复旦大学附属中山医院
骨科
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若进行保守治疗，未使用任何固定措施仅依靠卧床，大概3个月后患者可以下地。开始时可以使用拐杖，若肌力较好可逐渐弃拐，通常在第4个月即可脱拐。
若髋臼骨折后通过手术进行内固定，则患者在术后2-3周即可使用双拐下地。可维持1个月左右的时间使用未受伤的一侧肢体承重，而骨折的一侧肢体不负重。2个月以后可改成单拐活动，即患者的肢体可以承担身体一半的重量。3个月后使用手杖即可，在3-3.5个月可以脱拐。若髋臼骨折已经为陈旧性的骨折而通过人工关节来治疗，此时在术后2-3周即可脱拐。
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"股骨颈骨折最佳的脱拐时间是在手术后的3-6个月，由于股骨颈骨折部位比较特殊，此处的血液供应较少，所以股骨颈骨折非常容易引起股骨头坏死。因此在股骨颈骨折术后，要进行长时间的卧床休息，要避免骨折端发生剪切应力，避免骨折移位，不然容易引起骨折不愈合和股骨头坏死。在股骨颈骨折的前三个月要卧床休息，在第3-6个月的时候，可以下床在双拐的支撑下逐渐负重行走，施加在患肢上的重量要循序渐进，不可以一次性增加过多的重量。在六个月的时候明确骨折已经达到临床愈合，再弃拐最为安全。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(45476)
股骨颈骨折愈合后一般1个半月左右慢慢脱拐，如果骨折完全愈合，2个月可以正常行走。股骨颈骨折常发生于老年人，大多是由于患者骨质疏松，股骨颈骨折容易发生不愈合和股骨头缺血、坏死等。当股骨颈骨折有可能出现肢体的短缩、行走困难，此时需要到医院进行X光检查或者CT核磁共振，医生会查体，确诊以后采取一定得治疗。一般老年人股骨颈骨折无移位的较少，所以手术治疗居多，超过65岁建议人工关节置换，如果比较年轻，在55-60岁之间可以采取空心钉固定，如果骨折愈合一般可以正常行走。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(52786)
"在骨折，特别是下肢骨折的时候，都需要使用拐杖，只有在骨折达到临床愈合才可以脱拐。临床愈合的主要标准就是骨折局部没有存在压痛，同时也没有存在肢体的纵向叩击痛。可以通过X片检查，如果骨折部位已经有连续性的骨痂通过，骨折线已经模糊或者消失，就代表骨折已经愈合。如果下肢骨折在三分钟之内至少步行三十步，而且连续观察15天，骨折部位没有变形，才说明已经达到了骨折的临床愈合，才可以将拐杖去除。"
2021/02/23收听(84386)
"骨折完全骨性愈合以后，同时在骨折的部位没有压痛以及纵向叩击痛，可以完全脱拐行走，但是在脱拐前还需要到医院进行复查，拍摄X光片，如果在片子上显示骨折的部位骨折线已经完全消失，并且有明显的骨痂形成，证明骨折已经完全愈合，患者可以在没有拐杖等辅助工具的帮助下，尝试在平地上行走100米。如果骨折的部位没有疼痛以及不舒服的感觉，以后不用再拄拐杖行走，可以完全恢复正常，可以正常的生活并参加到工作中。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(47196)
"一般用单拐之后多长时间可以脱拐，需要根据病情来判断，并没有千篇一律的说法。因为从单拐变成脱拐说明本身整个肢体能够正常负重，所以要取决于之前病情是否已经基本恢复到正常水平，这种情况在下肢骨折的情况中最为常见。如果柱了单拐半个月或者1个月之后复查，整个骨折已经完全愈合就可以脱拐使双下肢正常负重下地走路。但如果是柱了单拐一段时间之后，整个骨折复查愈合仍然不理想，就应该继续柱单拐不能脱掉拐杖，特别是对于本身骨折愈合慢或者有机会形成骨不连的基础疾病情况下，有可能需要长时间柱单拐。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/03/09收听(18632)
多数骨折都可以3个月内初步的愈合。但是实际应用到临床当中，有个体差异，每个病人都情况都不一样，... 谭赞│湖南省脑科医院 2023/10/31播放(71958)
多数骨折都可以3个月内初步的愈合。但是实际应用到临床当中，有个体差异，每个病人都情况都不一样，...
谭赞│湖南省脑科医院
2023/10/31播放(71958)
股骨颈骨折如果已经用单拐进行辅助负重，从单拐到脱拐通常需要1-2个月。 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/18播放(28888)
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/18播放(28888)
"在临床上，胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的。发生胫骨平台骨折后，经过正确治疗，具体多久可以脱拐行走，在临床上没有统一明确的时间，因为与病人的年龄和采用的治疗方法有关系。如果是儿童发生胫骨平台骨折，采取保守治疗，给予手法复位，石膏托或者支具外固定，一般在治疗后4-5周可以脱拐下地行走。如果是成人发生胫骨平台骨折，采取手术治疗，进行切开复位内固定术，一般在术后6-8周可以考虑脱拐下地行走。总而言之，出现胫骨平台骨折后，病人最好是到医院去，在医生的正确诊断后给予治疗，不至于耽误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(30648)
"足舟骨骨折固定4-6周后可以逐渐脱拐，舟骨骨折需要在检查清楚后，用石膏固定或者手术固定后注意定期复查，特别是注意复查骨折愈合的情况。还要检查磁共振，避免骨折粉碎严重时引起坏死等。如果固定4-6周后骨折线模糊，或临床判断已经有逐渐愈合的表现，可以进行适当的不负重锻炼。然后使用双拐半个月，再逐渐换成单拐半个月，这时多在骨折后8-10周左右。在医生指导下锻炼肌肉力量，恢复良好后可以逐渐脱拐，脱拐前要注意局部肿胀的情况，做好热身，循序渐进的锻炼肌肉力量，在比较安全的情况下逐渐负重。同时，如果有粉碎骨折或可能出现坏死时要避免过早负重，建议时间久后再脱拐。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/15收听(95042)
"大腿骨折的病人，术后三个月左右可以脱拐。大腿骨折是临床常见的一种外伤，多由于外力直接作用所导致，如车祸伤、高空坠落伤、重物直接打击大腿部，导致出现疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。患者行X线、CT、核磁共振，可以进行诊断，并判断骨折的类型。对于稳定型大腿骨折，可以采取手法复位、石膏固定的方式进行处理。对于不稳定型大腿骨折，或者患者对骨折术后的要求比较高，可以采用手术的方式进行处理，通过内固定方式恢复骨的连续性。骨折在术后一个月左右可以形成初步的骨痂，患者可以在拐杖的支持下逐渐负重行走。术后三个月左右的时间骨折可以愈合，患者可以脱离拐杖，独立行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/20收听(41328)
"胫骨骨折多久以后可以脱拐，主要看骨折的愈合情况。对于成年人，一般至少需要3个月以上，多数需要半年左右；对于小孩，一般来说2个月以上，多数3-4个月可以脱拐。胫骨骨折以后，要及时的完善局部的X线检查，如果骨折没有明显的错位，可以给予石膏固定保守治疗。如果骨折明显的分离、错位，及时的复位和固定，这样有助于骨折的愈合。伤后每3个月复查胫骨的X线检查，根据骨折愈合情况确定脱拐的时间，过早、盲目的脱拐容易造成骨折错位。如果做了手术内固定，还会增加内固定断裂、松动等问题的风险。因此，需要定期的复查，根据情况而定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/14收听(58484)
股骨颈骨折首先应在脱拐前做X线检查，看股骨颈骨折有没有骨痂形成、骨折线有没有模糊。另外由骨科大... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/19播放(81370)
股骨颈骨折首先应在脱拐前做X线检查，看股骨颈骨折有没有骨痂形成、骨折线有没有模糊。另外由骨科大...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/19播放(81370)
不管是腿上什么地方的骨折都要去医院拍片复查，可以丢掉拐杖后，要慢慢进行功能康复锻炼，具体时间要看功能康复锻炼的适应情况，每个人的胖瘦、身体条件都不一样，在恢复情况下没有完整的标准。只要记住一个原则就是循序渐进，今天走了五十米之后感觉开始有点不舒服，就反过来缓一缓，症状慢慢消失之后接着再往下走，下一步可能要走五十一米甚至五十二米，慢慢逐渐的增加，缓过来之后再出现这个症状就没有那么容易了，随着时间的推移距离逐渐加大，症状逐渐消失，整个恢复过程后基本就能完全达到正常的水平。
2019/07/12收听(59860)
股骨颈骨折经过恰当、及时治疗后，脱拐标准主要有以下几点：1、骨折是否愈合：骨折断... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/05/21播放(96696)
股骨颈骨折经过恰当、及时治疗后，脱拐标准主要有以下几点：
1、骨折是否愈合：骨折断...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/05/21播放(96696)
"胫骨平台骨折不管是保守治疗还是手术治疗，术后需要静养较长的一段时间，或者是拐杖保护，患肢不负重的情况下下地活动。去除拐杖的标准，一般是复查局部的X片，提示胫骨平台骨折线基本消失，或者是局部的地方明显骨痂生长，骨折线模糊。胫骨平台骨折保守或者手术治疗以后，不宜过早地去除拐杖完全的负重，不然可能导致骨折再次移位，影响骨折的愈合。胫骨平台骨折以后，及时完善局部的CT和三维重建，准确判断骨折的具体情况。如果没有明显的移位，可以石膏固定保守；如果骨折明显塌陷移位，需要手术复位内固定治疗。"
2019/06/22收听(30804)
"髌骨骨折之后脱拐的方法要一步一步进行，需要在卧床的时候进行下肢肌肉力量的锻炼，进行关节活动度的康复。一般可以进行下肢的直腿抬高试验，如果直腿抬高可以，股四头肌力量可以，进行髋关节屈伸活动度的训练。如果双侧的关节活动度能够进行屈伸90度以上，就说明具备了脱拐的条件，可以尝试下床。另外，活动的时间不能低，也不能太长，一般在十几分钟或者二十几分钟，这样的情况下可以进行适当的活动，以后可以逐渐增加活动量。当双拐活动基本正常的时候，可以进行单拐的活动，也是需要循序渐进的过程。当双侧关节的活动正常，而且没有明显的疼痛，且骨折已经完全愈合，比如X光片已经达到了愈合的标准，活动度又正常了，这个时候完全可以脱单拐，也就逐渐的进入正常生活当中。在进入到正常生活当中，一定要有慢慢的适应过程，切不可立即进行剧烈的运动。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(85466)
患者在股骨干骨折脱拐前，需观察骨折部位生长情况。若生长情况较佳，患者可尝试缓慢行走，逐步增加脚... 何德微│江门市五邑中医院 2023/09/10播放(72348)
患者在股骨干骨折脱拐前，需观察骨折部位生长情况。若生长情况较佳，患者可尝试缓慢行走，逐步增加脚...
何德微│江门市五邑中医院
2023/09/10播放(72348)
"跟骨骨折的负重时间主要取决于骨折的严重程度，以及所采取的治疗方式。对于移位不明显，并且未累及跟骨后关节面的跟骨骨折，一般可以采用保守治疗，8周后根据复查X线片所显示骨折愈合情况，决定是否可以脱拐负重行走。如果移位比较明显，并且累及后关节面，出现跟骨后关节面塌陷的跟骨骨折，一般需要手术治疗，术后3个月内不能负重行走。如果过早的负重行走会出现骨折复位丢失、关节面塌陷，预后会出现创伤性关节炎导致行走时出现疼痛而影响负重。骨折术后3个月左右要负重行走前，需要复查X线片或者CT，查看骨折愈合情况，如果骨折已经完全愈合，可以脱拐负重行走。"
2019/03/04收听(39818)
"跟骨骨折后多长时间可以脱离拐杖，自己独立行走，最快要3个月左右，但是必须要根据患者骨折的愈合情况以及后期功能锻炼的情况来决定。如果跟骨骨折后能够得到正规的治疗，骨折6-8周后就能够达到临床愈合，可以开始下地以及利用拐杖做部分负重行走功能锻炼，锻炼1-1.5月左右，骨头完全达到骨性愈合，而且下肢的力量恢复到接近正常，这个时候可以脱离拐杖自己独立走路。但是如果骨折没有得到正规的治疗，骨折生长比较缓慢，个人后期活动功能锻炼没有那么积极，时间会更长，有可能达到4个月或者5个月，甚至半年的时间也有可能。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/23收听(38564)
"在胫腓骨骨折脱拐之前要做检查，应该到医院去复查局部的X光片，看具体的骨折愈合情况，如果骨折愈合非常好，可以脱拐。如果骨折愈合不好，脱拐容易引起骨折跑位置。另外，在骨折脱拐之前要行关节的功能练习，关节功能练习达到一定标准之后，脱拐之后才是比较安全的，关节功能不好的情况下容易运动之后引起损伤，得不偿失，所以胫腓骨骨折脱拐之前一定要到医院去复查，经过专业的医生查体及功能练习之后才可以脱拐，并且检查脱拐之后如果局部有疼痛，意味着有可能有移位的存在，需要再次拄拐。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(97230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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