浙江省立同德医院
肝胆外科
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肿瘤良性和恶性跟大小可能有一定关系,但也不是密切相关。10cm的肿瘤有良性肿瘤,也有恶性肿瘤,比如肝脏血管瘤,有时会长得非常大,10cm以上也不少见。恶性肿瘤如果不及时治疗,多数都会长到很大,10cm以上比较常见。
10cm以上的肿瘤可能更常见的还是恶性肿瘤,良性肿瘤如果长到10cm以上,通常也需要手术治疗,不能按大小判断良、恶性。还要根据其他的特征,比如化验检查的结果、影像检查,包括B超、CT、磁共振等一系列检查结果判断良、恶性,而不单纯凭大小来判断。
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肝部10cm肿瘤不一定是恶性的,肿瘤的良恶性并不是以直径大小来判断,而是以其生物学特性进行评估。很多良性肝脏肿瘤直径也可以超过10cm,比如肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生等。不过即使是良性肿瘤,当直径超过10cm时,也应当及时考虑进行手术治疗。否则位于肝脏表面的肿瘤,有可能造成破裂出血,出现失血性休克,危及生命,也有可能在今后的发展中出现癌变。当然,肝部10cm的肿瘤也有可能是恶性肿瘤,比如原发性肝癌和转移性肝癌。无论是何种类型肿瘤,当直径达到10cm时,很难进行根治性手术切除,甚至已经无法进行手术,因此预后还是非常差的。当肝部出现10cm肿瘤时,还应当进一步行肝脏强化CT、磁共振或者肿瘤标志物,判断病变的性质,决定下一步的治疗方案。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(78132)
"10cm大的肿瘤确实非常大,但是并不能凭大小判断肿瘤是不是恶性的,也有可能是良性的病变,比如巨大血管瘤、囊肿之类的,有可能长到10cm或者更大。肿瘤根据病理性质不同,主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是良性肿瘤,即使长得很大,也不一定会有生命危险,但是这么大的肿瘤,建议手术治疗,像肝囊肿或者肝血管瘤巨大,可以考虑外科手术或者介入方式治疗。如果是恶性的病变,说明分期比较晚,可能没办法做手术根治,只能够做姑息性手术、减瘤手术,配合放疗、化疗、靶向药物等综合治疗,有可能治疗效果不太好,只能边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(20153)
"肝部的肿瘤包括肝脏部位的良性肿瘤和肝脏恶性肿瘤,也就是肝癌。如果是肝部的良性肿瘤,通过增强CT或者核磁共振可以做出初步诊断。大部分是肝脏囊肿以及血管瘤之类,比较小的不需要特殊治疗,定期复查,随访。长的比较大的,比如直径大于5cm或者伴有不适症状,这种可以考虑做外科手术切除治疗或者做穿刺,针对囊肿。针对血管瘤可以做介入等治疗控制发展。如果是肝脏恶性肿瘤,也就是肝癌,能手术根治的也是做肝叶切除为主。另外,还有极少数可以做全肝脏切除,肝移植的,但是比较少见。还有不能手术的,可以配合介入化疗,氩氦刀低温冷冻消融以及射频消融、放疗等治疗方式。"
2019/04/21收听(59698)
通过影像检查,如B超提示肝脏上有不同回声的结节,或者CT或者磁共振上有大小不等结节,不一定是肿... 耿文茂│山东省立医院 2021/01/20播放(77643)
通过影像检查,如B超提示肝脏上有不同回声的结节,或者CT或者磁共振上有大小不等结节,不一定是肿...
耿文茂│山东省立医院
2021/01/20播放(77643)
"肝部的肿瘤也有良性的,比如肝脏血管瘤、肝脏囊肿之类的都是属于良性的病变。比较小的肝脏良性肿瘤很多没有明显的症状,在体检的时候,比如做肝脏彩超或者肝脏CT,以及核磁共振检查可以发现有占位性的病变。肝脏良性肿瘤一般没有什么大的临床表现,长的比较大的情况下,比如肝囊肿或者肝血管瘤直径大于5cm以上,有可能引发右上腹肝区的不适感,或者是导致生化检查当中肝功能轻度异常,但影响也不是太大。可以考虑进一步做外科手术治疗或者是介入等方式治疗就可以,一般对于生命健康没有什么大的影响。"
2019/04/16收听(42438)
肝部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的就是肝囊肿以及肝血管瘤,与先天发育异常有关;也有一部分病人属于寄生虫所导致的,主要发生于牧区,也称作肝包虫病。恶性肿瘤最常见的就是肝脏癌症,包括原发性肝癌以及继发性肝癌,原发性肝癌的发生原因和慢性肝病或者长期的饮酒、慢性病毒性肝炎等疾病有关。转移性肝癌最常见的来源是大肠恶性肿瘤,因为恶性肿瘤常见的转移方式有血行转移。肿瘤细胞随着血道可以转移到肝脏而表现为肿瘤,病人会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(56795)
肾盂肿瘤实际上并不属于肾脏肿瘤的范畴,肾盂是肾脏中集尿的器官,肾盂肿瘤属于尿路上皮来源的肿瘤,... 吴高亮│江西省肿瘤医院 2021/02/26播放(70893)
肾盂肿瘤实际上并不属于肾脏肿瘤的范畴,肾盂是肾脏中集尿的器官,肾盂肿瘤属于尿路上皮来源的肿瘤,...
吴高亮│江西省肿瘤医院
2021/02/26播放(70893)
"肾盂肿瘤其实在临床外科治疗的角度来讲,真正治疗的难点不在于肿瘤体积本身的大小,无论是2cm的肾盂肿瘤,还是10cm的肾盂肿瘤,手术治疗的方案是完全一样的,手术难度也没有因为肿瘤体积的变化发生变化。那么外科医生真正的难度在哪?就在于肾盂肿瘤的诊断。因为肾盂肿瘤手术一旦确定,最终做的手术是要换肾,同时还要切除同侧的输尿管以及输尿管交接的部分膀胱壁组织。所以真正的工作难点在于肾盂肿瘤的早期诊断,在于它的确切性的病理学诊断,这是一个世界性的难题。之前的问题讲到了影像学的检测技术,也讲到了输尿管软镜的技术,也讲到了脱落细胞来检查肿瘤细胞的技术,但是无一例外,这些检查技术都还没有达到特别理想的、准确判断的程度,所以肾盂肿瘤的真正的难点应该是在诊断治疗的方面,并没有随着体积的变化而发生变化。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/26收听(12620)
肝部肿瘤手术后要吃一些容易消化的食物,要吃低油脂的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,多补充维生素类的食物。肝脏是消化器官,肝脏长肿瘤的时候肝脏功能会受到或多或少的影响,这个时候人的消化功能就会下降,所以吃饭的时候不要吃太油腻、不易消化的肉类食物,例如肥肉等。要吃精蛋白的鸡、鸭、鱼、肉、蛋等食物,因为这些精蛋白的食物不需要增加肝脏过多的负担,很容易被人体吸收利用。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(71537)
"肝部有肿瘤,可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,血液供应不丰富。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快,边界不清楚,没有完整的包膜,实体性肿瘤比较常见,肿瘤里一般有丰富的血液供应。早发现、早诊断、早治疗,是治愈癌症和延长生命的关键。良性肿瘤通过手术切除可以治愈,恶性肿瘤手术切除以后容易发生复发和转移,手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等。"
2020/05/26收听(42516)
肝脏肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,一般为恶性肿瘤,发展速度与疾病分类有关系。临床上丙肝肿瘤的速度发... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(77370)
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施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(77370)
肝脏肿瘤消融术后变大,是因为消融范围需超过原有肿瘤范围,如直径2cm的肿瘤至少需消融3cm大小... 王东│北京大学人民医院 2021/08/02播放(71008)
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王东│北京大学人民医院
2021/08/02播放(71008)
肝部肿瘤消融术后并不是肿瘤变大了,而是因为消融需要针对肿瘤更大的范围进行物理灭杀,此时在整个包含肿瘤,以及周边大概0.5-1cm的区域都会形成一个坏死灶。在后期复查的时候就会出现整个肿瘤增大的情况,此时主要是看肿瘤是否还具有血供,来判断其是否还有活性。如果其不具备有任何的活性,整个虽然有增大,但都是坏死灶,是没有活性的,不会再生长与转移。但如果发现部分的区域仍然没有达到完整的消融坏死,仍然可以观察到血供,还需要针对该区域进行近一步的射频消融或者其他的消融方式,来达到完整的消融效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(78587)
"肝脏上的肿瘤一般都是良性,恶性肿瘤仅占其中的一小部分,但也要预防良性肿瘤在长期的放置过程中产生癌变的可能性。肝腺瘤有一定的癌变倾向,所以一定要密切的随访、复查,必要的时候给予及早手术治疗,其他肝良性肿瘤也必须要定期的随访和复查。如果出现相关的异常改变,如突然增大明显,也要考虑手术治疗。肝脏上的肿瘤需要进一步的检查肝胆CT或者磁共振的平扫加增强,并结合肿瘤标志物,如甲胎蛋白、异常凝血酶原,进一步评估其良恶性,如果发现是恶性的肿瘤,应及早给予手术治疗,才能获得良好的效果。肝脏肿瘤比较有效的治疗是手术切除病变,良性或恶性肿瘤均可手术切除,约95%病例的病变可做完整切除。手术后4-6周肝组织可迅速修复,此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。"
2020/06/17收听(26798)
食道肿瘤并不一定都是恶性,还有一些良性的病变,如食道可能局部有良性的息肉、腺瘤,或者食道肌层的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/22播放(95407)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/22播放(95407)
恶性甲状腺肿瘤包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等。其中,乳头状癌... 王天笑│北京大学肿瘤医院 2018/04/26播放(71384)
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王天笑│北京大学肿瘤医院
2018/04/26播放(71384)
肿瘤恶性的多指的是恶性肿瘤,可否治愈需要根据具体情况而定,分析如下:1、可以治愈... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(87989)
肿瘤恶性的多指的是恶性肿瘤,可否治愈需要根据具体情况而定,分析如下:
1、可以治愈...
2023/05/09播放(87989)
肿瘤种类比较多,如果肿瘤为恶性,说明肿瘤具有局部快速生长及远处转移的能力,肿瘤如果为恶性并不都... 刘文生│北京积水潭医院 2021/08/10播放(86796)
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2021/08/10播放(86796)
肿瘤分为良性和恶性两种情况,良性肿瘤一般是一种膨胀性生长方式。恶性肿瘤是浸润式生长方式,良性肿... 马文辉│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(55218)
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甲状旁腺癌在甲状旁腺肿瘤所占的比例较低,在5%以下。甲状旁腺癌和甲状旁腺良性肿瘤,在手术之前没... 魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/15播放(77369)
甲状旁腺癌在甲状旁腺肿瘤所占的比例较低,在5%以下。甲状旁腺癌和甲状旁腺良性肿瘤,在手术之前没...
魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/15播放(77369)
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