大脚趾疼在临床上出现频率较高，大脚趾疼原因较多，如骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎，以及部分反应性关节炎。痛风发作也多在大脚趾，而且多数痛风首次发作都是在大脚趾。鉴别痛风首先要做血常规、血沉检查，以及血液里面尿酸检查。痛风病人一般尿酸水平高，多数大于500μmol/L以上，而且可以伴有高血糖、高血脂、高血压，即要鉴别大脚趾疼是否痛风，要追问病史以及要进行临床检查。部分疾病较难鉴别，可以进行B超检查，通过B超可以在痛风患者大脚趾上发现尿酸盐结晶。
最近出现新检查方法，如CT检查，可以发现尿酸盐沉积在CT影像上面有明显标志。除此之外，需要跟其它疾病进行鉴别，比如类风湿性关节炎会出现类风湿因子，骨性关节炎主要见于老年人，而痛风主要是年轻人比较多见，肾功能较差病人、部分老年人也可以出现痛风。所以，出现大脚趾疼，首先要明确诊断。尽早到医院就诊，做到早期诊断、早期治疗，可以使病情得到缓解。