子宫前壁肌瘤是否严重，需要根据肌瘤大小以及在肌壁的位置，是向黏膜突还是向浆膜突。若肌瘤很大，即使向外突，位于前壁也会压迫膀胱，引起尿频的症状，此时可能需要手术。
若肌瘤位于前壁比较高的位置，即使很大，但没有压迫膀胱，也不会有尿频的症状，可能长到很大才需要手术。如果肌瘤即使很小，但位于前壁且向黏膜突，可能也会导致月经量增多甚至经间期出血，出现不规则出血的症状，通常需要进行手术治疗。
因此，判断子宫前壁肌瘤是否严重并非根据位于前壁、左侧壁、右侧壁、后壁、底壁来判断，而主要由靠浆膜层还是黏膜层、位置高低来决定。因为前壁位于宫底，相对较好，如果位于下段靠近血管部位，甚至在宫颈生长，都是比较糟糕的位置，尤其是宫颈肌瘤，可能很早就需要手术纠正。
