按照自然流产发展的不同阶段,通常被分为以下几个临床类型:
1、先兆流产:指在妊娠28周之前,出现少量阴道出血,为暗红色或血性白带,无明显妊娠物排出。随后会出现阵发性下腹部疼痛或腰骶部疼痛,进行妇科检查可发现宫颈口并未开放,胎膜也并未破裂,子宫大小与正常孕周相符,通常经过休息以及相应的保胎治疗之后,症状可以消失,可继续妊娠;
2、难免流产:指流产已不可避免,即在先兆流产基础之上,阴道流血量继续增多,阵发性腹痛继续加重,频率也会逐渐频繁,甚至还可现阴道流液,此时胎膜破裂,进行妇科检查常可发现宫颈口已经扩张,甚至还能看到胚胎组织或羊膜囊突出子宫颈口内部,子宫的大小与停经孕周相符或略有缩小;
3、不全流产:指难免流产进一步发展,部分妊娠物已排出宫腔,但是还有部分组织残留在宫腔或子宫颈内口,或胎儿排出,但是胎盘还滞留在宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩。这个时候会导致较多量的出血,常会发生休克表现,进行妇科检查可会发现宫口已经扩张,宫颈口有妊娠组织物堵塞以及持续性流血,子宫小于正常的平均孕周;
4、完全流产:妊娠组织物完全排出宫腔,阴道流血将会逐渐减少,直至完全停止,腹痛症状也会逐渐消失。此时再检查宫颈口已经关闭,子宫接近正常大小。