首都医科大学附属北京友谊医院
胸外科
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经常遇到病人肩胛、左侧肩胛疼痛，这种是不是肺癌，需要做全面检查和评估。左侧肩胛疼痛有多种情况可以引起，最常见的是肌肉拉伤，这种比较常见。同时还要考虑有没有心绞痛因素存在，患者需要做冠状血管检查和分析，排除冠心病的可能。如果肺癌到了晚期，侵犯胸膜也可以造成左侧肩胛的疼痛，病人只要做个CT，就能明确诊断。
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"左侧肩胛部疼痛和肺癌，没有百分之百对应关系，当怀疑肺部疾病所引起肩胛部疼痛时，应该进行肺部影像学检查，如肺部高分辨CT等。若肺部发现占位性病变，则需要进行系统评估，明确肩胛部疼痛和肺部占位之间的关系。如果影像学检查为阴性结果，则肩胛部疼痛和肺癌间没有相关性。因此当临床出现上述症状时，应进行系统的评估，明确病变的性质，从而进行准确判断，决定下一步的治疗方案。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(98678)
绝大多数情况下，左肩胛骨骨缝疼并不是由于肺癌所导致的，有些患者以为在肩胛骨的缝隙当中就是肺部，其实并不是这样，肩胛骨属于肩关节的一部分，其下方有肋骨、肋间肌肉、胸膜等结构的覆盖，它离肺部相对比较远，即使是在骨缝的部位也是这样。如果患者存在肺癌的话，往往不会表现出此处的疼痛，而是首先会表现出咳血，并且有咳嗽过程中的胸部疼痛，肩胛骨骨缝这个部位的疼痛，往往是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于此处的肌肉痉挛所导致，往往见于患者有不良的坐姿，久而久之就会造成左侧肩胛骨周围的肌肉产生痉挛，进而导致此疼痛。2、可能是由于肩背部的筋膜炎所导致，往往见于患者在此处长期受凉，或者是有陈旧性损伤的影响，进而导致了此处的深筋膜产生炎症，此时就会有此处的疼痛。3、还可能是由于肩周炎所并发，肩周炎发病时，也有可能会在此处产生相应的疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(30886)
肩胛骨也就是胸椎脊柱两旁疼痛，可经常发生，没有左右发生发病率差别。主要由于颈椎、胸椎过度劳累，... 郜毅│太原市中心医院 2023/02/06播放(57552)
肩胛骨也就是胸椎脊柱两旁疼痛，可经常发生，没有左右发生发病率差别。主要由于颈椎、胸椎过度劳累，...
郜毅│太原市中心医院
2023/02/06播放(57552)
"左肩胛骨缝实际上这个地方主要存在的就是后背的肌肉，这边有菱形肌、脊柱旁的椎旁肌、竖棘肌，肌肉是比较多的。本身因为肩胛骨活动比较多，所以肩胛骨内侧这些肌肉受到牵拉、劳累会比较多，所以疼痛多见于这个地方的肌肉发生了肌肉筋膜炎、劳损性的炎症。有的时候是因为胳膊用力不对把肌肉抻了，有可能是因为这个胳膊用力太多，导致肌肉的过度疲劳，还有可能是在劳动的过程当中肌肉着凉，一些不良的刺激导致肌肉出现了筋膜的撕裂损伤，出现炎症导致它的疼痛，一般最多的是这个病因。当然，个别的时候是因为肩胛骨缝或肩胛骨跟胸壁之间，出现了别的炎症，像有些人是这个地方出现一些弹力纤维瘤、脂肪瘤等等这些原发的肿瘤，或者个别的人是因为肩胛骨内侧肋骨上可能长了一些肿瘤，或者是胸椎椎管狭窄或者椎间盘突出压迫了这一侧的神经根，有可能出现疼痛，但是最常见的还是前面说的肌肉的筋膜炎。治疗是注意挺胸抬头，注意胳膊不要太累，肩膀不要太劳累，注意保暖。外用一些膏药、药膏，吃一些消炎止疼的药，慢慢的都能好转。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(80066)
"病人出现左肩胛骨缝有疼痛现象，发病的原因多数是在睡觉时左侧肩胛骨部位有着凉现象，或者局部受压迫时间较长导致出现局部筋膜炎，出现局部的气血运行不畅有气滞血淤、经络受阻，病人会有疼痛现象，严重的还会影响肩关节活动。治疗时可以减少背部的活动，还要注意保暖。在左侧肩胛骨部位可以给予热敷处理，进行频谱仪烤电、红外线治疗仪、生物电治疗、中低频治疗等办法。也可以采用传统中医手法进行轻柔按摩，可以加速局部的血液循环，促进新陈代谢，能够缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/21收听(70330)
"左肩胛骨缝出现疼痛症状，不一定是心脏病，也可能为其他疾病，如肌肉劳损、颈椎病等，具体情况如下：第一、心脏病：病人患有心脏病，如心绞痛，会有左侧肩胛骨缝牵涉性疼痛，并伴有局部肌肉紧张，针对原发病进行治疗后，左肩胛骨缝疼痛症状会完全消失。第二、肌肉劳损：左肩胛骨缝周围有菱形肌、背阔肌等分布，如果发生过度劳累，形成肌肉劳损，会引起局部疼痛、肌肉紧张，按压时更为明显。第三、颈椎病：颈椎病压迫神经根，可引起左侧肩胛骨缝放射性疼痛，并伴有颈部疼痛和活动受限，通过核磁共振和X光片检查可以确认诊断。因此，左侧肩胛骨缝疼痛不一定是颈椎病，也可能为其他疾病，早期诊断、早期治疗可以使症状得到显著缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(45778)
"左肩胛骨缝出现疼痛不是冠心病以及其它心脏病的典型症状，而是肩关节周围炎的症状。肩关节周围炎简称肩周炎，主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，主要症状是肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚并逐渐加重，出现肩关节活动功能受限，而且症状反复发生，达到某种程度后会逐渐缓解，最后完全复原。肩关节周围炎以肩关节疼痛和活动不便为主要的临床表现，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如果得不到有效治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，肩关节处可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，严重者还会出现不同程度的三角肌萎缩。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/17收听(22274)
"肩胛骨缝疼痛，初步考虑为肩胛骨骨关节炎的可能性较大，这种疾病大部分以非感染性炎症引起。由于受凉或者劳累，引起骨缝疼痛、不适，劳累后加重，休息后缓解。治疗一般以抗炎、止痛为主，外用扶他林软膏，口服非甾体类抗炎药，如尼美舒利分散片，一次一片，一天两次。建议口服药物观察一周，如疼痛不缓解，建议去医院行X线检查，或者核磁检查，明确诊断后再进行相关治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/06收听(10412)
肩胛骨缝疼，一般是由于运动方式不合理，出现的背部疼痛，多见于网球运动员，球员退赛，多是由于肩部... 胡跃林│北京大学第三医院 2023/04/13播放(80656)
肩胛骨缝疼，一般是由于运动方式不合理，出现的背部疼痛，多见于网球运动员，球员退赛，多是由于肩部...
胡跃林│北京大学第三医院
2023/04/13播放(80656)
癌症病人可能会引起肩胛骨的疼痛，疼痛特点每个病人表现都不同，部分病人表现为局部的撕裂样疼痛，部... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(37264)
癌症病人可能会引起肩胛骨的疼痛，疼痛特点每个病人表现都不同，部分病人表现为局部的撕裂样疼痛，部...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(37264)
左肩胛骨缝有个点疼，常见的原因是肩背部肌肉劳损、肌筋膜炎。在肩背部分布有肌肉，比如菱形肌、斜方肌、肩胛提肌等，肌肉在长期的弯腰低头工作、久坐、久站之后，就会出现一定的疲劳，反复的疲劳会导致局部劳损。劳损后在肌肉的表面会形成疼痛的激发点，称为肌筋膜炎。出现这种症状可以通过纠正姿势、避免久站或者久坐，避免长期的弯腰低头工作。平时要适当的进行肩背部肌肉的自我牵伸以及局部的热敷，必要时候还可以口服消炎镇痛药或者外用消炎药膏来缓解。
董福│北海市人民医院
2020/03/30收听(17816)
左肩胛骨缝疼有可能和心脏有关系，具体如下：1、有关系：心脏主要位于人体左侧，尤其... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/24播放(39254)
左肩胛骨缝疼有可能和心脏有关系，具体如下：
1、有关系：心脏主要位于人体左侧，尤其...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/24播放(39254)
"肩胛骨缝疼，一般都是肩胛骨的内侧缘疼痛。肩胛骨内侧缘附着的是大小菱形肌、肩胛提肌，深部附着于前锯肌，上方表面附着斜方肌。这个位置疼痛，往往是由于劳损或者活动量过少，引起后方肌肉疲劳引起的。常常表现为肩胛骨与棘突之间的肌肉组织痉挛，有条锁感，可以进行对症治疗，具体如下：第一、手法按摩，让肌肉放松。第二、局部外敷抗炎镇痛的软膏，比如外敷洛索洛芬钠贴剂或者氟比洛芬软膏，都有明显的治疗效果。第三、口服抗炎镇痛药物，缓解局部的炎症反应，减轻疼痛。第四、可以通过肩胛骨的主动运动，让周围的肌肉松弛，常作的运动是肩胛骨的前伸、耸肩和后缩。多进行肩胛骨的主动运动，会增强周围肌肉的力量，避免以后出现反复性的疼痛。如果肩胛骨后缘疼痛，并且会有向上臂外侧放射感、麻木感，有可能是由于支配大小菱形肌的肩胛背神经，受到压迫引起的。如果想要确诊，应该进行肌电图检查，确定是神经压迫导致的，可以在颈上方神经出口位置，进行封闭注射治疗，一般效果比较好。封闭注射无效的，也可以进行神经松解手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(73018)
临床上，肩胛骨缝处的疼痛比较常见，尤其颈肌膜炎好发疼痛部位。这个范围一般从颈椎向下到肩胛骨的内... 李宏│北京大学第一医院 2023/12/01播放(84794)
临床上，肩胛骨缝处的疼痛比较常见，尤其颈肌膜炎好发疼痛部位。这个范围一般从颈椎向下到肩胛骨的内...
李宏│北京大学第一医院
2023/12/01播放(84794)
肩胛骨缝疼痛大多数是颈椎病或上胸段胸椎病引起，有胸背肌劳损或是神经卡压造成。治疗常用手段首先要... 郜毅│太原市中心医院 2023/01/02播放(99408)
肩胛骨缝疼痛大多数是颈椎病或上胸段胸椎病引起，有胸背肌劳损或是神经卡压造成。治疗常用手段首先要...
2023/01/02播放(99408)
肩胛骨缝疼是怎么回事，肩胛骨缝疼是特别常见的临床症状，主要表现是背部的肌肉的筋膜炎。现在随着这个工作压力增大、工作时间延长，好多人会出现比较严重的职业病，就是背部的肌肉筋膜炎。因为伏案时间比较长、手用电脑比较多，每天到晚就是一个姿势用电脑、用鼠标等，以及有些人写字比较多等，在肩胛骨缝的这个地方，是多肌肉存在的部位，肌肉长期被用来用胸比较多时会出现疲劳性、无菌性炎症等。在给病人做检查时，会发现这个地方的肌肉出现纤维化、条索样改变，特别硬，一按这个地方疼的比较严重，就提示这个地方发生比较严重的疲劳性、无菌性炎症，导致肌肉纤维化，以及炎症持续存在，并得不到充分的缓解，这是比较常见的问题。当然肩胛骨缝疼，还要除外别的问题，像弹力纤维瘤、感染性炎症、转移性肿瘤等等，但比较少见，最常见的还是肌肉筋膜炎。
2020/03/15收听(39524)
"肩胛骨骨缝疼痛最常见的原因就是背部的筋膜炎，所谓背部筋膜炎，就是背部的筋膜因为长期的慢性牵拉、劳损而引起的慢性炎症，称之为筋膜炎。最常见的症状就是受凉或者见凉风以后，有骨缝疼痛的感觉。还有其他原因，如关节炎，也可以引起骨缝周围疼痛的感觉，鉴别主要还是以查血、检查关节病风湿因子。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(66176)
肩胛骨缝疼，根据病因进行治疗，常见于以下几种情况：1、颈椎劳损：肩胛骨缝疼有时是... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/25播放(89374)
肩胛骨缝疼，根据病因进行治疗，常见于以下几种情况：
1、颈椎劳损：肩胛骨缝疼有时是...
2023/07/25播放(89374)
"肩胛骨缝疼是由于运动方式不合理，从而出现背部的疼痛，多见于喜欢打网球、羽毛球、乒乓球的些运动员或者人群。由于他们肩部或者背部反复做同样运动，从而造成背部肌肉筋膜炎，从而表现出肩胛骨缝的疼痛。以及夏天由于活动后大量出汗，用空调或冷空气的刺激，从而造成肩胛骨缝的疼痛，这是常见的原因。还有部分人群为骨质疏松的老年人，骨质疏松的症状也会体现出肩胛骨缝的疼痛，这是骨质疏松的临床表现。如果对于这类人群通过查骨密度，看其T值为多少，是否在短期内有骨量的大量丢失，这时可抗骨质疏松治疗，或者用降钙素，可明显缓解骨质疏松造成肩胛骨缝的疼痛。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(86874)
"肩胛骨缝疼是因为颈椎病或者颈背筋膜炎的原因，肩胛骨缝是斜方肌的内侧，在颈椎长时间的伏案工作后产生了劳损，造成肌肉的痉挛，炎症聚集在斜方肌的内侧，会产生疼痛。颈椎病的颈5-6椎间盘突出，也可能出现特异性的，在斜方肌内侧的一个压痛点。所以，出现了颈椎病之后，一定要重视治疗，具体如下：1、要避免颈椎损伤的因素，避免长时间的用电脑、用手机、低头伏案工作，要避免颈椎的异常活动、外伤。2、应该通过热敷的方法促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛。3、可以通过颈背肌功能锻炼的方法增加肌肉的强度，通过主动的屈伸颈椎，能够使颈背的肌肉强度得到加强，保护关节的稳定性。通过长期坚持不懈的努力，就能够使颈椎的肌肉强度更好的得到加强，肩胛骨缝的疼痛周围逐渐的消失。4、只在必要的时候才可以使用外用膏药，或者口服一些非甾体抗炎药，但是只建议短期使用。一般来说，通过这些非手术疗法，都能够得到有效的缓解。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(15522)
郴州市第一人民医院 陈芬
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上海第十人民医院 李明
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