首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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补铁治疗是需要时间的，如果患者发生缺铁性贫血，首先了解发生缺铁性贫血的过程。患者先出现铁缺乏，由于摄入铁、需求铁或者吸收的铁存在各种各样的问题，造成铁的不足，红细胞形成受影响，早期动员体内的储存铁、细胞内的铁，形成红细胞，当体内储存铁全部消耗干净后才会出现贫血。首先要知道疾病的发生是先缺铁一段时间才会出现贫血，治疗过程中也是这样，通过大量补铁，由于在血液里存在大量铁，红细胞生成很快就恢复，一般1个多月或者2个月贫血就纠正。但是这个时候细胞内铁仍然非常缺乏，需要进一步把细胞内铁补充充分才能认为治疗整体结束。所以缺铁性贫血治疗过程中达到血红蛋白相应的红细胞指标完全正常后，还要持续地小剂量铁剂，服用4个月的时间，才能把储存铁补上去。缺铁性贫血整体治疗过程应该在5-6个月的时间，即小半年时间做这方面的治疗，同时还要增加含铁食物的摄入。
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孕期缺铁性贫血比较常见，很多孕妇在孕期需要进行铁剂治疗。一般情况下，在缺铁性贫血得到纠正后，孕... 段冬梅│广东省妇幼保健院 2023/07/17播放(56630)
孕期缺铁性贫血比较常见，很多孕妇在孕期需要进行铁剂治疗。一般情况下，在缺铁性贫血得到纠正后，孕...
段冬梅│广东省妇幼保健院
2023/07/17播放(56630)
"孕期几乎每次产检都要查孕妇的血常规，以了解血红蛋白的情况，如果出现血红蛋白降低就可以开始补铁。孕期孕妇有可能出现缺铁性贫血，因为胎儿的生长发育需要大量的铁元素，胎儿的铁都是主动从母体获得。随着胎儿的长大，胎儿对铁的需求量是高的，所以母亲就会出现贫血。如果孕妇出现贫血，则建议补铁。孕妇通过检测来监测铁含量的情况，其实就是通过血常规的血红蛋白是最直接的观察方式，所以什么时候低了，接近正常的下限，就开始补充。钙会降低铁质的吸收率，同时补充高钙和高铁，人体的吸收效果会减低。因此不要同时服用钙片和铁剂，也不可同时摄取含有高钙和高铁的食物。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/13收听(15452)
宝宝如果为早产儿或者低出生体重儿，一般在生后2个月开始常规补充铁剂，如果为足月儿在生后3-4月龄给予补充铁剂，如果宝宝为配方奶粉喂养，需要提供含富含铁的配方奶粉。除年龄段不同，常规补充铁剂需要在两餐之间进行补充，因为铁容易刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐或者胃部不舒服的胃肠反应。在补充铁剂的同时可以补充维生素C，帮助提高铁的吸收，补充铁剂以后在10天左右需要进行血色素复查。贫血除药物补充以外最主要是按时添加辅食，多食富含铁的食物，并且平日要不挑食、不偏食。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/27收听(13180)
"在孕期微量元素如铁、钙、镁、锌等是胎儿生长发育所必需的营养物质，缺乏容易导致胎儿发育不良，在孕早期容易导致胎儿发育畸形，所以整个孕期都必须要增加摄入微量元素。孕妇可以多吃含铁丰富的食物，如果孕妇饮食结构不平衡、偏食等容易导致铁缺乏。在孕中期以后，由于孕妇的血容量增加，容易造成生理性贫血，如果铁蛋白<35ug\/L，或检查血常规诊断为贫血，需要额外补充铁剂，如多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁等来治疗贫血。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(37574)
"食物中的很多成分会影响到口服铁剂的吸收，如果胃肠功能能够耐受的话，最好是空腹服用，一般补铁剂包含无机铁像蔗糖铁，还有有机体铁，比如枸橼酸铁、琥珀酸亚铁、多糖铁等，铁的吸收容易受到食物中的钙离子、镁离子的影响，会导致吸收减少。所以如果胃肠不能耐受，必须要饭后服用，要避免和富含钙离子、铝离子的这些食物一起服用，同时要避免和茶一起服用。大剂量的维生素C，比如30mg的铁要要配合超过200mg的维生素C，维生素C可以促进铁的吸收，让铁保持一个二价的状态。因为体内的铁只有是二价的才可以被吸收。三价铁需要转换为二价铁才能够被吸收。所以补铁尽可能避开钙离子、镁离子等金属离子，同时避免和茶同服，最好配合着大剂量的维生素C或者琥珀酸，都能够促进铁的吸收。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/16收听(69444)
"小孩补铁的时间需要根据所选择的铁剂来决定，有些补铁药需饭前口服，有的则需于饭后服用。补铁治疗时可选用右旋糖酐铁，需饭后服用，剂量按体重计算。也可以选择琥珀蛋白铁，这种铁需要饭前空腹吃。无论补哪种铁剂，都需要与维生素C或果汁同时服用，有利于铁的吸收，补铁治疗后一定要复查血常规，当血红蛋白恢复正常后，还要继续补铁至少1个月。缺铁可以导致小儿贫血，多见于8-18个月的小儿。营养性贫血也是儿科四大常见病之一，孩子可以表现为面色苍黄或苍白、唇色淡、食欲不振、抵抗力减弱、易患上呼吸道感染。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/08/24收听(86344)
"孕妇是缺铁性贫血的高发人群，妊娠中、晚期要常吃含铁丰富的食物，给予胎儿铁储存的需要，孕中期开始要增加铁的摄入。微量元素中的铁、锌、碘等，是胎儿生长发育必需的营养物质，缺铁易导致胎儿发育不良，早期缺铁还易发生胎儿畸形，因此补铁最好整个孕期都进行。孕期血容量增大，较容易发生生理性贫血，可以每日增加20-50g红肉，每周吃1-2次动物内脏或血液，有指征患者还可额外补充铁剂。建议孕妇定期做围产期保健，血常规和血清铁蛋白的化验等，根据报告结果，指导每日应该补充铁元素的剂量，如果血清铁蛋白低合并贫血，应该提高铁元素的摄入。孕期补充铁剂最好在餐前服用，如果餐前服用反应大，也可餐后服用，但餐后服用会影响铁的吸收。孕期合理饮食、均衡饮食，对胎儿正常生长、发育比较重要。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(82892)
"宝宝由于早产，双胎、低出生体重等情况，需要早期给予铁剂治疗，另外孩子生长发育比较快，如果辅食没有强化铁剂，喂养量不够，孩子在生后2-3岁的时候，可以出现营养性的缺铁性贫血。孩子有贫血的时候，可能需要给予铁剂补充，铁剂是二价铁吸收最好，如硫酸亚铁或者富马酸铁、螯合铁等，都有利于孩子的吸收。补充铁剂，每天4-6mg\/kg分三次给予，补充铁剂在两餐之间效果最好，有利于铁的吸收，能够减轻胃肠道刺激的副作用，另外补铁的同时要给予维生素C补充，能够使三价铁还原成二价铁，有利于吸收和利用。补铁的时候，要忌食浓茶、咖啡或者是鞣酸等都会影响铁的吸收，补铁需要补三个月左右，以补充储存铁，防止再反复发生贫血。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(23472)
一般建议宝宝在生后4-6个月时开始补铁，因为妈妈在孕期铁的储备，足够宝宝生后5-6个月使用，所... 肖娟│北京协和医院 2023/10/14播放(57682)
一般建议宝宝在生后4-6个月时开始补铁，因为妈妈在孕期铁的储备，足够宝宝生后5-6个月使用，所...
肖娟│北京协和医院
2023/10/14播放(57682)
"小宝宝什么时候应该开始补铁？我们知道孩子小的时候提倡是纯母乳喂养，但是纯母乳喂养的时间也不宜过长。世界卫生组织建议小宝宝六个月时开始补铁，但是中国认为孩子应该是生后4-6个月开始补铁，我们的时间会稍微偏早一点。这是为什么呢，主要是基于欧美国家的妈妈她们进食猪肉、牛肉的食量比我们要大得多，而中国的妈妈没有吃那么多的肉，所以体内铁的储备量是不如国外的。铁的储备一般来讲是够宝宝生后六个月用，所以我们会建议孩子要早一点补，大概生后4-6个月来补都是可以的。一般是通过辅食的方式，就是富含铁的米粉或者是蛋黄，通过添加辅食来补充铁剂。"
2020/04/03收听(16368)
孕期极易发生缺铁性贫血，补铁发生的孕周因人而异，应该根据缺铁性贫血发生的孕周给予相应的补铁治疗... 高珊│中日友好医院 2023/11/08播放(27535)
孕期极易发生缺铁性贫血，补铁发生的孕周因人而异，应该根据缺铁性贫血发生的孕周给予相应的补铁治疗...
高珊│中日友好医院
2023/11/08播放(27535)
"补铁时最好是两餐之间，这样铁吸收较完全，同时胃肠道反应也较轻。铁是机体重要的微量元素，当铁缺乏时最易发生缺铁性贫血，发生缺铁性贫血时应给予铁剂治疗。铁剂是阳离子，有二价铁和三价铁，因为在一般情况下患者口服铁剂后易出现胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至有些患者可以出现头晕、腹泻、腹疼。如果在两餐之间适量的补充一些铁剂，可以达到较好的效果。但最好不要空腹补铁，可以在餐后以及在两餐之间进行补铁，这样铁的吸收较完全。补铁治疗期间不要饮用咖啡及浓茶等抑制铁吸收的食物等，对于缺铁性贫血的病人，还要特别注意查明引起缺铁的原因，例如消化系统肿瘤等。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(55146)
"绝大部分孕妇在怀孕4-5周期间会出现明显的早孕反应，16周左右妊娠反应结束，但不同的孕妇表现不同，不能一概而论。妊娠反应又称早孕反应，指在怀孕早期女性身体受到怀孕的影响，体内雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素的水平升高，引起恶心、呕吐、反酸、头痛、头晕、尿频、便秘等，绝大部分孕妇在怀孕4-5周之间出现明显的早孕反应，7-9周左右早孕反应达到顶峰。随着怀孕时间进入怀孕中期，一般在怀孕10-12周左右妊娠反应开始逐步缓解，16周也就是4个月的时候，妊娠反应能够结束，但是每个女性对妊娠的反应是不一样的，所以妊娠反应有时出现的早，有时出现的晚，有时结束的早，有时结束的晚。患者应该注意少量多餐、食物清淡，注意补充水分和电解质，保持室内空气清新，适当减少运动量和工作量，充分休息，采用左侧卧的睡姿为好，心态要放松。"
张露│山东省立医院
2020/05/09收听(74204)
"妊娠反应的时间大部分是持续一个月左右，在三个月以后基本上消失。怀孕的40天到50天之间，大部分的孕妇都会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡、不思饮食以及喜欢吃酸性的食物，有的人怕冷，有的人还怕热这些现象都比较常见。每个人出现早孕反应的严重程度和症状类型也不一样，也有的人在整个怀孕期间都会有妊娠反应，但不一定很严重，也有的人怀孕以后，没有任何的妊娠反应，这都是正常的现象，大部分人的妊娠反应持续一个月左右就会减轻或者消失。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/17收听(58072)
孕吐什么时候结束，实际上很难回答。很多女性怀孕以后，由于严重的早孕反应，如恶心、呕吐、进食差、... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/25播放(60602)
孕吐什么时候结束，实际上很难回答。很多女性怀孕以后，由于严重的早孕反应，如恶心、呕吐、进食差、...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/25播放(60602)
这个问题实际上很难回答，确确实实很多女性怀孕以后由于严重的早孕反应，恶心、呕吐、进食差、精神萎靡不振，甚至必要的时候还要到医院输液治疗，她们特别希望妊娠反应早点消失，究竟什么时候孕吐的症状才能消失呢？大部分人在怀孕3个月以后就自然消失了，但是有一部分女性，妊娠反应持续到妊娠足月，由于吃得不太合适或者休息得不太好，还会反复发作，所以妊娠反应比较严重、食欲差、频繁呕吐，建议在孕检的时候，一定要和你的孕检的医生和营养师详细地沟通，营养师和医生会给你建议，同时对于监测你的体重增加的情况，孩子生长的情况，还有是否有一些营养素缺乏的情况给你一些建议，所以不要认为1-3个月肯定孕吐会消失，基本的情况是因人而异的。大部分的准妈妈在怀孕3个月左右这种反应就会消失了。
2017/07/10收听(52668)
孕期反应指早孕反应，一般在怀孕12周左右结束。受孕妇体内绒毛膜促性腺激素水平的影响，通常从怀孕6周左右开始出现，具体表现有恶心、呕吐、食欲减退、饮食习惯改...
2020/04/26阅读(3196)
孕吐是怀孕早期症状，开始于怀孕6周左右，在孕12周左右自行消失，但存在个体差异，部分女性孕吐可能延迟到12周后。孕吐主要是早孕阶段体内绒毛膜促性腺激素水平...
2020/04/29阅读(3887)
"半数的女性一般在怀孕12周左右时，孕吐的症状可以慢慢的消失。但是由于每个人体内激素水平变化不一样，体质强弱不同，精神因素等多方面因素，孕吐消失的时间也存在很大的差异。少数女性孕吐的症状会持续5-6个月才结束，极少数的女性孕吐症状可以持续整个孕期。但是，多数女性一般是在怀孕12周左右基本结束。在怀孕早期，饮食方面要清淡，少量多餐，避免油腻、油脂、油炸类等食物的摄入。必要时可以适当服用小剂量的维生素B6，有助于止孕吐。多注意休息，避免劳累、熬夜，放松心情，减少压力。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/08收听(64230)
孕期反应通常情况下会持续到怀孕第3个月，过了3个月之后，孕妇出现的恶心、呕吐、头晕、尿频、浑身乏力等症状，就会得到缓解以至消失。但是孕期反应结束的时间也可能会因人而异，因为每个孕妇的孕期反应不同，孕妇的身体状况也不同。有些孕妇孕期反应非常严重，到第4个月，甚至整个孕期都会有一些反应。无论早孕反应结束得早还是晚，孕妇都应该适应这样的过程，一定要保持愉快的心情，千万不要情绪化，以免影响胎儿的生长和发育。而且在饮食上孕妇要注意，不要吃辛辣刺激性的食物，还要注意血糖的变化。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/11/19收听(98904)
中大附属第七医院 陈纯
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银川市第一人民医院 何瑛
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