北京大学第一医院
神经内科
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夜间无法入睡，并且白天并不困倦的原因如下：
1、药物副作用：滥用保健药物、养生药物、滋补药品等；
2、脑部疾病：脑部缺血、缺氧等疾病；
3、全身性疾病：贫血、心血管病、代谢性疾病、甲状腺功能障碍等；
4、情绪性疾病：焦虑症；
5、其它：植物神经功能紊乱、精神病、更年期综合征的表现。
建议患者及时就诊，查明原因后进行对因治疗，之后进行对症治疗等。多学科协作的治疗效果较好，如果为单一科室，单一药物治疗，则效果可能并不明显。
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白天不困、晚上睡不着的常见原因如下：1、神经衰弱：神经衰弱与情绪有关，患者情绪激... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/22播放(77724)
白天不困、晚上睡不着的常见原因如下：
1、神经衰弱：神经衰弱与情绪有关，患者情绪激...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/22播放(77724)
如果晚上比较兴奋、无法入睡，反而白天比较困，可能是睡眠颠倒，即睡眠节律发生改变。通常见于有不好... 国红│北京医院 2021/09/10播放(57320)
如果晚上比较兴奋、无法入睡，反而白天比较困，可能是睡眠颠倒，即睡眠节律发生改变。通常见于有不好...
国红│北京医院
2021/09/10播放(57320)
"正常人会维持一个比较规律的睡眠习惯，在脑内有一个叫松果体的结构，包括一些分泌的激素，比如褪黑素等来维持正常的睡眠周期，如果遇到了一些特殊的事情，比如过分的紧张、焦虑、有些事情没有完成很烦恼，就会出现肾上腺皮质激素分泌旺盛，这种兴奋的状态。所以，短暂的晚上入睡困难，白天也可以保持良好的精神，但时间通常不超过两天，就需要很长时间的休息，由于肾上腺在应激状态下代谢分泌了很多激素，之后需要一定的恢复过程。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(44080)
晚上睡不着，白天也不困有以下几种情况：1、偶尔失眠：偶尔1-2天晚上出现失眠，可... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(69432)
晚上睡不着，白天也不困有以下几种情况：
1、偶尔失眠：偶尔1-2天晚上出现失眠，可...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(69432)
"白天困，晚上睡不着主要是睡眠颠倒引起。正常人经过长时间的睡眠习惯都会形成自己的生物钟，晚上经过休息6-8个小时，白天工作就不会太困。其需要慢慢调理，改善睡眠习惯，白天尽量不休息，到晚上再睡觉。睡前不要做过于剧烈的运动，不要胡思乱想。可以泡脚，听轻音乐，喝杯牛奶，养成好的睡眠习惯。实在不行就需要吃调节睡眠的药物，包括枣仁安神胶囊、百乐眠等。必要时可以吃安眠药，包括阿普唑仑片、艾司唑仑片以及右佐匹克隆片，帮助有更好的睡眠质量。如果刚经历过大起大落的事情或者存在严重的精神心理问题，还需要专科医生去咨询并对症治疗，才可以慢慢调节过来。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(36712)
"总是白天困、晚上睡不着是因为睡眠习惯的关系，很多人很晚睡觉，睡觉前还要吃兴奋性食物，导致晚上精神特别好，睡不着觉。白天因为睡眠不足和睡眠质量差，引起白天困，属于昼夜颠倒的现象。这需要通过综合的方法进行调整，首先，要调整睡眠时间，晚上最晚不要超过10点半睡觉。其次，电视、电脑、手机少看，不要吃兴奋性食物。再次，可以泡个脚，洗个热水澡，喝点牛奶。然后，睡觉前要保持环境的黑暗和安静，促进大脑的褪黑素分泌，可以帮助睡眠。最后，如果不能入睡，可以用安眠的药物来改善睡眠。通过调整睡眠周期和睡眠习惯，可以改正晚上睡不着、白天困的症状。"
2021/01/11收听(64196)
晚上睡不着，白天不困是一种睡眠障碍，是一种失眠，可有多种原因所引起，比如长时间精神紧张、压力大、生活不规律、过度熬夜，可能会引起生物钟改变，患者可以出现。也可能是有焦虑症或者是抑郁症损系，上述两种疾病为一种精神障碍性疾病，患者可以出现睡眠障碍，可以表现为入睡困难，也可以出现睡眠时容易醒，同时也可能会出现一些精神症状。焦虑症的患者一般表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，抑郁症的患者同时可能会出现对任何事物不感兴趣和情绪低落。如果考虑是焦虑症一般口服坦度螺酮和丁螺环酮，如果考虑是抑郁症引起时一般口服西酞普兰。如果患者有神经衰弱时也可以出现，也可能是更年期所引起，一般多发生于45-55岁，女性多见，主要是口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒进行治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/02收听(94294)
"导致患者晚上不困也睡不着的原因可能有以下几点：第一、与患者生活习惯有关系，在晚上患者看情节比较紧张、刺激的影视剧，导致大脑处于兴奋的状态，晚上不困也睡不着。第二、考虑可能是生活中的事件影响了患者，比如突然改变了睡眠环境，发生了某些事件后导致患者情绪有很大的波动，工作强度或者生活压力过大，都容易导致晚上不困也睡不着。第三、考虑是否存在家庭的因素，比如患者家族是否有失眠的问题，失眠的家族史会导致患者患有失眠的风险增加。所以导致失眠是多种复杂因素的结果，包括生理、心理、环境等，各个因素的改变都可能会导致患者晚上不困也睡不着。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(63874)
晚上不困也睡不着的原因具体如下：1、白天午休或卧床时间过长：一般白天午休或卧床时... 彭华│上海长征医院 2021/07/01播放(92068)
晚上不困也睡不着的原因具体如下：
1、白天午休或卧床时间过长：一般白天午休或卧床时...
彭华│上海长征医院
2021/07/01播放(92068)
如果日常生活中经常改变睡眠时间，人为打破睡眠的节律，就会无法按时地产生睡意，造成晚上不能入睡的... 彭华│上海长征医院 2023/04/14播放(28967)
如果日常生活中经常改变睡眠时间，人为打破睡眠的节律，就会无法按时地产生睡意，造成晚上不能入睡的...
2023/04/14播放(28967)
"晚上睡不着，白天特别困，这属于失眠状况。晚上如果入睡超过半个小时睡不着，或者睡眠当中出现两次、两次以上的醒过来，就是睡眠维持障碍，认为是失眠，这种情况会造成晚上的睡眠质量和睡眠时间不足，而出现白天特别困的状况。跟环境因素有关系，环境吵闹或者温度太高、太低，都会造成晚上的失眠。还有自身的情绪容易波动，比较敏感，受到刺激或者带着情绪入睡，都会导致晚上失眠的症状。还有一种是身体的不适，出现胃肠道的腹痛、腹胀，以及心脏的心悸、胸闷等，都会引起晚上睡不着，白天特别困。"
2021/01/05收听(30240)
白天特别困、晚上睡不着是睡眠颠倒的表现，主要还是夜晚睡眠质量差造成的。首先，要尽量减少白天的睡眠时间，否则白天的睡眠太多会剥夺夜晚睡眠，从而导致恶性循环。其次，要提高夜晚睡眠质量，要求患者养成良好的睡眠习惯，睡眠要规律，不要熬夜，可借助饮食、运动、音乐疗法、推拿、穴位按摩、针灸等方法提高晚上睡眠时长和睡眠质量。最后，症状严重的患者可短期内借助于药物改善睡眠，常用的药物包括镇静、安眠药、抗焦虑、抑郁药、神经营养药、调节自主神经功能药物以及中药。只要有效提高夜晚睡眠质量，一般都能改变白天嗜睡的情况。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/26收听(23152)
晚上很困但又睡不着属于入睡困难，产生的原因比较复杂，大致可以分为生理原因和病理原因，具体如下：... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/12播放(78790)
晚上很困但又睡不着属于入睡困难，产生的原因比较复杂，大致可以分为生理原因和病理原因，具体如下：...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/12播放(78790)
白天睡觉晚上睡不着，常见于生物钟调整紊乱。患者白天睡得过多，晚上睡眠减少，这时应该及时调整，这... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(25292)
白天睡觉晚上睡不着，常见于生物钟调整紊乱。患者白天睡得过多，晚上睡眠减少，这时应该及时调整，这...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(25292)
"晚上睡不着，白天又想睡的原因包括睡眠障碍、焦虑状态等。睡眠障碍的患者可表现为入睡困难、睡眠持续困难，患者不能满足正常的体力和生理需要，白天感到困倦、头晕、乏力、体力下降，部分患者可伴有紧张不安、情绪低落等症状，严重时可出现心率加快。随着社会竞争的加剧，睡眠障碍的患病者越来越多。睡眠障碍在男性和女性均可发病，女性相对更多见。焦虑状态多由于情绪焦虑、过度紧张所造成，此类患者可做焦虑和抑郁量表，加以确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/27收听(77986)
"晚上睡不着、白天打瞌睡，考虑患者出现睡眠颠倒的情况，特别是老年患者更容易出现晚上难以入睡、白天打瞌睡，建议患者调整作息时间，白天尽量不要休息。晚上睡不着、白天打瞌睡还可以是由于疾病导致，特别是有动脉粥样硬化的老年患者，由于夜间频发心脏症状影响患者出现睡不着觉，白天能会出现犯困、打瞌睡的情况。还可以见于患有睡眠暂停呼吸综合征的患者，由于夜间睡眠时常憋醒而出现晚上睡不着觉，白天会出现打瞌睡、犯困、乏力等。治疗上可以在夜间佩戴呼吸机改善通气功能，必要时还可以进行手术治疗。一些有呼吸系统疾病，比如哮喘患者由于夜间出现症状也可以导致出现睡不着觉，进而白天出现打瞌睡等，要提前用控制哮喘发作的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(78822)
"白天精神不振，晚上失眠，这种情况称作睡眠倒错，是睡眠障碍当中比较常见的类型。患者长期倒夜班或者需要熬夜工作，导致昼夜节律失调。出现这种情况，建议调整生活规律，培养合理的睡眠时间。如果已经出现明显的昼夜节律颠倒，可以口服药物调整，目前常用的是褪黑素受体调节药物、如阿戈美拉汀，常用剂量是12.5mg-25mg\/次，睡前30分钟左右服用，它除能调节褪黑素以外，还可以抗抑郁，改善患者的情绪，治疗周期建议在3个月左右。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(29196)
"晚上失眠不能让精神和身体得到完全的恢复，所以出现白天困的症状，这种情况跟大脑的修复功能不完善有关系，晚上需要通过正常的睡眠，也就是有浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠的做梦阶段来维持睡眠。通常一个周期是90-100分钟，一个晚上需要睡4-5个周期，这样才可以解除疲乏，也就是有足够的精力和体力来面对白天的学习、工作。如果晚上失眠，造成睡眠不足和睡眠质量下降，就会出现白天困的症状。"
2021/01/07收听(87888)
困的睡不着应该是一种失眠的现象。失眠的现象可以分为生理性和病理性。生理性失眠最常见的原因与病人... 彭莉│北京大学人民医院 2020/05/21播放(71254)
困的睡不着应该是一种失眠的现象。失眠的现象可以分为生理性和病理性。生理性失眠最常见的原因与病人...
彭莉│北京大学人民医院
2020/05/21播放(71254)
困又睡不着的原因如下：1、神经衰弱：主要是由于日常生活压力过大、过度紧张、过度劳... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(26112)
困又睡不着的原因如下：
1、神经衰弱：主要是由于日常生活压力过大、过度紧张、过度劳...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(26112)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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