首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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给患者做造口手术以后,一般都是在胃肠道手术以后,只要肿瘤没有广泛的转移、复发,造口清洁、完整,一般不会对患者的预期寿命造成影响。造口一般是应用于胃肠道手术,比如肠癌、肠梗阻等患者。
如果病变切除以后,肠道内有较多的粪便、细菌,不利于吻合口的愈合,在手术以后大多都需要进行人工造口,将粪便从造口排出。有时候低位直肠癌,肛门不能保留,也只有通过人工肛门,将肠内的大便排到腹腔之外。
由于肠造口是一种手术方式,主要目的是解决排便问题,只要造口成功,对患者的影响极其有限。甚至不会影响患者的预期寿命,只要肿瘤没有明显的转移、复发,造口仅仅给患者带来一定的生活上的不适和影响,对患者的日常生活,并没有过大的影响。
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造口人因个人的体质不同以及病情的严重程度不同,生存时间一般在5-10年不等。造口人是指因患有直肠、膀胱癌后,切除直肠、肛管、膀胱后通过腹部开一个口而将排泄...
孙建华│北京医院
2020/04/17阅读(4506)
"通常情况下在进行肠道手术的时候,如果遇到肿瘤无法切除或者是直肠肿瘤的位置比较低,无法保留正常的肛门结构的时候,会进行结肠的造口手术,使粪便从腹壁的造口排出体外。如果患者的消化道肿瘤被完全的切除,患者的愈后会非常理想,比如早期的直肠癌患者,5年生存率基本可以达到70%以上。对于肿瘤无法切除的患者,被动进行结肠的造口手术,患者手术以后的生存时间便非常短,与肿瘤的发展有直接的关系,通常很少会超过1年。在判断结肠造口的患者可以存活多久,主要依据患者疾病本身的情况,以及所进行的具体治疗为依据,与患者本身的营养状况,以及身体体质也有一定关系。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(61434)
造口一般不会影响患者预期寿命,大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中,尤其是肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(43538)
造口一般不会影响患者预期寿命,大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中,尤其是肠...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(43538)
肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口,从肠造口进行排便,不经过肛门排便,常见原因可能是... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/17播放(97418)
肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口,从肠造口进行排便,不经过肛门排便,常见原因可能是...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/17播放(97418)
造口多见于结肠肿瘤晚期的病人,另外就是上消化道肿瘤,尤其是食管癌在手术以后可以进行预防性的空肠造口,便于术后进行肠内营养支持治疗。造口常见的并发症就是局部感染形成慢性炎症,也会导致造口出现狭窄,对于结肠造口的病人很容易出现继发的梗阻、排便困难,严重的容易出现局部感染而导致造口旁疝的发生,而严重的蜂窝组织炎甚至还会诱发局部脓肿,出现感染性休克。有一些病人在术后出现刀口部位肿瘤的复发、生长,也会导致造口狭窄的发生。如果局部反复的炎症刺激,会导致疤痕组织增生形成,影响到局部排便或者是造口的功能,所以在术中要注意保证造口的口径大小合适。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(46892)
"伤口造口也就是临床上常用的长管改道手术,通过将造口肠管与腹壁相通建立人工肛门,解决因疾病导致的肠道不能正常排泄的问题,多见于肠道肿瘤无法保肛的患者或克罗恩病患者,或肠梗阻、肠坏死较多的患者、严重的溃疡性结肠炎患者。因疾病原因导致的肠道功能受损或者出现了坏死,从而影响正常的功能,可通过伤口造口解决排泄问题,提高患者的生活质量。造口常用的部位为小肠造口、结肠造口,肠管造口等,具体选择方式需结合患者的病情。注意造口改善病情外也有一定的弊端,如护理不当或者是处理不及时易出现局部皮肤的感染。除此之外,如果腹壁肌肉剧烈的收缩或者其他因素导致了造口外肠管持续受压,还易出现肠口出口梗阻。因此,行伤口造口后要注意日常的护理,如有不适要及时到医院进行诊治。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(40904)
造口分很多种,可以分为胆囊造口、肾造口还有肠造口。最多见的是肠造口,这是一种较为特殊的手术方式,也是某种特殊疾病的解决方案。医生在患者腹壁上人为的开口,人为将肠管拉出腹壁,达到排泄大小便的作用。也就是将人的肛门改道为腹部,大便从腹部排出。一般来说根据造口的位置,可以分为盲肠造口术、结肠造口术、回肠造口术;也可以根据造口的目的分为临时性造口或永久性造口。造口之后可能会出现很多问题,如大便的浸润可以导致局部皮肤的溃疡,或者不正确使用造口带,频繁的撕扯可能会导致撕脱性皮肤损伤。还可以造成造瘘口盘疝的发生,表现为造瘘口旁边的局部皮肤隆起,所以皮肤护理很重要。此外,造口对患者心理和生理影响很大,患者身上残留有大便的气味。在造口之后饮食方面要注意多食用清淡的流食,多食用易消化的食物。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(18302)
在临床上,造瘘口的护理,主要包括以下几个方面:一、心理护理,一般来说,患者行造瘘口后通常会有抑郁、自卑、依赖等心理问题,所以在手术以后,要与患者进行良好的沟通,给予患者支持、关心和安慰,同时要鼓励患者尽早学会造口的护理相关方法,促进其心理康复,树立战胜疾病的信心。二、饮食护理,一般来说,患者的造瘘口有粪便溢出或者是气体溢出后,那么可以吃一些流质饮食了,一周以后可以进食软食,两周以后可以进食普食,并且要养成定时进食的习惯,而且以低渣无刺激的饮食为主,避免产气、便意频繁的食物。另外,要促进粪便成形,便于护理,患者要多吃蔬菜和水果,防止便秘。三、造瘘口相关并发症的护理,如果患者出现瘘口周围炎、造瘘口狭窄,要给予相应的护理措施,比方说,要加强换药,而且要支撑患者的造瘘口,这样才能有利于患者的健康。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(50858)
常见造瘘口的护理有以下几个方面:1、合理放置 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/12/27播放(60830)
常见造瘘口的护理有以下几个方面:
1、合理放置 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/12/27播放(60830)
2023/12/27播放(60830)
"直肠癌做造口的目的,因为直肠癌造成了严重的狭窄导致大便无法通过,所以只好做造口将直肠改道,让大便从腹壁通过造瘘口排出来,可以先解决排便的问题,再针对大肠癌实施治疗。大肠癌的治疗可以采用同步放化疗,或者行放疗后再实施手术,如果大肠癌能够得到根治性切除,还可以将造瘘口还纳回去,也就是将腹壁的切口缝合起来,这在临床上也是比较常用的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/20收听(15932)
肠造口分为永久性造口和临时性造口,造口是永久还是临时,主要根据患者的具体病情决定。 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(47129)
肠造口分为永久性造口和临时性造口,造口是永久还是临时,主要根据患者的具体病情决定。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(47129)
结肠造口手术以后有多种并发症,比如造口缺血坏死、造口回缩、造口狭窄、造口脱垂、后期造口旁疝以及... 胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/05/06播放(69334)
结肠造口手术以后有多种并发症,比如造口缺血坏死、造口回缩、造口狭窄、造口脱垂、后期造口旁疝以及...
胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/05/06播放(69334)
"普外科采用造口术方法,主要包括以下三种:1、是胃或空肠造口术,目的是通过造口,将营养物质直接注入到胃与小肠内,增加病人营养,改善病人的体质;2、常用的造口术是预防性末端回肠造口,通常见于直肠和结肠手术吻合后,预防吻合口瘘所带来的严重并发症,而采用的临时性的造口,3个月后吻合口愈合良好时,行造口还纳;3、主要见于乙状结肠或直肠癌,出现梗阻行肠切除,由于一期吻合时容易出现吻合口瘘,而采用的降结肠,经左下腹造口手术治疗,待3个月后再行降结肠与直肠吻合。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(57018)
患者的造口袋经常排气是比较正常的现象,进行直肠或者结肠造瘘后,最担心的情况是造口不排气。因为进... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/09/06播放(40532)
患者的造口袋经常排气是比较正常的现象,进行直肠或者结肠造瘘后,最担心的情况是造口不排气。因为进...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/06播放(40532)
"造口皮肤溃疡主要指手术伤口出现感染状况,要先对伤口进行清洗,伤口处保持卫生,选择合适的药物对伤口处进行涂抹,以防病情加重,平时多吃富含维生素C的食物,可以帮助伤口尽快恢复。造口处理不好很容易感染,如果是局部破溃,一定要积极清创换药,按时对伤口进行消毒,还要注意观察溃疡的原因。如果是由于感染引起的溃疡,要及时口服罗红霉素或者口服头孢、阿莫西林等抗感染的药物。如果溃疡的情况还不明显,可以使用中药生肌膏进行外敷,能帮助溃疡皮肤的修复。如果较为严重建议及时去医院进行检查,根据检查结果进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(13632)
"造口护理应该注意以下几点:第一、观察造口的血液循环以及造口的恢复,例如是否有造口的收缩、出血等,造口手术之后要定期换药,直到伤口愈合。第二、需要及时对造口袋内液体的变化、颜色及液体的性质进行观察,如果造口袋内有排泄物排出,则证明肠道蠕动已经基本恢复,可以开始进流质饮食。第三、道口拆线之后要适当的进行扩肛,避免造成造口狭窄。第四、要注意造口周围皮肤的护理,避免肠液对皮肤造成刺激,引起湿疹以及其它皮肤类疾病,影响造口恢复及切口愈合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(47864)
直肠癌患者是否采取造口造瘘手术主要取决于直肠癌,患者是低位直肠癌还是高位直肠癌,对于高位的直肠癌在10cm以上的部位发生的情况下,可以做一期的切除进行肠吻合,完全不需要进行造瘘手术。对于5-10cm达超低位的直肠癌患者,有可能需要进行造口的,切除肛门以及局部周围皮肤,有利于减少术后的复发和转移的问题。由于目前腹腔镜技术的提高以及手术器械的完善,对于超低位的直肠癌在5-10cm的,也可以根据患者的病情程度选取一期吻合,避免了造口的产生,都有利于直肠癌患者术后的恢复,达到减轻痛苦,提高生存质量的目的。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(96960)
大肠癌造口并发症包括:1、造瘘口炎:大肠癌造口尤其是行小肠造口后排出大便较稀薄,... 胡海│四川省肿瘤医院 2023/04/18播放(88792)
大肠癌造口并发症包括:
1、造瘘口炎:大肠癌造口尤其是行小肠造口后排出大便较稀薄,...
胡海│四川省肿瘤医院
2023/04/18播放(88792)
"造瘘口通常需要注意一下几方面:1、在手术初期,其创口生长没有完全愈合时,应当注意每天进行消毒,可选用碘伏处理,以及避免着水、避免感染。2、恢复期的患者应当注意禁食,可采用静脉营养。度过平稳期以后,伤口恢复良好患者可选用流食,少食多餐。造瘘口出现的粪便应当尽快清洗干净,避免造成异味和周围的皮肤感染。与造瘘口和粪袋相连接的器械,应当避免粪便存留造成污物堆积。3、当发现到瘘口红肿或者有脓液时,应当立即消毒处理和选用抗生素,给于抗菌处理,如果患者出现高热等症状,应当使用退热栓或者其他清热镇痛药物治疗。"
2020/02/04收听(47866)
造口周围溃烂是指造口周围皮肤发炎,或者过敏反应,引起周围皮肤感染、破溃造成病损。如果有造口周围... 彭健│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(55540)
造口周围溃烂是指造口周围皮肤发炎,或者过敏反应,引起周围皮肤感染、破溃造成病损。如果有造口周围...
彭健│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(55540)
湖北省中西医结合医院 温暖
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