中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾病指肾脏的损害,包括血的损害、尿的损害,以及肾脏的形态改变≥3个月。慢性肾脏病可以分为五期,此分期主要是根据肾小球滤过率进行判断。分期如下:
1、CKD1期:如果肾小球滤过率>90ml/min,但是有肾脏的其他表现,包括血尿、蛋白尿,可能有肾脏功能的改变;
2、CKD2期:肾小球滤过率在60-90ml/min,表现为肾脏的形态和功能的改变,或者有血尿、蛋白尿等。而如果肾小球滤过率在60-90ml/min,没有肾脏的形态功能的改变,一般不能称为有慢性肾脏病;
3、CKD3期:如果肾小球滤过率降到30-60ml/min,不管有没有肾脏的问题,都称为CKD3期;
4、CKD4期:如果肾小球滤过率降到15-30ml/min,此期称为CKD4期;
5、CKD5期:如果肾小球滤过率降到<15ml/min,一般就称为CKD5期。
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慢性肾病是指患者出现肾脏损害,或者出现肾小球滤过率下降<60mL/min以上,持续时间在3个月以上。肾脏损害是指肾脏的结构或者功能出现异常,通过血液学检查可以发现,尿素氮、血清肌酐升高。尿液检查可以发现蛋白尿、血尿、肾小管功能指标异常等。影像学检查如肾脏B超,可以发现肾脏变小或者结构不清。通过肾组织病理学检查,还可以对具体的慢性肾脏病进行诊断,也可以观察到不同的病理改变,如肾小球的硬化、节段硬化、系膜细胞的增生、内皮细胞的增生等。慢性肾脏病的发展就可以引起肾单位和肾功能不可逆的丧失,最后会导致慢性肾衰竭。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/05收听(71972)
"慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病,最常见的是慢性肾功能不全,查肌酐、尿素氮高于正常,肾脏体积萎缩,可伴有贫血或者查PTH高于正常。一般慢性肾病需要积极的进行保肾治疗,通常的口服药物有肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠、促红细胞生成素、琥珀酸亚铁、碳酸钙、骨化三醇、叶酸等。建议定期复查,每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规等,防止疾病进展造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(52372)
慢性肾脏病4期,指病人估算的肾小球滤过率在15-30ml/min,这时通常会要求病人做好透析准... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/27播放(79122)
慢性肾脏病4期,指病人估算的肾小球滤过率在15-30ml/min,这时通常会要求病人做好透析准...
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/27播放(79122)
"慢性肾脏病是一种慢性疾病,诊断标准如下:出现了血的异常,尿的异常以及肾脏病理异常,时间超过了3个月,或者内生肌酐清除率小于60mL\/min,时间也是超过3个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的多少,分为第一期到第五期。当内生肌酐清除率在15-30mL\/min的时候,就是慢性肾脏病的第四期。慢性肾脏病达到了第四期以后,体内的代谢废物和水分过度潴留,造成了机体各个器官和系统的异常,出现了一系列的症状和体征。这时肾脏绝大部分丧失了排出毒素和水分的功能,需要进行肾脏替代治疗,以恢复身体的各个器官和系统的正常的生理功能。病人就需要行血液透析和腹膜透析的准备,例如进行动静脉造瘘手术或者进行腹膜透析置管,为慢性肾脏病第五期的透析治疗做充分的准备。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(15768)
"慢性肾脏病Ⅳ期主要指患者估算的肾小球滤过率在15-30mL\/分钟,这时对应的血肌酐已经升高,往往患者已经明确存在慢性肾功能不全。相对于Ⅱ-Ⅲ期的患者,慢性肾脏病Ⅳ期比较严重。慢性肾脏病Ⅳ期是否会快速进入到Ⅴ期、尿毒症,需要透析阶段,还有很多决定因素,比如原发病不同、慢性肾脏病Ⅳ期进展速度不同,往往糖尿病肾病、狼疮性肾炎,以及常见的原发性慢性肾小球肾炎导致疾病进展到慢性肾脏病Ⅳ期,往往不可避免会在比较短的时间内进入到慢性肾脏病Ⅴ期。如果是高血压肾损害,或者药物导致的慢性间质型肾炎,虽然从估算的EGFR已经达到了慢性肾脏病Ⅳ期标准,但进一步发展速度比较缓慢,进入慢性肾脏病Ⅴ期速度要低于上述三种疾病。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(59368)
慢性肾病是一个很广泛的概念,所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病,包括原发性肾小球疾... 侯海晶│广东省中医院 2023/07/30播放(68050)
慢性肾病是一个很广泛的概念,所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病,包括原发性肾小球疾...
侯海晶│广东省中医院
2023/07/30播放(68050)
正常人体存在两个肾脏,其生理作用为排出体内多余水分、毒素,当肾脏受到某种因素影响导致功能受损,... 张凌│四川大学华西医院 2023/11/08播放(91710)
正常人体存在两个肾脏,其生理作用为排出体内多余水分、毒素,当肾脏受到某种因素影响导致功能受损,...
张凌│四川大学华西医院
2023/11/08播放(91710)
肾脏出现慢性炎症或慢性功能衰竭等疾病称作慢性肾病,其包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎等疾病。下面具体进行阐述:1、慢性肾小球肾炎的发病机理是机体遇到感冒、感染等因素产生抗原抗体反应而形成免疫复合物,沉着肾脏表面形成炎症。是机体免疫所参与的疾病,是无菌性炎症。2、慢性肾功能衰竭是由于肾小球炎等原因致肾小球缓慢出现硬化、纤维化等,致肾脏功能丧失引起肾功能不全。3、慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染,一般是由细菌感染引起。由于急性炎症反复发作或缠绵不愈,病程在3个月以上而发展为慢性肾盂肾炎。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(97520)
慢性肾病4期指的是肾小球滤过率为15-30mL/min,也称为CKD4期。这一期的病人会逐渐出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(75562)
慢性肾病4期指的是肾小球滤过率为15-30mL/min,也称为CKD4期。这一期的病人会逐渐出...
2023/11/16播放(75562)
"慢性肾脏病根据内生肌酐清除率可以分为5期,3期的慢性肾脏病是指内生肌肝清除率,在30-60mL\/min之间,当达到了这个阶段,肾脏病的损害已经达到了比较严重的时期,身体各个系统出现了肌酐升高,而导致的一系列的不良症状和体征。最常见的是消化系统症状,可以出现恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻,血液系统可以出现贫血,血色素低于90g\/L,神经系统可以出现不宁腿综合征以及皮肤瘙痒,呼吸系统可以出现呼气中含有尿素的味道,神经系统,病人可以出现兴奋或者抑制,或者其他精神症状。"
2020/04/08收听(30016)
慢性肾脏病3期,指的是病人的肾小球滤过率在30-60ml/min之间,这一期病人就开始渐渐地出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/04播放(59304)
慢性肾脏病3期,指的是病人的肾小球滤过率在30-60ml/min之间,这一期病人就开始渐渐地出...
2023/12/04播放(59304)
"慢性肾脏病2期指的是病人的肾小球滤过率在60-90mL\/min之间,而且病人有血尿、蛋白尿或者有肾脏的形态和功能改变时,这种病人称为慢性肾脏病2期。首先慢性肾脏病的分级系统,慢性肾脏病根据病人的肾小球滤过率一共分为五期,包括慢性肾脏病1-5期。在第一期,就是慢性肾脏病1期,要求病人的肾小球滤过率在90mL\/min以上,但这个时候要求病人有肾脏病的其他表现,像血尿、蛋白尿或者病人有肾脏的形态和功能的改变,这个时候称为慢性肾脏病1期。慢性肾脏病2期也是要求病人有肾脏病的其他表现,如果肾小球滤过率在60-90mL\/min之间,这个时候可以称为慢性肾脏病2期。慢性肾脏病3期以下,就对肾脏病的临床表现,并不重视,一般肾小球滤过率<60mL\/min以下,都称为慢性肾脏病3期以下,以上就是慢性肾脏病2期的大致临床意义。"
2021/01/25收听(98326)
慢性肾病的病因较多,如糖尿病,是欧美地区最常见病因;中国地区最常见病因为慢性肾炎,其次为糖尿病... 张凌│四川大学华西医院 2023/04/28播放(90110)
慢性肾病的病因较多,如糖尿病,是欧美地区最常见病因;中国地区最常见病因为慢性肾炎,其次为糖尿病...
2023/04/28播放(90110)
慢性肾脏病(CKD)依据肾小球滤过率(GFR)进行分期,正常人肾小球滤过率(GFR)>9... 张凌│四川大学华西医院 2023/06/19播放(86666)
慢性肾脏病(CKD)依据肾小球滤过率(GFR)进行分期,正常人肾小球滤过率(GFR)>9...
2023/06/19播放(86666)
慢性肾脏病依据肾功能水平分为五期,1-3期属于早期,5期属于终末期,病情程度不同,治疗方式存在... 张凌│四川大学华西医院 2023/05/16播放(59286)
慢性肾脏病依据肾功能水平分为五期,1-3期属于早期,5期属于终末期,病情程度不同,治疗方式存在...
2023/05/16播放(59286)
"有些慢性肾病不宜治愈,但是只要病情得到有效控制也可以。下面具体进行分析,慢性肾病包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病,慢性肾小球肾炎部分可以治愈,部分病情反复或持续不愈,尿中一直有蛋白等。其治疗是以控制病情,防止病情恶化为主要治疗目标,如慢性肾炎可以服用激素、免疫抑制剂,即百令胶囊、黄葵胶囊等药物,还可以口服中药汤剂等进行治疗。慢性肾功能衰竭病情不能治愈,其治疗目的是防止肾功能进一步恶化,预防发展成尿毒症为主要治疗目标,而慢性肾功能衰竭的病人可以口服尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物来改善肾功能。"
2020/03/09收听(40906)
慢性肾脏病护理属于系统工程,需要注意以下方面:1、治疗原发病:患者需及时治疗原发... 戎殳│上海市第一人民医院 2023/02/06播放(88066)
慢性肾脏病护理属于系统工程,需要注意以下方面:
1、治疗原发病:患者需及时治疗原发...
戎殳│上海市第一人民医院
2023/02/06播放(88066)
"慢性肾病就是慢性肾脏病为CKD,是各种原因导致的肾脏结构的进行性破坏以及肾脏功能的缓慢进展,病程超过三个月。在临床上可以表现为不同程度的蛋白尿、浮肿、高血压,以及肾功能不全的一组综合征。对于慢性肾脏病的患者治疗原则如下:1、针对病因使用药物,如血尿、蛋白尿、水肿等。2、要进行饮食调整,以缓解肾脏的负担,长期采用低盐、优质低蛋白及低脂饮食,根据尿量合理使用饮水量。3、预防及治疗各种并发症,如感染、心衰、电解质紊乱等。4、在慢性肾脏病的病程中要禁止各种肾毒性药物的使用非常重要,同时要避免导致肾脏病加重的因素发生,如感染、劳累以及血容量不足的情况等,一旦进入肾衰竭晚期就需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/18收听(57790)
慢性肾脏病通常比较严重,特别到慢性肾脏病中晚期相当严重,慢性肾脏病根据病人的肾小球滤过率分为五... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/28播放(85554)
慢性肾脏病通常比较严重,特别到慢性肾脏病中晚期相当严重,慢性肾脏病根据病人的肾小球滤过率分为五...
2023/12/28播放(85554)
慢性肾脏病病人肾脏会缩小,慢性肾脏病又称为CKD,主要根据病人肾小球滤过率来进行分期,具体如下... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/01播放(61924)
慢性肾脏病病人肾脏会缩小,慢性肾脏病又称为CKD,主要根据病人肾小球滤过率来进行分期,具体如下...
2023/10/01播放(61924)
湖北省中西医结合医院 温暖
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