如果老年人出现浮肿，需要区分是局部浮肿还是全身性浮肿，具体如下：
一、局部浮肿：

有可能是炎症、外伤、蚊虫叮咬、过敏或者局部血栓形成，需要从外观上、病史上，或者做相应检查来进行鉴别诊断。

二、全身性水肿：可能是全身系统性疾病造成，常见的系统性病变是心脏病变和肾脏病变。

1、心脏病变：比肾脏病变多见，心脏病变出现全身系统水肿，说明心脏疾病很严重，已经出现心力衰竭，心脏不能将足够的血液充分泵出，从而出现水肿，心力衰竭不但可以表现为全身浮肿，还可以出现活动后心悸、夜间不能平卧，严重的出现胸腔积液或者心包积液，有心脏疾病病史可以追寻，心电图和心脏超声有助于鉴别诊断；

2、肾脏病变：出现尿中蛋白尿增多，短时间内不消失，出现全身水肿的情况，常见于肾病综合征和肾功能不全，测定尿液以及血液有助于鉴别诊断。