西安交通大学第二附属医院
神经内科
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如果中风患者因为肢体瘫痪，长期卧床出现水肿，临床上常见原因如下：
1、家属护理不好导致下肢静脉血栓形成，因为患者一侧肢体不能动，甚至瘫痪不能动，这时血液流速较慢，容易形成下肢静脉血栓，故要注意水肿原因是不是下肢静脉血栓形成；
2、部分中风患者会伴有吞咽功能障碍，不能吃饭、饮水，部分患者可能需要靠胃管，这时容易发生低蛋白血症，从而导致营养不良，造成全身甚至下肢水肿；
3、中风患者可伴有甲状腺功能减退，可能会由于甲减造成水肿；
4、部分患者患有心脏病，可能在中风情况下心功能下降造成心衰，也可引起水肿。
综上所述，中风患者引起水肿常见原因是下肢静脉血栓、低蛋白血症、合并甲状腺功能减退、合并心功能衰竭或者合并肾功能衰竭等。
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脑血栓瘫痪病人经过科学合理的治疗是可以有所恢复的，有的患者甚至可以完全康复。脑血栓引起的脑细胞坏死，是导致后遗症的原因所在。只有尽早救治，避免更多的脑细胞坏死，是避免和减轻肢体残疾的最佳办法。脑血栓是因为血栓堵塞了脑血管，所以能够在在治疗时间窗内，使脑动脉恢复再通是最有效的治疗办法。但可惜的是大部分患者因为存在时间上的延误，失去了使脑动脉恢复再通的机会，只能采取在积极的保守抗栓治疗的基础上，尽早进行功能康复训练。包括肢体运动功能的康复和语言功能的康复，康复期为病后的六个月之内，只要抓住这个关键的时期，肢体瘫痪可有不同程度的恢复。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/08收听(35948)
中风实际上叫脑卒中，脑卒中分为两大类，第一大类是缺血性，第二大类是出血性，是常见的脑出血，具体... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(27532)
中风实际上叫脑卒中，脑卒中分为两大类，第一大类是缺血性，第二大类是出血性，是常见的脑出血，具体...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(27532)
患者总是水肿，有以下原因：1、心源性水肿：病人心功能不全，合并全身水肿，考虑存在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/22播放(61928)
患者总是水肿，有以下原因：
1、心源性水肿：病人心功能不全，合并全身水肿，考虑存在...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/22播放(61928)
"总是水肿是什么原因，需要具体情况具体分析。如果是局部水肿需要考虑局部炎症，外伤、蚊虫叮咬，或者局部痛风结节的形成，或者血管回流不好，也就形成了局部的血栓，需要做相应的检查才能确认诊断。如果全身性的水肿反复发作，需要考虑的是系统性疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病等，心脏疾病往往具有心脏疾病的病史，心律失常或者心力衰竭的症状，夜间不能平卧或者活动后心悸，做相应的心脏超声可能有助于鉴别诊断。肾脏疾病反复出现的水肿，有可能出现尿中泡沫增多或者眼睑的水肿，这时做尿液或者血液检查可以明确。如果是风湿系统疾病造成的水肿，最常见的就是系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎，往往具有脱发、口腔溃疡或者皮肤皮疹的情况，完善相应的免疫学指标有助于鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/26收听(58292)
"临床上，水肿可以分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。凹陷性水肿主要是因为体内白蛋白低引起的，即血浆胶体渗透压下降。常见于肾病综合征、肝硬化等疾病。如为非凹陷性水肿，即按压后15秒内皮肤不能回弹至正常，可以见于心功能不全、肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎及其他的免疫系统疾病，建议进一步查肝功、离子肾功、血糖、甲状腺功能、泌尿系彩超等相关检查明确诊断。如为心功能不全引起的，可以间断应用利尿剂，同时改善心功能的药物对症治疗。如为肾脏疾病引起的，建议积极查明病因，必要时可以行肾穿刺活检，明确病理类型。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/16收听(41720)
"瘫痪病人在理发的时候，尽量能够使病人坐起来，可以让家属把患者扶起来，这样理发会相对比较简单。有一些瘫痪非常严重的病人不能够采取坐位，但是头发特别长的时候还是需要理发，这时可以采用卧位进行理发。当然最好是采取侧卧位的方式，可以更好的保护患者，防止头发进入口腔、鼻腔，而引起呛咳或者是更严重的并发症。瘫痪的病人多是因为中枢神经损伤，例如颅内病变、脊髓病变所引起，患者可能长期处于卧床的状态。患者日常生活的护理非常重要，一定要注意翻身、拍背、吸痰，注意用温毛巾进行擦澡，防止褥疮和肺部感染。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(73834)
中风后出现发热也比较常见，不管是急性期或者是在恢复期的过程中，中风的病人不是每个人都会发热。引... 戎军│杭州市红十字会医院 2023/03/08播放(85572)
中风后出现发热也比较常见，不管是急性期或者是在恢复期的过程中，中风的病人不是每个人都会发热。引...
戎军│杭州市红十字会医院
2023/03/08播放(85572)
如果家里面有瘫痪的病人，是非常麻烦的，需要做到下面几点：一、按时给病人使用主管医生交代的药物，防止头部病情的复发，这是非常重要的。二、需要多注意患者的个人卫生，勤翻身，防止褥疮的出现。也可以为患者使用防压疮气垫床，使用这个东西出现褥疮的可能性就比较小了。三、如果条件允许，需要到医院康复科或者康复中心，做针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗，在家里面是没有办法好起来的。要多和病人说话，多做心理沟通方面的交流，毕竟瘫痪病人心理是非常脆弱的。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/18收听(13792)
"瘫痪本身对寿命的影响并不大，但是瘫痪病人的寿命受很多种因素的影响，所以比较难以确定。瘫痪病人具体能活多久要根据病人本身的具体情况，比如身体状况、心态状况等等，还要看陪伴者也就是照料者的情况具体分析。如果病人年纪比较轻，心肺功能很好，没有慢性的基础病，能够自己正常的进食，认知状况也正常，生存性会相当的长，甚至不会影响到预期的寿命；但是如果是老年的、年龄比较大的患者，心肺功能不好，慢性的基础病比较多，认知功能也下降，不能正确的及时的表达自己的症状。进食也有障碍，生存期就会大受影响。另外照料者的护理也非常的重要，病人很容易出现褥疮，所以一定要定期翻身。如果进食不好就会出现呛咳，引起吸入性的肺炎。卧床时间长以后会如出现下肢的静脉血栓，吸入性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等并发症才是致死的原因。建议瘫痪病人需要注意营养，护理上要注意帮患者活动瘫痪的肢体，防止肌肉萎缩，关节挛缩，还需要和患者沟通，给予鼓励和安慰。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/09收听(46864)
怀孕引起的水肿大多属于生理性，一般发生在妊娠晚期，以膝以下足、踝为主，晨起、休息及产后可消退，... 智明春│北京医院 2023/01/12播放(50580)
怀孕引起的水肿大多属于生理性，一般发生在妊娠晚期，以膝以下足、踝为主，晨起、休息及产后可消退，...
智明春│北京医院
2023/01/12播放(50580)
"双脚水肿常见的原因包括全身性原因、局部的原因，全身性原因最常见的包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性、特发性水肿。双脚水肿通常认为是双下肢的水肿，一般双侧的水肿是全身性疾病所导致，常见的疾病包括心源性、肝源性、肾源性等，如果病人有心功能不全，又合并双脚水肿，这时应该考虑到心源性水肿的可能。如果病人有肝功能不好、肝硬化，除了腹水之外，下肢水肿也很常见。肾脏病的病人也会出现双下肢的水肿，另外就是内分泌原因，如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进的病人，也可能导致下肢水肿，还有一部分病人会出现特发性的水肿，这往往见于20-50岁的女性。除了这个之外局部的原因，像下肢回流障碍，也有可能导致双下肢的水肿，但这种水肿往往双侧不是完全的对称。"
2021/04/15收听(10428)
如果双侧下肢出现水肿，有局部病变也有全身系统病变，具体如下：一、局部病变：<...
如果双侧下肢出现水肿，有局部病变也有全身系统病变，具体如下：一、局部病变：
2023/08/17播放(43707)
脚部水肿的原因如下：1、静脉回流受阻：深静脉血栓、大隐静脉曲张，这时会导致静脉回... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/12播放(62234)
脚部水肿的原因如下：
1、静脉回流受阻：深静脉血栓、大隐静脉曲张，这时会导致静脉回...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/12播放(62234)
眼睑发生水肿的最常见原因是出现炎症反应。比如细菌感染时会引起眼睑的水肿，发生细菌感染性结膜炎时引起结膜的水肿，病毒感染性结膜炎会出现结膜水肿和眼睑水肿，炎症反应是最常见的原因，过敏性炎症也会造成眼睑和结膜的水肿。还有一种情况，比如精神状态不好、失眠往往也可以造成轻微的眼睑水肿。所以眼睑水肿原因比较多，建议到医院眼科或相关科室就诊，由医生根据患者具体情况具体分析。
施爱群│中日友好医院
2020/04/24收听(51104)
"水肿可以分为全身性水肿和局部性水肿。全身性水肿常见的原因有：1、心脏疾病，各种心脏疾病导致心力衰竭。2、肾脏疾病，急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。3、肝脏性疾病，如肝硬化。4、营养不良性水肿，可以见继发于肿瘤、神经性厌食等。5、妊娠，妊娠后半期可以出现全身浮肿。6、特发性水肿，原因不清楚，多见于女性，与月经周期有关。局部水肿常见于局部的静脉阻塞，变态反应性疾病，血管神经性炎等。水肿的特点可以是可凹性水肿，以及有原发疾病的特点。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(16360)
如果出现手部肿胀，具体原因如下：1、多数是由于手指的骨性关节炎所引起，因为双手平... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/08/12播放(50852)
如果出现手部肿胀，具体原因如下：
1、多数是由于手指的骨性关节炎所引起，因为双手平...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/08/12播放(50852)
"孕妇水肿还是比较常见的，尤其在孕晚期随着胎儿的增大，压迫妈妈下腔静脉，导致回流不畅，就会引起水肿。全身轻度水肿一般多吃冬瓜、苦瓜就可以，它有利尿的作用。对于严重的水肿要查血白蛋白，对于明显的低蛋白血症，要静脉输注白蛋白补充治疗。对于浮肿也要注意妈妈的血压、尿蛋白，如果血压尿蛋白阳性诊断子痫前期，要按子痫前期处理。有时孕妇出现局部的水肿，比如单侧下肢水肿，需要除外局部的血栓形成。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(63780)
下肢水肿分各个方面，糖尿病患者或非糖尿患者均会出现，水肿时需分清楚原因。对于内科而言，下肢水肿... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(63490)
下肢水肿分各个方面，糖尿病患者或非糖尿患者均会出现，水肿时需分清楚原因。对于内科而言，下肢水肿...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/05/26播放(63490)
老人水肿的原因可能有很多，但是分析起来不外乎以下几个原因：1、摄入水分过多：老人... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(31533)
老人水肿的原因可能有很多，但是分析起来不外乎以下几个原因：
1、摄入水分过多：老人...
2023/08/09播放(31533)
"手部水肿有可能是以下的原因而导致的：1、可能是外伤引起的，例如手部被挤压或者撞伤，而导致局部的软组织损伤之后出现肿胀、疼痛。也有可能是前臂骨折之后，需要夹板或者石膏外固定，由于外固定比较紧，导致手部或者前臂的血液循环变差，影响淋巴回流，也可以出现手部水肿的情况。2、可能是慢性功能性疾病引起的，例如肾功能衰竭、心功能衰竭或全身性的低蛋白血症，最常见的是先在双下肢出现浮肿，逐渐蔓延到全身或者手部。3、可能是乳腺癌手术之后，由于清除腋下的淋巴结，从而影响上肢的淋巴管，而出现淋巴回流障碍，也会出现手部的水肿，通常整个上肢都会出现水肿。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/12收听(80394)
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