脑出血是什么原因引起的

2023-05-10 14:29播放 :

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脑出血的病因非常多,常见如下:

1、高血压性自发性脑出血:这是临床上最常见的类型,由于长期高血压、血压控制不佳,导致动脉粥样硬化,在情绪激动时、休息不好时、血压控制不佳时诱发血管破裂,导致出血;

2、脑血管疾病:脑出血也有可能是由于血管畸形和动脉瘤引起,最常见的是年轻人的AVM,临床也称作脑内动静脉畸形。还有动脉瘤,好发部位为后交通动脉、前交通动脉,以及大脑中动脉的末端。这些血管畸形和动脉瘤,也是导致脑出血的重要因素之一;

3、复发性脑叶出血:该情况常见于老年人,临床称之为淀粉样脑血管病。顾名思义是大量的淀粉样物质堆积在脑部,使脑部微血管病变、破裂而导致出血;

4、系统性疾病:比较常见于凝血机制异常,血液病、血小板减少症,还有一些恶性肿瘤的脑部浸润,也可以引发脑出血;

5、隐源性脑出血:其他因素导致的脑出血,有一些因素还是临床未知的,所以称之为隐源性的脑出血。

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脑出血是什么原因引起的?

"脑出血原因很多,在国内来看,脑出血最常见的原因是高血压引起的,就是所谓的高血压性脑出血,这个出血有一些特点,好发于基底节区,常造成病人的偏瘫、失语、偏身感觉障碍等;第二个原因是脑动脉淀粉样变性引起的,这类出血往往见于没有明确高血压病史的70岁以上老年人,主要表现为脑叶皮层比较表浅的出血,在欧美国家的白种人这种出血尤其常见;第三是脑动静脉畸形破裂引起的出血,常见于年轻人,患者可以有长期的头痛或者癫痫病史;第四类是脑动脉瘤破裂引起的出血,常见于40-50岁的女性患者,在脑叶出血的同时,患者常能发现比较显著的蛛网膜下腔出血,或者换句话说,是有比较显著的蛛网膜下腔出血,有时可以合并一部分脑实质内的出血;第五类病因是脑肿瘤卒中引起的出血,言外之意就是各种类型的脑肿瘤合并的出血,常见的可以见于胶质母细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、绒毛膜癌和肺癌等脑实质肿瘤引起的出血;第六类是出血性脑梗死,就是在脑梗死的基础上继发的出血,可见于大概10%左右的脑梗死患者;第七类是创伤性脑内血肿,患者都有明确的外伤史,在外伤之后出现的出血,部位多见于额底和颞叶前部,除此之外,还可见于全身凝血机制障碍引起的出血,如白血病、血小板减少症、再生障碍性贫血和肝硬化晚期等出现的出血,更为少见的原因是一些其他类型的出血,如颈内动脉支架植入术后,因为血液灌注引起的出血,坏死性动脉炎引起的出血,以及真菌或单纯疱疹病毒性脑炎等颅内感染所引起的出血。"

语音时长02:58''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/24收听(63246)

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