透析患者瘘不能用怎么办

2023-01-23 21:14播放 :

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透析患者的瘘即动静脉内瘘,是进行血液透析的生命线,通过穿刺进行引血与回血,为重要血管通路。当动静脉内瘘不能用时,需要进行彩超检查,明确动静脉内瘘是否存在血栓或狭窄,当形成血栓时,需要评估血栓新鲜程度,若为新鲜血栓,需要积极进行溶栓、抗凝,检查动静脉内瘘能否疏通,继续应用。若为陈旧性血栓时,需要考虑手术取栓治疗。

若为动静脉内瘘狭窄,需要评估血管条件,进行二次手术。当动静脉内瘘不能用时,需要紧急透析,进行临时管植入。一般采用股静脉置管穿刺术,或颈内静脉血透置管穿刺术,建立临时血液透析通路。后续仍需进行动静脉内瘘的修补与重建,做好动静脉内瘘的护理与维护,保护透析患者重要生命线。

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