人参健脾丸是具有益气健脾作用的中成药，属于中医补益药范畴，是治疗虚证的方剂。如果患者存在实证，服用人参健脾丸，可能会出现上火症状。如果属于虚证中的气虚证，服用人参健脾丸不会出现上火症状。但如果属于虚证中的阴虚证，这时服用人参健脾丸，也会出现上火的症状。

上火是中医形容人体出现内热的一系列症状的描述，例如出现口舌生疮、面红目赤、耳朵流脓，而皮肤表面出现疮、疖、痈、肿，以及小便短赤、大便干燥等一系列症状。

人参健脾丸主要具有益气健脾的作用，用于治疗脾气不足。如果是气虚证患者，服用人参健脾丸，能够起到很好的益气健脾的作用，不会有上火症状。如果患者本身具是实症，而不是虚证。这时进行益气，容易让体内出现气郁化火，进而出现上火症状。如果本身属于阴虚证患者，人参健脾丸中的人参相对比较温热，在阴虚证患者服用以后，也容易出现上火的症状。

所以对于湿热证和阴虚证的患者，服用人参健脾丸，很容易出现上火的症状。