河南省人民医院
神经内科
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通常患者在头颅CT报告,或磁共振报告中,看到额叶脑沟明显增宽,其是否为一种病需区别判断,常见分析如下:
1、生理性改变:不同年龄的人群,其脑叶、脑回不一样,如老年人出现一定生理性脑萎缩,而青壮年脑沟、脑回相对较浅,脑组织更加饱满。如果没有明显临床症状,只是进行体检时发现额叶脑沟有增宽,而患者年龄超过50岁,则可能为生理性脑萎缩。如果是年轻人脑额叶、脑回明显,但仍没有明显临床症状,则可以考虑为生理性病因,如先天脑沟、脑回较深;
2、病理性改变:病理性额叶脑沟明显患者常伴有临床症状和体征出现,如额叶受损的证候群,精神淡漠、注意力不集中,同时影像学检查除额叶脑沟明显外,可能其余脑叶也有不同程度的萎缩,甚至变性等信号。如果放射学报告中显示额叶脑沟明显,需到神经科诊室进行就诊,由专业医生判断是否为疾病表现。
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"人的大脑半球并不是像一个皮球或者足球那样,是一个光滑的表面,表面上布满了沟回。人的大脑半球比较形象说应该是和核桃一样,核桃是凸凹不平的,突起来的地方叫脑回,凹进去的叫脑沟,所以一般来说统称为沟回。有这种脑沟、脑回就增加了大脑皮层表面的面积,一个光滑的球面和一个凸凹不平的球面,面积是不相等的,脑沟、脑回越多说明这个人越聪明。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(72610)
额叶的脑血流减弱不是抑郁症的特征,额叶的脑血流减弱见于多种疾病或者多种情况,但是额叶脑血流减弱... 薛爽│中日友好医院 2023/04/03播放(35190)
额叶的脑血流减弱不是抑郁症的特征,额叶的脑血流减弱见于多种疾病或者多种情况,但是额叶脑血流减弱...
薛爽│中日友好医院
2023/04/03播放(35190)
"额叶缺血灶,一般情况下不需要进行特殊的处理,多数患者无任何临床症状和体征。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,同时进行病因治疗。大多数患者出现额叶缺血灶,多发生于50岁以上的中老年人,可能会有高血压、动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病的病史。高血压时,应用降血压药物进行治疗,首选长效制剂,常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦,使患者的血压平稳,不忽高忽低。有糖尿病史时,一般首选二甲双胍口服,必要时也可以应用拜糖平或者瑞格列奈。如果血糖控制欠佳、血糖较高时,也可以皮下注射胰岛素进行治疗。如果患者有高血脂时,可以口服辛伐他汀瑞、舒伐他汀和阿托伐他汀,进行调脂、稳定斑块治疗。如果患者有高同型半胱氨酸血症时,也可以应用叶酸片、维生素B6、甲钴胺,进行降同型半胱氨酸治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/31收听(46420)
原则上脑沟过深或者过浅都不太好,如果是不浅不深,刚刚好则是最理想。如果脑沟过深,提示也可能有一... 李书剑│河南省人民医院 2023/11/13播放(37864)
原则上脑沟过深或者过浅都不太好,如果是不浅不深,刚刚好则是最理想。如果脑沟过深,提示也可能有一...
李书剑│河南省人民医院
2023/11/13播放(37864)
"脑沟加深是做CT、核磁共振发现的现象,就是脑子的皮层脑回没有像以前那么饱满,所以实际上是脑皮层表面出现萎缩的现象。细胞萎缩,体积缩小,脑回没那么饱满,所以脑沟就加深了。在各家医院核磁共振或者CT上的报告不一样,有的直接就报道脑萎缩,但是有的患者就提抗议了,正常也没有痴呆,是有正常工作的一个人,也许还在某一个领导岗位上做很好的一个工作的时候,和人家说脑萎缩就不合适,所以有些医院就报老年性改变,是正常人可以出现的现象,不代表是疾病的表现。"
2020/07/09收听(32992)
缺血灶的形成主要是脑内小动脉硬化、闭塞,会引起局部脑组织发生缺血、缺氧、坏死等。一般缺血灶直径... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(37378)
缺血灶的形成主要是脑内小动脉硬化、闭塞,会引起局部脑组织发生缺血、缺氧、坏死等。一般缺血灶直径...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(37378)
"首先,左侧额叶钙化灶并不是一个临床诊断,而是做核磁或者头CT的时候一个影像学的诊断。左侧额叶钙化灶通常是由于各种原因引起额叶病变后,组织修复钙化的结果。但在脑神经细胞受损后,常常会以钙化或者液化的形式进行修复,这也是疾病痊愈的表现。如果症状不明显的话,是不必进行治疗的。建议积极就诊于神经内科进行查体,在症状不明显的情况下不给予治疗。如果钙化灶比较大,引起症状性癫痫,应当对症治疗。也就是说无论任何症状,做头部影像学检查的时候,出现的钙化灶都是疾病修复的一个结果,不必紧张。但是对于原发的症状要辨明是否是器质性的,如果是非器质性的,单纯的额叶钙化灶,并不足以造成临床的症状,也不必特殊的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(23114)
"脑沟增宽往往提示脑部出现萎缩,可以是生理性脑萎缩,也可以是病理性脑萎缩。老年人普遍脑沟增宽,如果没有记忆力下降、认知功能下降等,可能是一种生理性脑沟增宽。对于此类患者通常无需特殊治疗,主要是控制好血压、血糖、血脂等脑血管病危险因素就可以。如果患者脑沟增宽同时又合并明显症状,如记忆力下降明显或出现认知功能障碍,部分患者甚至出现精神症状,合并多发性脑梗死,对于此类患者就要进行积极治疗。如果患者记忆力下降明显,可以给予多奈哌齐或盐酸美金刚等药物治疗。若存在多发性脑梗死,要给予阿司匹林、他汀类药物及时降压、降脂治疗,同时可给予一些改善脑部微循环药物,如胞二磷胆碱及尼麦角林等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/15收听(60194)
双侧额叶脑白质脱髓鞘并不是十分严重,病灶比较局限,但如果存在此类病变,还是应该引起重视。在进行... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/16播放(96502)
双侧额叶脑白质脱髓鞘并不是十分严重,病灶比较局限,但如果存在此类病变,还是应该引起重视。在进行...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/16播放(96502)
双侧额叶脑白质脱髓鞘临床上常见,表现为病人自觉头痛、头晕、注意力不集中,核磁共振或CT检查后,... 李波│广东三九脑科医院 2023/04/26播放(54496)
双侧额叶脑白质脱髓鞘临床上常见,表现为病人自觉头痛、头晕、注意力不集中,核磁共振或CT检查后,...
李波│广东三九脑科医院
2023/04/26播放(54496)
脑沟深是脑萎缩的一种临床表现,脑萎缩在影像学上一般表现是脑沟加深,脑室、脑池扩大。但脑萎缩不要... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/09播放(59186)
脑沟深是脑萎缩的一种临床表现,脑萎缩在影像学上一般表现是脑沟加深,脑室、脑池扩大。但脑萎缩不要...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/09播放(59186)
"脑池、脑沟增宽是一种影像学的描述,经常会在头颅CT或者磁共振的报告单上看到这句话,这种情况大部分是脑萎缩的表现,如果发生在老年人大部分都是生理性的,是和年龄相关的老化的改变,临床上往往没有症状,不需要特别的处理。如果发生在新生儿,有可能是大脑发育不全的表现,一定要尽早的积极治疗,以免错过最佳恢复期,留下终身遗憾。如果脑池、脑沟增宽的比较明显,与年龄不相匹配,有可能是病理性的脑萎缩,会引起相关的症状。如果发生在小脑会出现平衡功能障碍,表现为走路不稳且容易摔倒。如果发生在大脑半球,比如额叶、颞叶、海马等部位,就会出现记忆力减退、智能下降,表现为老年痴呆的相关症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/28收听(46060)
"脑沟、脑裂增宽,是指检查颅脑CT或颅脑核磁时出现了一种表现。一般多数提示患者有脑萎缩,比如小脑萎缩时,患者可能会出现头晕、平衡障碍、共济失调。大脑萎缩时,可能会引起记忆功能下降、认知功能障碍。患者出现脑萎缩,大多数是随着年龄的增长而引起的一种脑细胞退化的现象。如果年轻人长时间的精神压力过大、长期睡眠障碍,比如睡眠时间过短,睡眠质量不足,也容易发生脑萎缩。长期、大量饮酒的患者容易发生小脑萎缩,如果患者有慢性脑部缺氧,也容易发生脑萎缩。"
2021/05/25收听(28900)
CT核磁 国红│北京医院 2023/04/10播放(44091)
2023/04/10播放(44091)
脑沟增宽可能由以下原因造成:一、正常生理退化现象:通常由脑萎缩引起... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/13播放(67032)
脑沟增宽可能由以下原因造成:
一、正常生理退化现象:
通常由脑萎缩引起...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/13播放(67032)
虽然额叶在临床上,称之为相对的功能亚区,但不代表没有任何的功能。在 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(28367)
杨冬│中日友好医院
2023/05/04播放(28367)
"脑部前额叶切除手术的后果,一定要根据情况进行具体对待。前额叶切除在上个世纪90年代相对比较流行的一种治疗精神病的方法,但是在现在的社会当中,不到万不得已不要行这种手术治疗。往往实行这种手术治疗的都是一些大面积的额叶挫裂伤才实行脑前叶切除手术治疗,所以一定要明确病情的变化。有很多人如果是已经产生了严重的脑挫裂伤,这种情况下,做前额叶的切除并没有任何一些不当的情况。有的或许可能会出现一些认知功能的下降或者性格的改变,但是并不是特别严重。如果是没有损伤的情况下切除前额叶,很容易就会造成癫痫的发生以及痴呆的表现。可能会变得更加的躁狂,或者是超级的抑郁,这两种非常极端的情况发生,所以不到万不得已不要行脑前额叶切除手术。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(52976)
"右侧额叶脑软化灶提示既往有脑梗塞或者脑出血,软化灶在CT上表现为低密度影,在磁共振上表现为T1为低密度影,T2可能为高密度影,这是影像学上的表现,特别对于软化灶比较小的,患者平时可能没有很明显的临床症状,比如吐字不清、一侧肢体无力或麻木、肢体抽搐,仅仅在做头颅CT或者磁共振检查时发现右侧额叶有软化灶。患者既往的症状比较典型,比如有吐词不清、一侧肢体无力或麻木、癫痫发作,确诊过有脑梗塞或者脑出血,右侧额叶的软化灶多提示是陈旧性病灶。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/06收听(59254)
患者出现脑部前额叶皮质受损后,需要依据病因进行治疗,常见于以下几种情况:1、脑血... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/15播放(67076)
患者出现脑部前额叶皮质受损后,需要依据病因进行治疗,常见于以下几种情况:
1、脑血...
2023/10/15播放(67076)
"额叶是大脑结构的一部分,位于脑的前部,软化灶指的是局部的血管堵塞,或者出血之后周围的脑细胞发生坏死,时间长了之后坏死的脑细胞就会被液化而形成囊性的结构,这就是软化灶,属于陈旧性的病变,也就是说是额叶局部梗塞或者出血之后留下的痕迹。如果软化灶不大,可以没有明显的临床表现或者症状很轻,但是没有表现,不代表没有风险。有了软化灶就要引起重视,就要寻找引起软化灶的原因进行预防,防止脑梗塞或者脑出血的再次发生,要有针对性的治疗,比如如果是脑梗塞引起的,就要服用抗血小板聚集的药物,还要控制血压、血脂和血糖,还要戒烟。如果是脑出血引起的,就要严格的控制血压,避免血压过高。总之,脑血管病重在预防。"
2020/10/09收听(92556)
湖北省中西医结合医院 温暖
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