从孕酮和HCG可以看出宫外孕吗

2021-01-11 14:54播放 :

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宫外孕不是在正常位置上怀孕，所以在宫外孕情况下孕酮都偏低，不像正常怀孕，正常怀孕孕酮都会达到70ng/ml或60ng/ml以上。宫外孕因不是在正常位置上，人体有自然反应机制，所以孕酮一般不是特别高，但这种宫外孕不包括宫角妊娠。如果在宫角部位，因为宫角部位血运非常好，有时在早期孕酮没有变化。

正常情况下怀孕后HCG隔天会翻倍，但是因为宫外孕生长环境不好，所以HCG增长会非常不好，比如正常怀孕40天时，有的人HCG已经达到一万多，宫外孕患者HCG可能是3000-4000mIU/ml、2000-3000mIU/ml，甚至1000-2000mIU/ml，隔三天以后再查还是这水平或降低，或升高不到一倍。

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从孕酮和HCG能看出宫外孕吗

从孕酮和HCG能看出宫外孕吗？不能，因为孕酮在正常女性的月经后半周期以及怀孕以后都存在，只是怀孕以后会有所升高。HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是由胚胎滋养细胞分泌的一种妊娠特有的物质。如果HCG在血液和尿液中能检测出来常常提示怀孕。孕酮和HCG升高可以提示患者怀孕，但是升高并不能判断到底胚胎是在宫内还是在宫外。HCG在怀孕以后如果是正常的宫内孕，在怀孕早期上升的速度会很快，2-3天就能升高1倍。这时可以通过孕酮和HCG来判断胚胎的发育状况是否良好，但是却不能判断胚胎到底是在宫内，还是在宫外。

语音时长01:51''

关铮│济南青华医院

2020/03/31收听(84186)

宫外孕hcg和孕酮值

"宫外孕的HCG变化范围很大，可能只有几十也可能会高达几万。血孕酮水平一般来说会比较低，低于15ng\/mL。HCG和孕酮只是帮助诊断宫外孕，但是不能通过HCG和孕酮来确诊宫外孕，宫外孕还是需要经阴道B超，宫腔内没有看见胎囊，宫外可以看见胎囊，来帮助诊断宫外孕。宫外孕HCG翻倍情况，不像宫内妊娠那样两天增长1.7倍左右，就是说隔天翻倍，宫外孕会增长比较缓慢。同时血清孕酮会比较低，但是怀孕早期本身血清孕酮就是一个波浪型的分布，即使在一天的不同时间检测，孕酮水平可能差别也比较大。所以无法通过单纯的HCG和孕酮水平来诊断宫外孕，需要看它动态变化情况，最主要需要结合患者的症状、体征、HCG、孕酮水平，还有经阴道B超来帮助诊断宫外孕。"

语音时长01:23''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/22收听(97904)

孕酮和hcg多少可以排除宫外孕

"孕酮和HCG的数值，无论多少都不能够100%排除宫外孕。因为在临床上，判断患者是否是宫外孕，并不是以孕酮和HCG的多少为标准，而主要是参考患者的彩超变化情况以及通过患者的腹腔镜探查诊断。但是在临床当中，通过观察孕酮和HCG可以帮助患者判断可能是宫外孕或者宫内孕。因为80%以上的宫外怀孕的患者孕囊活性不好，孕酮的水平一般会低于15ng\/mL。血HCG水平比较低，增长比较慢或者呈现下降。所以当患者呈现出这种HCG和孕酮的变化情况时，高度怀疑有宫外孕的可能。但是，也有一部分宫内怀孕，孕囊活性不好的患者会出现这种反应，而且有20%的宫外孕患者孕囊活性很好，孕酮水平很高，HCG水平也很高，翻倍也很好。所以不但要观察患者的血HCG和孕酮，更要观察患者的彩超变化情况，单纯的通过这一检查不能判断宫外孕。"

语音时长01:30''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/26收听(58938)

宫外孕的孕酮和HCG值的范围

"宫外孕的情况下HCG值一般小于10000mmol\/mL，孕酮的值小于15ng\/mL，但是并不能单从这2个数值判断是否宫外孕，也需要结合盆腔彩超的结果综合分析。如果做彩超宫腔内没有妊娠囊，宫外存在包块，临床上考虑宫外孕的几率相对大，需要1周左右的时间，再次抽血化验HCG、孕酮的值、盆腔彩超监测。如果检查结果对比宫腔内仍然没有妊娠囊，宫外的包块逐渐增大或者出现胎心、有破裂出血，就需要及时手术治疗。"

语音时长01:09''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/15收听(30174)

从孕酮和HCG看宫外孕的方法

"宫外孕的时候孕酮的值会在15mmol\/L以下，12mmol\/L以下甚至会存在10mmol\/L以下，这时宫外孕的几率存在80%-90%的可能，大部分都会存在宫外孕的几率发生。当HCG检查的时候，首先它会有翻倍不明显也会有比正常值会下降的情况发生，尽可能动态的监测HCG，可以48小时监测一次看翻倍的情况怎么样，如果翻倍不明显再加上孕酮的值偏低，这个时候就可能会存在宫外孕，最后是要结合腹部的彩超判断双侧附件中有没有一侧附件会存在包块，这个时候就可以确诊是宫外孕。当存在宫外孕的时候可以通过保守的治疗方式，也可以通过手术的方式进行治疗。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/27收听(12220)

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王永清│北京大学第三医院

2020/03/10播放(96862)

宫外孕hcg和孕酮值

"宫外孕患者的HCG以及孕酮，可能比正常宫内孕要低，但也不是绝对。如果宫外孕胚胎发育挺好，HCG和孕酮的数值有可能是在正常范围之内，甚至发育良好的胚胎分泌的HCG可以达到了上万，如果宫外孕的胚胎发育的特别好，有胎心有胎芽，HCG和孕酮数值可以非常高。怀孕后HCG翻倍有一个特点，即怀孕之后的一系列指标在48小时会成倍的翻，特别是对于宫内的正常怀孕的女性，如果是宫外，48小时HCG翻倍情况可能就不会特别理想，打个比方：之前的HCG是400mIU\/ml，如果是正常宫内孕，48小时之后HCG可能翻到800mIU\/ml多以上，但如果没有达到800mIU\/ml，甚至就500mIU\/ml或600mIU\/ml，宫外孕可能性就会非常大。"

语音时长01:22''

周碎央│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/11/23收听(39268)

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商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/18播放(72262)

孕酮HCG低宫外孕怎么治疗

"宫外孕的诊断，一般是早期通过血HCG和孕酮也可以诊断。如果正常情况下HCG隔日翻倍，孕酮逐渐上升，说明是宫内怀孕，并且胚胎发育很好。若出现HCG翻倍不好，孕酮不上升，孕酮处于低值，就考虑为宫外孕的可能性非常大了。通过彩超判断宫腔内确实未看到妊娠囊，子宫外看到异常包块，就已经诊断为宫外孕。宫外孕治疗，一般未破裂的时候可以做保守治疗，一般住院后用亮丙瑞林、氨甲喋呤去治疗。如果宫外孕已经破裂了，就需要用手术的方法去解决宫外孕。宫外孕的治疗一般都是保守治疗和手术治疗这两种治疗方法。"

语音时长01:13''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/20收听(48366)

宫外孕HCG和孕酮值的关系

HCG是胚胎滋养细胞分泌的一种叫人绒毛膜促性腺激素的物质，是妊娠特有的一种物质，如果血HCG升高常常提示可能怀孕。孕酮是由正常卵巢的黄体分泌，当怀孕以后妊娠黄体会持续分泌，一般在早孕期间6周左右时孕酮值可能在20-25ng/ml以上。但临床判断怀孕与否以及胚胎发育是否正常不是依赖判断孕酮，而是依赖判断HCG的变化。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，但宫外孕也是一种妊娠，因此患者的体内血液和尿液中都可以检查到HCG。但由于宫外孕的胚胎局部组织营养不丰富，而导致胚胎的发育可能不会正常，因此血的HCG水平与正常的宫内孕来比较可能会比较偏低。同时正常的妊娠HCG几乎是2-3天就能升高一倍，但是宫外孕的患者HCG水平首先是基础值可能不高，另外上升的速度也不如正常的宫内孕。所以当判断血HCG值的时候可以从一个方面反映这个胚胎的发育情况，但总的来讲宫外孕血的HCG和孕酮值的关系，对于判断和治疗并没有太大的影响，只是通过HCG来判断治疗后这个治疗效果如何。

语音时长02:54''

关铮│济南青华医院

2020/03/23收听(64662)

孕酮HCG低宫外孕怎么治疗

"怀孕以后孕酮如果大于25ng/mL，HCG超过2000，在宫腔内不能够看见孕囊，这样基本就可以排除是宫外孕。如果孕酮比较低，小于5ng/mL，HCG大于2000，但是在宫腔内未能发现孕，这样的情况高度怀疑为宫外孕。宫外孕的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是采用一些化学药物，是用于早期的输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者，适合药物妊娠，一般药物妊娠这种保守治疗有很多的禁忌症和适应症，它的适应症就是没有药物的禁忌症。输卵管妊娠囊的直径大于4公分，还有心血管搏动，这一般是采用手术或者是其他的治疗办法。手术治疗分为保守手术和根治性手术，保守手术主要是保留输卵管的手术治疗；根治性手术主要是切除输卵管的治疗，如果是输卵管破坏比较厉害，还是建议切除输卵管的根治性手术治疗。"

语音时长02:03''

夏玲│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/19收听(32362)

宫外孕孕酮HCG对照关系

宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，比如输卵管、卵巢、宫颈、剖宫产瘢痕等处。一般附着在正常宫腔以外的胚胎，其发育常常会受到限制，所以在怀孕宫外孕期间患者的孕酮和血HCG的上升情况都不太满意。对于正常的妊娠，孕妇体内孕酮会逐渐的升高，通常在停经6周以上时孕酮应该在＞20ng/ml以上。而HCG可能在早期时检测只有几百，但是HCG最大的特点是上升很快，几乎2天左右就会翻1倍。所以在做血HCG监测时不是只看1次的数值，而是要间隔3-5天就要复查1次，如果HCG上升的很快，常常提示胚胎发育的比较好。但是在宫外孕的时候，因为胚胎的发育并不是特别的理想，所以HCG上升的速度会比较慢，甚至会还有下降的可能。当有停经史的时候，到医院去做检查首先要确定是不是在宫内怀孕，胚胎到底发育的好坏，更多的是叫监测血HCG。如果HCG上升的速度比较快，常常提示是宫内孕。孕酮对于妊娠，其监测的作用的并不是十分的重要，在怀孕期间更多的是监测血HCG。

语音时长02:48''

关铮│济南青华医院

2020/03/20收听(51846)

01:31

HCG和孕酮都下降无出血是宫外孕吗

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程娇影│中日友好医院

2023/11/29播放(40650)

HCG翻倍好但孕酮下降是宫外孕吗

"HCG翻倍很好，但孕但酮下降，不一定是宫外孕。HCG和孕酮是怀孕早期监测胚胎指标的两个重要目标，主要是看HCG水平。HCG水平正常，宫内妊娠应该每两天增长1.7倍左右，差不多就是隔天翻倍。孕酮的水平其实分泌是波浪形的，即使在一天的不同时间，检测水平都有高有低。怀孕之后到怀孕七周左右，孕酮水平可能会有下降，然后到怀孕9-10周左右的孕酮水平还会上升。所以，如果HCG翻倍很好，就孕酮有些波动，如果没有肚子疼阴道出血，一般来说问题不是非常大。如果出现腹痛或者阴道出血，必要时要到医院及早做B超检测，除外胚胎停止发育或者是宫外孕的可能性。"

语音时长01:15''

郑兴邦│北京大学人民医院

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01:31

HCG和孕酮多少正常

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徐艳│北京大学第三医院

2023/10/19播放(37271)

hcg是孕酮吗

"HCG不是孕酮。怀孕之后体内会分泌一种特殊的激素，称之为绒毛膜促性腺激素，英文简称是HCG。随着停经天数的增多，HCG会出现翻倍的增长，HCG的水平代表了胚胎的活性。但是最终确定是否是宫内怀孕，胚胎发育是否与停经天数相符，还是要依靠妇产科的超声检查。一般在停经35天左右超声可以监测到孕囊，在停经42天左右可以看到胎芽，在停经49天左右，可以看到胎心波动，此时才是真正意义上的宫内活胎。而孕酮是由妊娠黄体或者胎盘分泌的一种激素，对胚胎早期的发育有着支持和保护作用。有些先兆流产的病人是由于孕酮低而造成的，所以补充孕酮在先兆流产治疗过程当中有非常重要的意义。"

语音时长01:27''

武玉│聊城市人民医院

2019/05/12收听(67376)

宫外孕hcg多少

宫外孕的HCG值究竟是多少？这是没有定论的，因为它不光要看患者停经的周数，还要看宫外孕它是属于哪种类型。宫外孕也有流产型、停止发育和活胎这三种情况。然后根据这三种不同的情况，宫外孕的HCG值是不一样的，比如如果这个宫外孕是流产型，胚胎发育不好，那它很有可能它的指标是几十。如果这个宫外孕没有破裂，胚胎也没有流产，它的HCG值甚至可以达到一万。有的宫外孕，还可以看到胎心胎芽，这种情况下，宫外孕是活胎，它能达到一万多的数字。所以宫外孕的HCG值是多少，没有正确答案，最低可以达到几十，最高可以达到几千甚至几万，这都不是一个标准的统一，具体数值要根据病情来看。

语音时长01:10''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/11/10收听(98554)

HCG多少就是宫外孕

"在临床上究竟是不是宫外孕，不是以HCG的多少诊断的，而是通过HCG的监测判断究竟有没有宫外孕的可能。在临床上可以隔一天抽血检查一次血HCG，如果隔一天检查的血HCG结果在原来的基础上没有翻倍上升，只是上升一点，宫外孕的可能性非常大，要引起足够的重视。所以建议临床上在做B超检查，根据B超的结果诊断是否是宫外孕。如果是已经诊断宫外孕，建议尽快住院给予治疗、接受药物治疗或者给予手术治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/26收听(87878)

01:38

HCG多少才叫宫外孕

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/12播放(42628)

宫外孕hcg多少

"宫外孕肯定是怀孕了，那么血HCG值必然是上升的。宫外孕的诊断还需要依靠妇科彩超，如果妇科彩超发现了可疑的包块，无论血HCG值是多少，只要出现了HCG值上升，就高度怀疑宫外孕的可能。如果妇科彩超没有发现宫腔内的妊娠囊，也没有发现宫腔外的妊娠包块，对于这种情况，需要进一步结合血HCG值，如果血HCG值大于3500miu\/ml，对于这种情况，应高度怀疑宫外孕的可能。宫外孕与血HCG值它们之间的关系，需要进一步结合妇科彩超的情况。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/03收听(10044)

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