病人也会合并有乳管内乳头状瘤，必要时也可以考虑手术切除，将乳腺组织的区段进行切除，并且常规的进行病理学检查，因为部分乳腺增生合并的积液需要和乳腺癌进行鉴别。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/26收听(60094)
"引起乳头痒、溢液的主要原因包括以下几个方面：第一、乳管扩张引起的乳头溢液，可能是由于乳管内存在乳头状瘤，瘤体在生长过程当中可能会刺激乳管引起溢液，也可能会发生瘤体破裂伴有溢血的情况，多半情况下进行超声检查可以明确诊断。如果患者的症状比较严重，瘤体比较大，往往需要进行手术治疗。第二、乳头的皮肤湿疹，多半情况下是在哺乳期发生，由于乳汁对于乳头的刺激会引起湿疹样的改变，刺激皮肤产生溢液，并且伴有痒的症状。第三、乳房的恶性肿瘤，临床称之为派杰氏病，是以乳头湿疹样改变为主要临床症状的恶性肿瘤，患者需要做超声检查以后进行乳房的单纯切除。第四、可能是乳头局部皮肤的其他皮肤病变，往往需要到皮肤科确定诊断。"
2020/07/29收听(61276)
"乳头溢液的颜色如果是白色，有生理上的原因，也有病理上的原因。生理上原因有，妊娠和哺乳期的时候，乳头就会有乳白色溢液的现象。一些女性口服镇静药物或者避孕药物，这也能引起的双侧乳头溢液。病理上原因有乳腺疾病的症状，常见的疾病有下列几类，乳管内乳头状瘤、乳腺增生乳管扩张症、炎症类的疾病，还有可能是泌乳综合征所致的。病变的原因不完全是乳腺本身造成，比如激素分泌失调间接引起乳头出现分泌液体，乳腺就会有白色的乳汁样溢液出现。如果患者有颅脑内的肿瘤，比如垂体瘤，这种情况也能引起乳头分泌白色的乳汁。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(45710)
乳房挤压的时候有清水样溢液是不太正常的。首先，可能是患有乳腺导管内乳头状瘤，此病的典型症状是胸部受到挤压之后，会有清水样的分泌物流出，部分分泌物颜色有异常，可能呈淡黄色、棕色或者血性分泌物，此病需要进行手术摘除，以免出现病变的可能性，需要做病理学检查。其次，可能是由于乳腺、胸腔壁受到剧烈的外伤，就会出现挤压后有异常液体溢出，可能是因为乳腺增生导致的，会出现乳房肿块、乳头溢液以及性格变差等。然后，乳房囊性增生、乳腺癌或者内分泌系统疾病也有可能出现此症状，需要去医院做进一步检查，根据结果积极治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/30收听(77070)
"不能单纯依靠乳头单孔透明溢液这一个症状，确定到底是出了什么问题。乳头溢液是乳腺疾病的一种常见症状，在一般的情况下只要不是哺乳期的女性，不会出现乳头溢液，当出现乳头溢液的时候，我们通常会结合溢液是单孔或者是多孔，也就是是一个乳孔出现的溢液，还是有很多个乳孔出现的溢液，以及溢液的性状，如是浆液性的溢液还是血性的溢液，或者是乳汁样的溢液，或者是脓性的溢液，同时还要观察溢液的液体颜色，是黄颜色还是透明，还是乳汁样还是血性，整个来综合判断溢液到底有什么意义。一般情况下多孔的乳汁溢液，多呈良性疾病或者是生理性表现，大多见于乳腺增生，以及应用一些药物以后引起的乳腺导管分泌增多，也可以见于一些全身疾病的症状。而单孔的溢液往往说会有病理性的提示，一般只要发生乳头的单孔溢液，它就提示溢液的乳孔内可能有肿瘤存在，这种肿瘤可以是良性的导管内乳头状瘤，甚至可以是导管内的恶性肿瘤。当出现乳头溢液的时候无论是透明颜色的溢液，还是是血性的溢液或者是黄色的溢液，只要是单孔溢液，都建议进一步到医院就诊检查，一般情况下在医院的检查包括了彩超的初步检查，彩超的检查可以观察乳腺的导管是否出现扩张，扩张的导管内是否有异常的肿物回声。还有一个更为直观的针对性的检查，那就是进行乳管镜检查，这个检查可以通过进入溢液的乳孔，然后在直观的直视下观察孔内是否出现了病变，因此我们说如果出现乳头单孔溢液，建议尽快到医院就诊进一步明确诊断。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/10收听(79962)
乳腺增生，乳头有溢液一般不会很严重。乳腺增生是生理性过程，不能诊断为疾病。但乳头溢液是另一种情... 郭繁│山西白求恩医院 2023/07/16播放(57814)
乳腺增生，乳头有溢液一般不会很严重。乳腺增生是生理性过程，不能诊断为疾病。但乳头溢液是另一种情...
郭繁│山西白求恩医院
2023/07/16播放(57814)
"乳头内有15-20个乳腺导管开口，乳头溢液是乳腺疾病的主要症状。多孔的乳头溢液多为生理性，包括药物性或者全身性疾病，或者乳腺增生。单孔乳头溢液多为病理性，乳腺溢液颜色多为透明液。首先，考虑为乳腺增生，乳腺增生可局限于某一乳腺内的某一个象限，可呈单孔溢液。其次，考虑导管内乳头状瘤。最后，考虑为乳腺癌，透明性乳腺溢液是乳腺癌的特异性信号。不管什么原因引起的乳头溢液都需要及时到医院就诊，行乳管镜检查，明确诊断。"
2019/07/19收听(55586)
少数乳腺增生的病人是可以出现乳头溢液的，溢液多为黄色、黄绿色甚至血性的溢液。考虑跟乳腺实质增生过度分泌物增加有关，多数通过对症治疗症状会明显好转，比如口服中成药物逍遥丸治疗。但是出现乳头溢液以后还需要检查判断具体形成的原因，尤其出现血性溢液时，需要排除乳腺的恶性肿瘤，必要时取活组织送病理检查。乳腺增生会受到心情因素的影响，患有乳腺增生需要注意保持心情愉快，不要脾气暴躁、经常生气、压力过大等。需要定期复查彩超观察乳腺增生的情况，以及早期排除病灶恶性病变的情况。乳腺增生出现的乳头溢液，需要跟乳腺肿瘤的溢液相鉴别，尽量到医院去检查诊断。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(16170)
真正意义上的乳头溢液，实质上是指乳头内导管所溢出的液体，也就是溢液来自于乳房的内部。首先要鉴别溢液是不是来自于乳房的内部，有的时候就是乳头部皮肤的炎症，表面由于皮肤糜烂，也会有组织间液的渗出，通过挤压乳头、乳晕观察乳头表面的乳管是不是有渗出，就知道到底溢液是不是来自于乳房内部。如果溢液确实是乳头表面导管开口的分泌物，就说明是乳头溢液。当然要进行一定的鉴别，注意只有单侧单孔的清亮、有色液或者血性溢液，才说明是导管内的，可能长肿物了。其他的情况，比如多侧的、多孔的或者白色浑浊液体，就是生理性溢液，乳头有溢液的时候也会刺激感觉到乳头的痒。如果是病理性意义，就一定要找医生来进行进一步的诊断。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/09收听(53220)
"药流后乳头有溢液，考虑体内的泌乳素水平相对比较高，有一定的关系。药流以后体内的激素水平可以发生变化，泌乳素水平可能处于相对偏高的情况，没有下降到正常的范围内，可以出现溢乳的情况。一般在药流后1个月之后，症状基本上可以消退，目前可以再观察一段时间。如果药流1个月后还出现溢乳的情况，说明激素水平失调，需要考虑做女性激素六项指标的检查，观察泌乳素的指标，如果泌乳素指标偏高，需要考虑溴隐亭进行对症治疗。泌乳素偏高可以导致后期月经不调，严重的情况下可以影响今后正常的怀孕生育。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/02收听(21198)
"乳头表现为有清水样的溢液，常见的是乳腺增生所导致的。通常合并有乳腺导管的扩张，甚至还会有乳腺腺体内的多发囊肿形成。乳腺增生的发生，和体内激素水平不平衡相关，是内分泌失调所导致的。反复的乳管扩张，会导致积液形成，严重的也容易并发感染，甚至出现局部炎症，形成脓肿。乳腺增生的治疗，以一般治疗，以及物理治疗为主，必要的情况下，也可以选择用中药进行治疗，而平时也需要定期进行检查。乳腺增生在情绪波动、劳累、外伤或者熬夜之后，会诱发局部症状的加重，甚至乳腺的损伤，也会导致溢液发生。"
2019/08/13收听(55270)
乳腺增生和溢液并没有直接的联系，乳腺增生指的是乳腺腺体的一种结构改变。它实质上指的是微观上的形态改变，包括乳腺的导管上皮增殖，间质增厚等。宏观上就是腺体逐渐充血、水肿、结构改变、变硬。有一部分乳腺增生的病人，由于增厚、变硬的腺体压迫到腺体中穿行的神经，还会感觉到疼痛。乳头溢液指的是导管内有液体从乳头部导管的开口溢出，乳头溢液的原因多数是生理现象，因为乳腺本身是带分泌功能的器官，因此它会不断分泌液体出来，包括类似乳汁的分泌物也是有可能。但是也有一部分人是因为病理性原因所导致的溢液，比如导管内有良性或者恶性的肿物。因此，乳腺增生和乳头溢液是两个问题，不能在一起去看。
2020/06/12收听(65432)
"乳头溢液在临床中比较常见，指的是非哺乳期的乳头有液体流出，液体有可能是清色液体也有可能是混浊色液体，当然也可能是血性液体。如果是在青春期发育期出现乳头溢液，只要不频繁，不是血性的液体就可以定期复查，考虑乳腺在发育期出现的情况，不用太担心。除去怀孕状态，如果是中青年女性无明显诱因出现乳头溢液，要考虑到很多疾病，比如乳腺囊性增生或者乳腺导管扩张、乳腺导管内乳头瘤，当然也有可能是乳腺癌的可能。建议患者行乳腺彩超检查，如果有必要可以做乳腺乳管镜检查，进一步明确诊断。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(95240)
乳房有溢液多半是由于乳腺导管扩张引起，因为乳房内有很多乳房小叶，每个小叶都有一个导管穿透到乳头... 孙建华│北京医院 2023/04/13播放(92744)
乳房有溢液多半是由于乳腺导管扩张引起，因为乳房内有很多乳房小叶，每个小叶都有一个导管穿透到乳头...
孙建华│北京医院
2023/04/13播放(92744)
导致乳腺溢液的具体原因如下：1、乳腺增生：单侧乳腺溢液可见于乳腺增生， 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/26播放(43709)
导致乳腺溢液的具体原因如下：
1、乳腺增生：单侧乳腺溢液可见于乳腺增生， 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/26播放(43709)
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/26播放(43709)
"乳头挤压时有乳白色的液体，一般包括以下几种情况：第一、可能在哺乳期结束以后的一段时间内并未完全乳汁回奶，导致白色的乳汁出现，这是一种正常的生理现象，随着时间的推移和药物的应用，哺乳期彻底结束之后白色的乳汁就会彻底的消失。第二、可能是由于泌乳综合征导致，由于体内雌孕激素分泌不平衡，雌激素过高时就容易产生分泌乳汁，通过激素调节的疗法达到彻底治愈。第三、乳腺外的疾病导致，临床上常见的是垂体瘤，容易出现乳头有白色溢液或者白色液体，最好采取微创手术才能够缓解症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/08收听(91894)
"前列腺溢液，可能是患有前列腺炎。很多人前列腺溢液，主要表现在排尿后或者排便时有前列腺液流出。化验前列腺液，可以评估前列腺炎的严重程度评估。如果前列腺液中有白细胞的数量，每高倍镜下大于10个，卵磷脂小体减少，可以诊断前列腺炎。前列腺液中白细胞的多少，不是评估前列腺炎的严重程度的最关键标准，它只是表明有前列腺炎，其主要是根据症状来评估是否严重。有前列腺溢液时，建议平时不要久坐、不要熬夜、不喝酒、不吃辛辣刺激性食物，规范性的按照前列腺炎进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/18收听(45522)
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浙江省肿瘤医院 俞星飞
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太原中心医院 任泽华
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