耻骨分离产后多久恢复正常_有来医生

王少为
主任医师

北京医院

妇产科

耻骨分离产后多久恢复正常

2023-09-02 18:48播放 :

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视频内容

耻骨联合分离是妊娠及分娩过程中的损伤性疾病，也是一种骨折，依据耻骨联合分离的程度和个体差异，恢复时间有很大差别。一般而言，产后1个月左右基本康复，但是个别的人可能会持续到产后1-2年。

耻骨联合是两侧的耻骨之间紧密结合的软骨纤维韧带所构成，是女性骨盆最重要的组成部分。在妊娠及分娩的时候，由于孕激素及松弛素的作用，加上产伤会导致耻骨联合的软骨垫分离，出现骨折。依据产后损伤的程度，其康复时间有所不同，通常情况下，产后借助制动及收腹带等会在产后1个月左右康复，但是个别人会持续1-2年，需要借助于医学手段甚至骨科治疗，部分人还需要手术治疗才能完全康复。

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耻骨分离产后如何恢复

"耻骨分离产后一般可以自行恢复，不用治疗。产后注意卧床休息，不要过度劳累，也可以通过康复锻炼促进耻骨愈合等，最好定期体检观察身体恢复情况。如果耻骨分离严重，需要进行手术矫正。产后要注意保暖，建议佩戴骨盆矫正带，同时加强饮食营养，比如吃瘦肉、鸡蛋等食物，注意睡眠充足。产后一段时间后也可以练瑜伽，促进身体恢复。产后最好合理补钙，多吃含钙高的食物，如排骨、虾皮等，同时建议补充维生素AD滴剂。"

语音时长01:09''

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耻骨分离产后如何恢复

"耻骨分离主要是指，骨盆前方两侧的耻骨纤维软骨联合处，由于外力的作用而发生微小的错移，主要表现是耻骨联合距离增宽，或者上下错动，出现局部的疼痛，以及下肢抬举困难等，功能障碍性的软组织损伤性疾病。病因比较常见的就是在孕期、经期、产期的妇女，内分泌改变使耻骨联合周围韧带松弛，如果遇到轻微外力，即可以导致耻骨联合分离，有明显的外伤史，或者经产妇女、孕妇导致的耻骨联合分离，目前最常用最有效的方法。是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部，向内收紧分离的骨盆，特别是双菱形是骨盆带，分别固定在两侧胯部，左右平衡，前后对应，解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用，以及效果差的难题，和帮助收紧恢复骨盆，使分离的耻骨联合快速恢复，大大提高了使用效果。另外也可以考虑进行针刺、推拿以及牵引复位、按压复位等。复位之后疼痛应该明显的消失，或者减轻，下肢屈伸活动也能得到恢复。同时要加强保暖，避免受凉。"

语音时长01:36''

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耻骨分离产后如何恢复

"由于生产导致的耻骨分离，产后恢复可以有以下几种办法：1、静养，在不想活动的情况下，产妇可以卧床休息，等待耻骨自动恢复。2、下床走动，生完孩子以后尽快下床进行运动，这样不仅可以帮助耻骨恢复，还可以刺激产妇的肠胃蠕动，帮助产妇恢复体型，防止肚胀。3、瑜伽运动，产后两周可以做帮助耻骨恢复的瑜伽动作，比如俯身跪下，双手撑地，右脚抬起后伸，五秒之后恢复跪姿，更换左脚。4、补钙，生完孩子之后可以多吃含钙丰富的食物，如牛奶、骨头汤、核桃等，同时补充维生素，并注意晒太阳，这样有助于钙的吸收，帮助恢复。5、正确使用束缚带。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/16收听(15690)

产后耻骨分离恢复的手法

"产后耻骨分离可以通过运动的方式进行恢复，可以多做提肛和缩阴的运动，能够帮助盆底肌恢复力量，起到拉近耻骨距离的作用，很好的改善耻骨分离。产后耻骨分离还可以采用小便时中断尿的方法进行盆底肌的锻炼，主要是小便时候先排泄一部分，然后停止一段时间以后在进行，停止时间越长对恢复越好。在平时卧床时，可以做绷脚勾脚的动作，还可以做屈膝和伸腿的动作，平时可以多进行按摩。产后耻骨的锻炼，要根据自己身体恢复近况，循序渐进的进行，避免过度的劳累。产后耻骨分离，要避免长期的保持一种姿势，还要注意避免穿高跟鞋等。"

语音时长01:12''

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产后耻骨分离什么时候能好

"耻骨联合分离的恢复时间随着产后的恢复慢慢恢复，具体要看损伤的程度，每个人之间存在个体差异。耻骨联合分离常常是由于妊娠期逐渐增大的子宫，压迫耻骨联合而导致韧带的松弛，从而出现耻骨联合部位的疼痛，甚至于影响到行走。这种情况常常在分娩以后，由于子宫逐渐缩小，对耻骨联合的压力也会逐渐减轻，最后韧带会慢慢恢复到孕前的水平，耻骨联合部位的疼痛也会逐渐缓解。而某些人可能这种症状恢复的比较慢，疼痛缓解的也比较慢，这样的话就需要及时到医院骨科就诊。某些人韧带比较薄弱，耻骨联合分离不能完全恢复到妊娠前的水平，甚至于比较严重，影响到正常生活时需要进行干预，必要时需要手术矫正。"

语音时长01:26''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/16收听(98488)

产后耻骨分离是什么

"产后耻骨出现分离，主要是因为在怀孕期间内分泌发生了改变，使耻骨联合周围的韧带出现了松弛，所以会导致分离，会有明显的疼痛并且严重的会疼痛剧烈，严重影响活动，会对日常生活、起居造成严重的影响，通过拍X光片子可以做出初步的诊断。在治疗上可以用针灸的方法给予治疗，也可以用推拿的方法给予治疗。另外，也可以用骨盆兜给予相应的治疗，并且患病期间一定要加强休息，在饮食上加强营养并且适当的补钙，都有利于疾病尽快康复。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/27收听(22462)

产后耻骨分离的症状

"耻骨联合与髂关节和骶尾关节一样，都是骨盆的一个重要的关节。耻骨联合是位于骨盆的前方，由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接构成的，耻骨间盘中间往往出现矢状缝的裂痕，女性比男性的裂痕相对要大一些，孕妇或者经产妇更明显，因为在孕晚期和产后的时候，因为孕激素和雌激素的影响，导致韧带的松弛，这个裂缝可能相对要比非孕状态更加粗、更加增大。产后耻骨分离会出现相应的症状，比如耻骨联合痛，有的人症状比较明显，还会影响下肢，不能够行走，行动也会受影响，甚至有的会影响生活，不能自理，产妇还会导致情绪上的焦躁、抑郁等。严重的耻骨联合分离会影响孕妇的第二产程用力，影响宫缩，影响产程进展，可能会使第二产程延长，增加分娩时间，可能会增加难产的风险，有的人甚至因为这样的情况要求剖宫产。随着产后激素水平的恢复以及产后韧带张力的恢复，耻骨联合痛就会逐渐的消失，不需要做特殊的处理。"

语音时长01:49''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/22收听(27268)

产后耻骨分离康复训练

"产后耻骨分离康复训练方法，包括以下几个方面：第一、病人保持坐位，右侧下肢极度屈膝，将右脚放于会阴前方，而左膝反向屈曲，放于身体侧方，患者主动将上半身向右侧旋转，感受髋关节的局部应力，双侧交替进行。第二、患者侧卧位屈膝、屈髋，双膝并拢，在弹力带辅助下进行髋关节外展动作，以臀部肌肉发力为主，促进耻骨联合恢复。经过以上训练，能够使耻骨分离现象得到显著改善，使骨盆更加紧致，预防盆底肌肉松弛导致的排尿功能障碍。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/27收听(51522)

产后耻骨分离如何康复

"一般情况下，产后的耻骨分离、耻骨疼痛在产后一段时间以内会自然愈合，不需要特殊治疗。如果耻骨在产后一段时间仍然没有恢复，疼痛难忍，就要及时就医。产后耻骨疼虽然会自然愈合，但是也要进行一些辅助手段来促进骨盆恢复，缓解耻骨疼痛。女性在产后2周进行骨盆运动，有助于骨盆和肌肉的恢复。新妈咪可以用双手着地跪撑，把其中一只脚举起来，然后往后伸展，要感觉到自己的臀到脚踝有伸展的感觉，左右脚轮替，5次为一组，依个人体质每天做3-5组适宜。另外，要加强骨质的营养，骨质强硬，骨盆才更加稳固，不易损伤。所以，新妈妈的产后骨盆修复，就可以有赖于一些骨质的食物，比如加钙牛奶、虾、牡蛎、蛋黄，平时不妨多吃一些。也可以使用专业的骨盆带，来矫正骨盆。"

语音时长01:41''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

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产后耻骨分离自测

足月分娩的过程中，俗称叫开骨缝，就是骨与骨之间的联合松弛，让骨盆在宽敞程度要进一步的宽畅，有利于孩子的分娩。耻骨联合的位置就是在肚脐耳的正下方，可以摸到硬硬的骨头，骨头是横行的骨头，横行的骨头是左一块和右一块，通过中间的致密连接连在一起的，即耻骨。耻骨联合在分娩的末期会有松弛，开骨缝实际上是为了分娩做准备，所以生完之后看耻骨联合是否回复原位，可以自己摸一下在肚脐正下方，摸到横行的硬结构就是耻骨联合，来回的活动说明耻骨联合还是分离着的。如果摸是不活动的，说明现在的耻骨联合就已经基本恢复到怀孕分娩前的程度了。

语音时长01:58''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/15收听(71754)

耻骨分离如何快速恢复

耻骨分离的患者一般是刚生完孩子的女性，因为耻骨在生孩子的时候会分离，此时孩子才能够通过耻骨联合，一般情况下是不会出现耻骨分离情况的，这类患者不需要特殊治疗，因为生完孩子之后分离的耻骨会自己恢复，患者只需要好好休息就可以无需特殊治疗。如果出现腰部疼痛、小腹疼痛等耻骨分离所导致的症状也不要着急，患者可以选择使用骨盆矫正带治疗，促使骨盆回复正常，每次使用的时间不要太长，1-3个小时就可以，可缓解因为耻骨分离所造成的一系列症状。

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/17收听(40702)

什么是耻骨分离

"耻骨分离，也就是耻骨联合分离，它是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因为外力的作用而发生微小的错移。表现是耻骨联合距离增宽，或者上下错动，出现了局部的疼痛，以及下肢抬举困难等等。这些功能障碍的软组织损伤性疾病，也有人称之为耻骨股联合错缝。它的治疗主要是：第一、针刺。联合耻骨两段针刺加电针。第二、推拿。推拿手法是本病行之有效的治疗方法，它能达到立竿见影的功效。再配合适当的卧床休息，病情就能得到很好的恢复。还有就是牵引复位。比如患者取仰卧位，医生用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢踝部，手足同时协调，突然用力，上蹲下牵动作就可以复位。还有按压复位，斜板复位，比如患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分；或者一手向下按压其骶髂关节，另一手托起踝上部，双手相反方向，用力推板，使其复位。"

语音时长01:26''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(26994)

产后耻骨疼多久恢复

"很多女性在怀孕时，尤其到孕晚期会出现耻骨部位的疼痛，这种疼痛在走路、活动、站立时特别明显，特别严重的甚至走路都受到明显的限制。在分娩时由于不能耐受耻骨的疼痛，最后要求做剖宫产。主要是由于子宫增大，胎头开始入盆，骨盆相对来说大小固定，当胎头偏大时，就会对骨盆造成压迫，然后慢慢就会导致耻骨联合分离，绝大部分情况下耻骨疼痛在产后1个月左右能够恢复好。月子里可以绑上骨盆带，适当地进行固定，如果疼痛时可以吃止痛药或者做局部的热敷，如果1个月之后还没有完全恢复，或者症状更加严重，需要去照骨盆的平片，排除是否有骨折或者关节损伤的可能。"

语音时长01:21''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/06/04收听(32992)

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