心肌梗塞发生前有典型的心绞痛吗

2023-10-20 10:07播放 :

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心肌梗塞即心肌梗死,心肌梗死发作前一段时间患者可以由稳定型心绞痛变为不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛是指患者在相同的劳动强度下出现心绞痛。

比如上4层楼出现心绞痛,且心绞痛可向后背、左肩和左上肢放射。含服硝酸甘油后3-5分钟后心绞痛就可得到缓解,每次发作的时间、诱因及缓解的方式都大致相同。

如果稳定型心绞痛的患者出现频繁发作的心绞痛,发作的强度、时间及诱因都发生变化。比如上1层楼就诱发心绞痛且心绞痛的时间延长,含服硝酸甘油不能得到完全缓解,就可能是发生心肌梗死的前兆。

另外,如果稳定型心绞痛变成了静息性心绞痛,如患者在休息时就发生心绞痛,也要注意是心肌梗死的前兆。

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心绞痛的典型临床表现有哪些

"典型的心绞痛患者在活动的时候,例如走路很快、爬楼或者高声交流、情绪激动的时候,就会出现心前区或者胸骨后发闷、发痛的症状,严重的患者还可能会出现大汗淋漓、濒死感、恶心想吐。症状持续时间通常是3-5min,一般不会超过30min(半个小时)。症状发作的时候,患者坐下稍加休息,舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,症状就可以缓解,这就是非常典型的心绞痛症状。患者一般还有高血压、高脂血、血糖异常、抽烟、喝酒、生活不规律、体重指数明显超标等相关的危险因素,当出现非常典型的症状时,要警惕心脏血管可能出现了问题,需要就诊于当地医院心血管内科,需要通过医生面对面的就诊,来准确分析判断患者的病情,同步完成相关的客观检查,主要包括心电图、心脏超声、心肌标志物、冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查,从而对患者的病情做出初步分析和判断。特别是冠状动脉CTA和冠状动脉造影检查,这两个检查可以清晰地显影心脏的血管是否出现了狭窄以及狭窄的程度,其中冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,其准确性高于冠状动脉CTA,可以根据患者的具体病情来进行合理的选择。发现问题及时解决将会改善患者目前的症状,有利于降低发生急性心肌梗死的可能性。"

语音时长01:47''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(17251)

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