华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
手机浏览
静脉曲张大部分发生在表浅部位,发生在深部的无法看见,其原因主要是静脉内压力增高、静脉瓣膜缺失或薄弱、静脉壁薄弱三个因素,凡是能引起这三个因素的所有原因都可能导致静脉曲张,其治疗需根据不同情况来决定,具体如下:
1、轻症:因为症状不重,所以保守治疗来维持现状,但无法根治;
2、重症:但是如果症状比较重,而且出现了一系列并发症,就要做手术。手术的方法有两种,可采取传统开放手术和微创手术,微创手术包括注射泡沫硬化剂、射频、激光、点式小切口抽剥和CHIVA手术,具有切口小、美观、术后恢复快、无痛苦的优点。需注意微创手术需在具有血管外科专科的医院进行,无专科的医院多用传统方法。
分享:
"表浅静脉曲张,建议患者避免久站久立,吃一些改善静脉功能的药物,例如迈之灵、爱脉朗,穿医用弹力袜,来缓解下肢静脉曲张的表现。表浅静脉曲张多是由于下肢大隐静脉曲张在远端表浅的表现,表现为曲张的静脉结节,其形成原因多是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉反流造成远端静脉高压,从而形成的曲张结节。表浅静脉曲张结节不严重时,可以行药物、穿弹力袜、避免久站久立等治疗,曲张较严重时,则建议行手术治疗,手术方法包括大隐静脉高位结扎、剥脱术,以及大隐静脉激光、射频治疗等微创方法。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/25收听(72778)
"下肢浅静脉曲张的治疗方案一般包括以下几种:第一、对于静脉曲张程度比较轻或者症状不明显的,可以通过穿下肢静脉弹力袜来达到预防和治疗的目的。第二、对于局限性表浅的静脉,可以采取局部打硬化剂的方式进行闭合,可能使浅表的曲张血管达到无菌性的炎症,达到彻底的治愈。第三、采取传统的静脉剥脱手术。第四、也可以选择目前介入的方式,包括射频消融手术和激光治疗的方案。这四种治疗方案针对不同情况的浅静脉曲张都十分有效,因此下肢浅静脉曲张可以到正规医院进行详细的咨询和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/19收听(74928)
"浅静脉曲张更多见于下肢的浅静脉曲张,即人们通常所说的静脉曲张,可以通过手术治疗来达到治愈的目的,特别是对于中重度的静脉曲张,可以采用微创治疗,即临床上以射频消融为主,配合局部泡沫硬化剂注射治疗,手术无切口,术后即可穿弹力袜回家,且复发率相对较低。对于初期的下肢静脉曲张,由于只有下肢酸胀感,同时长时间走或者是站立时,可能会出现踝部的肿胀,可以通过改变不良的工作和生活习惯,避免久坐久站,配穿弹力袜,可以很好的改善初期静脉曲张症状,同时有些早期的静脉曲张还可以发生逆转。对于已经形成浅静脉血栓的静脉曲张,往往可以采用局部曲张静脉切除,连同血栓一并切除,以达到根治的目的。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(85772)
临床上,依据患者浅静脉曲张的严重程度不同,以及是否伴有明显的并发症,可以采取不同的处理方法,具... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/06/30播放(29447)
临床上,依据患者浅静脉曲张的严重程度不同,以及是否伴有明显的并发症,可以采取不同的处理方法,具...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/30播放(29447)
浅静脉曲张可以进行手术治疗或保守治疗,两种治疗方式的选择主要根据浅静脉瓣膜功能的程度,也就是股隐静脉瓣反流的程度来决定。在出现浅静脉曲张时,应在血管外科就诊,根据病人的症状以及下肢静脉彩超来判断病期,如果是二期以前这种情况可以进行保守治疗,主要通过压力治疗,使用弹力医疗袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵。生活中注意避免引起静脉曲张的诱因,如久站、久坐、肥胖、长期便秘、慢性咳嗽等,如果三期以上也就是皮肤出现颜色变化或水肿,有时甚至溃疡时,则需要手术治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(15324)
"在临床上,深静脉是不会发生曲张的,一般情况之下,浅静脉才会发生曲张。需要注意的是,浅静脉曲张多是由于患者的深静脉瓣膜功能不全所导致的,所以在临床上要对两者进行良好的鉴别。一般情况之下,如果患者浅静脉出现曲张的时候,需要明确患者深静脉瓣膜是否出现异常,这时可以采取针对性的治疗措施,比如如果患者浅静脉曲张,而又出现深静脉瓣膜功能不全,那么这时可以行深静脉瓣膜修复术,然后再加上浅静脉曲张抽剥术,这样患者才能痊愈。需要注意的是,一般来说,浅静脉系统都是要回流到深静脉系统当中的,两者都是一个整体。所以,在诊断以及治疗的过程当中,要将两者作为一个整体来看待,这样才有利于患者的治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(43804)
从静脉曲张的名词上就可以看出,曲是指迂曲,张是指张力升高,静脉曲张的表现具体如下: 崔明哲│河南省人民医院 2023/12/25播放(45147)
从静脉曲张的名词上就可以看出,曲是指迂曲,张是指张力升高,静脉曲张的表现具体如下:
崔明哲│河南省人民医院
2023/12/25播放(45147)
"不同部位静脉曲张治疗方法不同。对于单纯性下肢静脉曲张,药物治疗包括皂苷类、黄酮类,主要是缓解酸胀水肿等症状。对于症状轻微妊娠期女性,无法耐受手术的高龄患者等,可以采用保守治疗。保守治疗还包括弹力治疗,如弹力袜、弹力绷带等局部加压,促进下肢血液回流,效果较为明显。局部轻度静脉曲张,手术后复发的患者可以采用硬化剂治疗。静脉曲张的主要治疗方式是手术治疗,手术方式包括大隐静脉小隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱等,还可以采用微创手术治疗方法,创伤更小,恢复更快。对于肝硬化导致的胃底食管静脉曲张,需要十分小心,避免曲张静脉的破裂出血,治疗可以选择门腔静脉分流术、断流术等,症状较轻的可以采取硬化剂内镜治疗、药物治疗等。治疗的根本是避免延缓肝硬化的产生和发展,男性精索静脉曲张可以采用精索静脉高位结扎,需要就诊于医院的泌尿外科。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(48590)
"静脉曲张的治疗主要根据是哪个部位的静脉曲张以及临床症状来确定。常见的静脉曲张包括食道胃底静脉曲张、精索静脉曲张和下肢大隐静脉曲张,治疗方案也是不一样。对于食道胃底静脉曲张,一般情况下是由于肝硬化门静脉高压所导致,可以考虑进行食道、胃底静脉曲张硬化剂治疗或者套扎治疗。而对于精索静脉曲张,如果症状不严重可以定期观察,症状重疼痛厉害则需要进行手术治疗,可以行微创精索静脉高位结扎术。下肢静脉曲张症状不严重可以定期复查,避免重体力活动,同时可以穿戴弹力袜促进静脉的回流,如果症状严重则需要手术治疗,包括介入微创治疗和开刀手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(27752)
"静脉曲张怎么治疗分为以三种情况:第一、对于早期的静脉曲张,没有出现明显的静脉团块,只有酸胀的感觉,就可以通过改变生活和工作习惯治疗,如避免久坐、久站,以促进静脉回流;第二、如果静脉曲张的团块比较局限,单纯2-3个静脉团块,可以采用泡沫硬化剂局部注射治疗;第三、对于静脉曲张较严重,达到中度和重度的,建议进行微创治疗联合泡沫硬化剂治疗,微创治疗包括射频消融、微波、激光等治疗方法;第四、如果静脉曲张已经产生浅静脉炎,建议进行传统的大隐静脉高位结扎与剥脱术,将曲张静脉和浅静脉血栓一并切除。"
2020/05/21收听(85840)
下肢静脉曲张如果不经过治疗的情况下,一般对于轻微早期的症状不明显的曲张,可以采取自身治疗,能够达到完全治愈。主要的治疗方式可以通过保守的治疗,穿下肢静脉弹力袜,另外,适当的做一些小腿的肌肉运动,这样能够加强腿部肌肉泵的作用,使迂曲扩张静脉的血液能够充分回流至血液循环当中,减轻静脉曲张的程度。 同时也可以适当的加强小腿肌肉的锻炼,这些都有助于轻微静脉曲张自行愈合的程度。同时要避免长期站立或者久坐不起,少吃一些辛辣刺激性食物,尤其是一些酒精的饮料,尽量少食用,这些都有助于静脉曲张的治疗和恢复。
2019/12/11收听(51386)
静脉曲张的治疗应根据分期来决定治疗方案,一般来讲分为保守治疗和手术治疗。如果分期在0-2期可以进行保守治疗,包括使用弹力医疗祙以及口服改善瓣膜功能的药物,如爱脉朗或迈之灵。如果病期在3-6期也就是不仅有静脉曲张,还伴有皮肤颜色的改变、下肢的水肿以及溃疡,这种情况强烈建议手术治疗,主要可行大隐静脉高位结扎剥脱术、浅静脉切除和激光电凝等方式,彻底将曲张的静脉切除。
2020/05/19收听(55610)
有静脉曲张,应该尽早在血管外科就诊,并行下肢静脉瓣膜功能检查,通过瓣膜功能的彩超检查,可以知道瓣膜返流的程度以及位置,并根据临床症状的分期以及瓣膜彩超的情况,决定下一步治疗的方案。根据我国2019年下肢静脉病的治疗指南,在3期以前的病人,可以通过保守治疗或微创手术进行治疗。如果是3-6期的病人可以通过手术彻底根治。保守治疗主要是弹力医疗袜及口服爱脉朗或迈之灵等药物维持目前的状态,使疾病不再向前发展,而手术的目的在于根治此病。
2020/07/23收听(37434)
"静脉曲张按照分期的标准进行明确分期,并选择相适应的治疗方法,才能取得最好的治疗效果。静脉曲张按照国际标准分期分为0-6共七期,对于早期病变,也就是0-2期的病人来讲,可以采用保守治疗或微创手术,保守治疗通过使用弹力袜及口服药物,如爱脉朗或迈之灵,可以使病情延缓进展或停止进展。对于有美容要求的病人来说可以通过微创手术,包括电凝、激光以及硬化剂的使用,可以将已经曲张的毛细血管或网状静脉祛除,而对于期别较晚,也就是3-6期的病人,因为已经存在静脉曲张的并发症,建议以传统手术,也就是大隐静脉高位结扎剥脱术进行治疗才能使复发的风险降到最低。"
2020/07/23收听(71358)
"静脉曲张指的是血液淤滞和静脉管壁的薄弱,以及静脉瓣的损伤、静脉瓣功能不全引起的静脉迂曲扩张。身体多个部位的静脉都可以发生曲张,比如痔疮,就是一种静脉曲张。临床可以见到的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张以及腹壁的静脉曲张。静脉曲张最常发生的部位还是在下肢。静脉曲张是其他病变的继发性表现,不是一个完全自主的疾病。最常见的单纯性的下肢浅静脉曲张,主要是股隐静脉瓣膜的功能不全。还有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,就是PDVI,往往合并有大隐静脉的瓣膜功能不全,表现出来的是浅表静脉迂曲和扩张。治疗可以穿弹力袜,早期的时候可以注射硬化剂。但是,注射硬化剂的办法现在基本上已经不用了。经典的手术方式,比如像大隐静脉剥脱,做一个小口子,把整个大隐静脉全部剥脱出来,这是一个办法。现在更多的可以在腔镜下对交通支进行结扎。还有就是介入的治疗,把静脉内进行栓塞,这样就可以不用剥脱大隐静脉,这也是一个手术方式。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/10收听(92678)
"治疗静脉曲张主要为以下方法:1、保守治疗,即患者需要调整饮食,例如平时尽量不要大量食用过于辛辣的食物,常见的有辣椒、辣条、麻辣火锅等。尽量不要饮用含有酒精的饮料,尽量不要抽烟。可适当多摄入富含维生素的水果,例如苹果、猕猴桃、香蕉、鸭梨等。适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白,常见的有新鲜的鱼肉、虾肉,较瘦的牛肉和羊肉等。同时也可以穿能够限制静脉曲张的物品,例如下肢静脉曲张袜等。2、可以服用药物进行治疗,例如中成类药物等。3、行介入治疗或者手术治疗,介入治疗是使用激光导丝等使曲张静脉进行萎缩或者闭塞,以达到治疗的目的,或者直接将曲张的静脉切除,也能够达到较好的效果。具体的治疗方案需要向主诊医师进行咨询,在患有静脉曲张后尽量不要做过于剧烈的运动,例如打篮球、踢足球等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(95692)
大隐静脉在内踝的前方位置最表浅,也是大隐静脉的起始处,临床上也常用来做静脉切开或者切开后进行输液,在血管外科当中常用来作为血管搭桥,即心脏冠状动脉搭桥、下肢动脉硬化闭塞搭桥或者血管补片的材料。大隐静脉自内踝前方沿小腿内侧和大腿前内侧上行至耻骨结节外下方面注入到骨静脉,是大隐静脉入股静脉处,也是临床上常进行股静脉穿刺的位置。小隐静脉是在足的外侧缘,起自足背静脉弓外侧端,在外踝后上方行至腘窝,穿深筋膜,注入腘静脉,小隐静脉血栓容易造成深静脉血栓的形成以及脱落,而发生肺栓塞。
2020/07/13收听(25138)
"浅静脉血栓因为发生的部位不同,治疗方法也略有差异。对于手臂部的浅静脉血栓,常常因为输液引起的血管内膜炎症而发生,这种情况可以进行药物的涂抹,如喜辽妥或肝素钠软膏,而使情况缓解。对于腹壁的浅静脉血栓可以完全不去处理,一般2-3周后就会完全缓解。而对于下肢静脉曲张发生的浅静脉血栓,则是手术治疗的适应症,应进行限期手术,以避免血栓继续向上发展,跨过股隐静脉瓣进入深静脉导致深静脉血栓。"
2020/07/23收听(56800)
"睡眠浅的治疗,一般需要通过调整睡眠习惯,睡眠的质量和时间来改善。首先要调整生活习惯,白天尽量不要睡觉,可以做适当的运动和户外活动等。晚上睡觉前不要做剧烈运动,不要看恐怖电影,也不要吃兴奋的奶茶、咖啡等,可以喝点牛奶、泡个脚、洗个热水澡改善睡眠。睡眠前要保持安静和黑暗的环境,可以促进大脑褪黑素的分泌和调整睡眠周期,改善睡眠浅的症状。同时如果长期睡眠浅容易型,这种情况要用安眠的药物来进行调整,一般是安定或者舒乐安定。调整睡眠时间也不要太晚,十到十点半上床睡觉。通过一段时间调整睡眠周期,保证八小时睡眠,养成习惯以后会改善睡眠浅的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(53726)
"下肢浅静脉曲张,按照国际标准分期分为0-6,共七期,根据不同的区别可以选择不同的治疗方法。对于早期,也就是0-2期可以采用改变生活方式、保守治疗、微创手术治疗,而对于期别较晚的病人,也就是3-6期,强烈推荐传统手术治疗。早期病人可以注意避免引起静脉曲张的诱因,如久站久坐、长期便秘、慢性咳嗽,以及肥胖等,并使用压力治疗,穿弹力医疗袜。口服药物地奥司明或迈之灵,促进静脉回流,改善瓣膜功能,增加静脉弹力,从而达到长期缓解的目的。如果病人对美容有要求,可以使用微创手术将其去除。但对于期别较晚,3-6期的病人,因为伴有水肿、皮肤颜色改变淤积性皮炎以及溃疡,需要进行传统手术才能将疾病彻底去除。"
2020/07/23收听(65826)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万