中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊息肉可以引起右上腹疼,若诱发胆囊炎时可出现腹部疼痛,但这种息肉通常>1cm。胆囊息肉<1cm通常不引起炎症,也不会引起腹部疼痛,此时需考虑其他因素,胆囊息肉同时合并腹痛时,可进行B超和血常规检查。若B超发现胆囊肿大、胆囊息肉或胆囊壁增厚达4-5mm,同时胆囊周边存在渗出,此时才考虑胆囊炎症的可能。
胆囊炎症治疗方法为手术,通过手术将病变的胆囊摘除,腹痛症状能得到有效控制。若胆囊形态和大小正常,胆囊息肉较偏小,同时出现腹部疼痛,便不能将疼痛简单归结为胆囊息肉,应怀疑是否存在其他问题。根据疼痛部位和性质明确病因,并采取相应的解决方法,根据疾病症状分析,具体采用外科手术还是内科治疗方法,继而消除病人的症状。
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"胆囊息肉是指胆囊壁增生,向腔内突起而形成的息肉样病变,包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉,其中非肿瘤性的息肉,如胆固醇性的息肉,是由胆固醇代谢异常而形成的,炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉,腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析,所以当胆囊息肉>1cm时,建议尽早手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加,所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(28764)
"胆息肉是胆囊息肉的简称,在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病,根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉,绝大多数属于假性息肉,约占95%左右,只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生,多数属于良性肿瘤,长期刺激或者是宽基底型的息肉,有可能会恶变,胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,导致胆固醇单相水结晶析出,长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45822)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉,临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后,附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊,在手术之前,经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超,看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm,可以继续观察,如果胆囊息肉的直径超过1cm,有可能出现恶变的情况,尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科,进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么,还有看息肉有没有恶变的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(57694)
"胆囊息肉有很多种类型,比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉,形成的原因也是不一样的,胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系,其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系,有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人,胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等,都可以引起胆囊息肉的形成,因此,胆囊息肉是一个复杂的形成过程,不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(53576)
"胆囊息肉是形态学的名称,泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形,有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下,胆囊息肉术前难以确诊,明确性质,通常被称为胆囊息肉样变,或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生,直径小于1cm,同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变,可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状,多是通过彩超检查发现。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37722)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题,是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶,附着在胆囊壁上,可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉,是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果<1cm,可以暂时不特殊处理,定期复查就好。如果胆汁排泄不好,或者胆囊功能不好,胆汁在胆囊内长期积存,胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉,如果没有附着的话,在胆囊里逐渐结晶成块,可能就形成了胆囊结石。一般情况下,胆囊息肉它是良性的病变,不需要特殊的处理。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(73086)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(82330)
2023/10/17播放(82330)
"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉,无论是单发还是多发的胆囊息肉,它的大小<1cm,一般情况下都是良性的。如果>1cm,它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小,没有胆囊炎的症状,临床上不做特殊处理。平时定期复查,每年复查1-2次的腹部彩超,看胆囊的情况,胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显,超过了1cm。应该行手术治疗,进一步明确是不是有其它的病情变化,切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/11收听(34050)
如果患者在体检时发现存在胆囊息肉,一般无需特殊治疗,但极少数胆囊息肉存在恶变风险,需结合具体的性质来确定。多数胆囊息肉是良性病变,不会恶变,不需特殊治疗,...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(20408)
胆息肉严重与否,主要取决于息肉的大小、增长速度以及是否合并其它的病变,如胆囊结石、胆囊炎或胆囊... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/30播放(25756)
胆息肉严重与否,主要取决于息肉的大小、增长速度以及是否合并其它的病变,如胆囊结石、胆囊炎或胆囊...
2023/10/30播放(25756)
胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉在我国发病率比较高,无论是胆囊息肉还是胆囊结石,主流的医生可能都不太... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(25295)
胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉在我国发病率比较高,无论是胆囊息肉还是胆囊结石,主流的医生可能都不太...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(25295)
切除胆囊息肉一般是要把胆囊整个切除,但也可以考虑行保胆取息肉手术。具体采用哪种手术方案,要根据患者病情来决定。如果胆囊息肉合并胆囊炎症比较严重,胆囊壁明显增厚,还是需要把胆囊切除。因为胆囊炎严重的,保留下来将会在术后反复出现症状,无法缓解,有可能还需要再次手术将胆囊切除。此外,胆囊息肉如果有怀疑癌变可能性,也不能行保胆取息肉手术。因为如果有癌变可能,会导致手术后肿瘤扩散,无法根治,出现减少生存时间。
2020/04/01收听(38944)
胆囊息肉手术可以考虑保胆取息肉,但其手术的适应证比较严格。首先要求保胆的情况下能够取尽息肉,而且胆囊的炎症不严重、胆囊具有其原有功能、胆息肉没有癌变倾向等等,只有在这些情况都满足的情况下才可以考虑给予保胆手术。保胆手术后,有可能保留的胆囊再发息肉,甚至胆囊炎症还在持续,患者术后若出现了反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状无法缓解,还需要再次进行胆囊切除手术。所以胆囊息肉保胆手术具有严格的适应证,相关的风险应该要跟家属强调清楚。
2020/04/30收听(99238)
"胆囊息肉属于胆囊的一种隆起性病变,不会自行愈合。发生原因和胆囊的慢性炎症刺激有关,也有一部分患者是由于常年进食油腻的食物,影响了胆汁酸的代谢,出现胆汁淤积,也会诱发胆囊息肉的形成。病人会有反复的右上腹疼痛,尤其是在暴饮暴食或者进食了高胆固醇的食物之后,会诱发症状的加重。单发的息肉,如果基底部比较宽,或者短期内逐渐增大,是有恶变的可能性的,所以应该早期的进行手术切除。对于多发的息肉,反复的有炎症发作,也是进行手术治疗的指征。在手术以后,应该格外的注意饮食结构。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(68964)
胆囊息肉由于其有癌变的几率,因此需要做手术。在哪些情况可以观察而不做手术,一般<1cm的胆囊息... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(30363)
胆囊息肉由于其有癌变的几率,因此需要做手术。在哪些情况可以观察而不做手术,一般<1cm的胆囊息...
2023/04/23播放(30363)
胆囊息肉多发不是严重的情况,胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔里面局限性的隆起性的病变。简而言之,胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(38132)
胆囊息肉多发不是严重的情况,胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔里面局限性的隆起性的病变。简而言之,胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/04播放(38132)
胆息肉是B超体检当中最常见的一类胆囊疾病。胆囊息肉存在很多原因,但一般将胆囊息肉分为两类,真性... 李照│北京大学人民医院 2023/12/17播放(64410)
胆息肉是B超体检当中最常见的一类胆囊疾病。胆囊息肉存在很多原因,但一般将胆囊息肉分为两类,真性...
李照│北京大学人民医院
2023/12/17播放(64410)
"胆囊息肉在临床上分为两种:第一种,考虑为最常见的胆固醇结晶或炎性息肉、假性息肉。第二种,考虑为腺瘤性息肉,也称为真性息肉,为癌前病变。正常情况下,两种息肉在影像学上以及临床症状上表现不易区分,所以需要定期观察。通过影像学检查以及临床症状,发现患者胆囊息肉在短期内明显增大或者单个宽蒂息肉,且息肉超过一公分,考虑有恶变倾向,建议手术治疗防止恶变。平时胆囊息肉需要清淡饮食,并定期复查,保证病变不向恶变发展,及时采取干预措施。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/07收听(14702)
胆囊息肉一定条件下是可以自我消失的,胆囊息肉可以分为肿瘤性胆囊息肉以及非肿瘤性胆囊息肉。非肿瘤性胆囊息肉也就是指炎性胆囊息肉,它是由于炎症的反复刺激所产生的炎性息肉,所以通过控制炎症可以达到一定的消失目的,因为它是一种炎性突出,病理过程可逆。但是大多数的胆囊息肉都为肿瘤性胆囊息肉,一般不能自我消失,对于体积较大而且有明显症状的胆囊息肉应该尽早行手术根治性治疗,特别是对于恶性胆囊息肉有可能会出现其他部位转移,要引起重视。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/17收听(90338)
胆囊息肉7mm并不严重,但是一定要密切随访,定期复查肝胆彩超。如果息肉有超过1cm,建议手术治疗,因为超过1cm的胆囊息肉,其癌变的概率会明显增加。但如果胆囊息肉7mm,小于1cm,只需要每半年到一年检查一次肝胆彩超,来评估息肉的大小以及增长速度。如果息肉增长速度过快,也是需要考虑手术治疗的,因为息肉增长速度过快,也是提示癌变的一种风险。胆囊息肉平时还要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜蔬菜、水果,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟酒。
2020/04/21收听(63230)
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