山东大学齐鲁医院
神经内科
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脑梗塞的最佳治疗方法是急性期治疗和预防复发,即在脑梗急性期尽早去医院就诊,避免病情进一步加重,尽量挽救缺血脑组织,在恢复期预防危险因素,预防复发。脑梗塞无论轻重,发病后一定要及时去医院就诊。有很多人感觉症状较轻,未及时就诊导致大面积脑梗塞,遗留残疾,甚至危及生命。在脑梗塞发病后即刻就医,医生会根据情况判断是否需要溶栓、取栓或者抗血小板治疗。
急性期之后依然需要抗血小板及调脂治疗,即他汀类的药物治疗。同时需要根据患者个体的情况,针对危险因素,比如高血压、糖尿病、心房纤颤等进行治疗。房颤患者需要进行抗凝治疗,责任血管狭窄超过70%的患者还需要进行介入治疗。此外,还需保持健康的生活方式,规律作息,低盐低脂饮食,适当运动控制体重,戒烟、戒酒,定期去医院复查,调整用药,预防复发。
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"轻微脑梗塞在医学上叫做轻型脑梗死,它的治疗方法包括以下几个方面。第一个方面就是针对诱发因素进行治疗,比如高血压病、高血糖、高血脂需要积极地进行控制,预防再次发生。第二个就是抗血小板治疗,可以用双抗治疗,所谓的双抗就是用两种抗血小板的药物,目前比较常用的就是拜阿司匹林以及氯比格雷。第三个治疗的方法就是用脑保护剂,目前疗疗效比较肯定的叫做依达拉奉。第四种情况就是进行康复理疗,可以同康复理疗科结合,在药物治疗的同时进行康复理疗,避免后遗症的出现。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(19500)
脑梗塞的最佳治疗方法取决于脑梗塞发生以后是否及时就医。因为它的治疗是分时间的,比如脑梗死的超急... 刘玲英│郴州市第一人民医院 2023/06/14播放(87262)
脑梗塞的最佳治疗方法取决于脑梗塞发生以后是否及时就医。因为它的治疗是分时间的,比如脑梗死的超急...
刘玲英│郴州市第一人民医院
2023/06/14播放(87262)
脑梗塞的治疗尤为重要,最佳治疗是由多学科治疗团队组成,包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等... 王万铭│武汉脑科医院 2023/04/24播放(73678)
脑梗塞的治疗尤为重要,最佳治疗是由多学科治疗团队组成,包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等...
王万铭│武汉脑科医院
2023/04/24播放(73678)
目前脑梗塞临床最有效的治疗手段如下:1、内科系统是动脉或者静脉溶栓,以及介入室可... 杜美茹│石家庄市中医院 2023/11/03播放(88274)
目前脑梗塞临床最有效的治疗手段如下:
1、内科系统是动脉或者静脉溶栓,以及介入室可...
杜美茹│石家庄市中医院
2023/11/03播放(88274)
"目前,认为脑梗塞在急性期治疗的最佳方法是溶栓治疗,包括静脉溶栓和动脉溶栓。但是溶栓治疗有一定的时间要求,一般要求患者起病到达医院要在4.5个小时之内,4.5个小时之内要使用静脉溶栓的药物,如果稍微超过一点,患者可以采用动脉溶栓治疗,可以减少患者的残疾程度、减少梗塞面积。因此,患者出现了脑梗塞的症状要及时到医院就诊,如果患者比较适合,可以采用溶栓治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/05收听(98568)
"脑梗塞的治疗主要是活血化瘀,扩充血管,改善脑部的供血。急性期最好输液治疗,可以用血塞通、脑复康、胞磷胆碱输液,再口服天麻素,这样症状很快会缓解。平时也要注意预防,要低盐、低脂饮食,忌油腻,多喝水,多吃水果,戒烟限酒,适当运动,放松心情。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/05收听(55374)
"脑梗塞最佳治疗方法是动脉或静脉溶栓治疗。溶栓治疗可以使闭塞的血管再通,神经缺损症状迅速恢复和改善,是目前治疗急性脑梗塞最积极和有效的一种方法。静脉溶栓使用的药物是阿替普酶,具体使用方法为:阿替普酶按照0.9mg\/kg的剂量静脉滴注,其中10%在最初的1分钟内静脉推注,其余的静脉滴注1小时。但静脉溶栓有其严格的适应证:1、发病在3小时以内。2、经头颅CT检查排除脑出血,并有明确的神经功能缺损体征。3、年龄大于18岁。4、患者和家属要同意进行溶栓治疗。动脉溶栓时间可以相对放松为4.5小时以内,其他的适应证同静脉溶栓,使用的药物剂量大约为静脉溶栓剂量的1\/3。如果治疗效果良好,患者的脑梗塞临床缺损症状可以迅速恢复,达到临床治愈的目的。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(26060)
李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(46511)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/09播放(46511)
"对于不同类型、不同病因、不同时期的脑梗塞患者,最好的治疗方法是因人而异,因病情而不同的。首先在急性期,在发病4.5小时内,如果符合溶栓指征并且没有禁忌症,最好的治疗方法是静脉溶栓治疗。如果不适合静脉溶栓治疗,大血管堵塞的脑梗塞患者最佳的治疗方法是支架取栓,小血管阻塞的最好治疗方法是双重抗血小板治疗,即阿司匹林和氯吡格雷。如果是发病4.5-24小时,最好的治疗方法是在CT或磁共振引导下判断是否适合支架取栓治疗。如果发病超过24小时,最佳的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物,静点改善循环和脑保护药物。如果是大面积脑梗塞的患者,最佳的治疗方法是在上述治疗方法的基础上积极脱水降颅压治疗,如果内科治疗效果不佳,病人已经出现昏迷或脑中线移位,最好的治疗方法是进行手术去骨瓣减压或小脑减压术。如果病人的脑梗死是由于低灌注导致的分水岭脑梗塞,在常规治疗的基础上要给予扩容治疗。同时要积极治疗引起脑梗的原发疾病,比如由房颤导致的脑梗塞,还要积极进行抗凝治疗。血液系统比如血小板增多症或真性红细胞增多症等导致的脑梗塞,最佳的治疗方法还要加上针对原发病的治疗。如果是由于心房黏液瘤等原因导致的脑梗塞,最佳的治疗方法是进行手术切除黏液瘤。第二个时期在康复期,脑梗在急性期一般1-2周过后最佳的治疗方法是康复治疗。第三个时期康复后期或者预防期,是为了预防以后再得脑梗,最佳的治疗方法是要进行二级预防,比如戒烟、戒酒、积极控制血压、血糖以及口服抗血小板和他汀类药物等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/03/30收听(85732)
脑梗塞的最佳治疗方法需建立在有效治疗时间之内,即时间窗,脑梗死发病六小时后,脑细胞完全坏死。<... 李艳敏│河北医科大学第一医院 2023/09/02播放(60074)
脑梗塞的最佳治疗方法需建立在有效治疗时间之内,即时间窗,脑梗死发病六小时后,脑细胞完全坏死。<...
李艳敏│河北医科大学第一医院
2023/09/02播放(60074)
"脑梗塞最佳的治疗方法是进入卒中单元进行综合治疗,主要包括一般治疗、特殊治疗和康复治疗。一般治疗主要包括保持呼吸道通畅及吸氧,调控血压,控制血糖,降颅压治疗。吞咽困难的患者,预防吸入性肺炎;发热感染者,给予抗感染治疗;上消化道出血者给胃内灌洗,防止休克;电解质紊乱者,给予及时纠正电解质紊乱。特殊治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护治疗以及其他疗法,主要包括丁苯酞和扩容治疗,以及中医中药治疗等等。康复治疗对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认,病情稳定后应尽早进行。康复的目标是减轻脑卒中引起的功能缺损,提高患者的生活质量,在急性期康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式。其次才是加强肌肉的力量训练,除运动康复治疗以外,还应该注意患者的语言、认知、心理、职业以及社会康复等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/01收听(46424)
脑梗塞如果是在急性期,在3-4小时以内,如果条件允许最好是进行溶栓治疗,溶栓是治脑梗塞目前来讲... 邵自强│中日友好医院 2023/10/10播放(63624)
脑梗塞如果是在急性期,在3-4小时以内,如果条件允许最好是进行溶栓治疗,溶栓是治脑梗塞目前来讲...
邵自强│中日友好医院
2023/10/10播放(63624)
脑梗塞有时限性,脑梗塞的时间窗是6个小时。所以病人发生脑中风的症状,要第一时间到医院,在6小时... 丘鸿凯│中山市博爱医院 2023/01/03播放(50154)
脑梗塞有时限性,脑梗塞的时间窗是6个小时。所以病人发生脑中风的症状,要第一时间到医院,在6小时...
丘鸿凯│中山市博爱医院
2023/01/03播放(50154)
"脑梗塞是血管堵塞引起的脑组织坏死、缺血性的疾病。目前最佳的治疗办法,世界公认的依然是超早期的静脉溶栓以及动脉取栓的治疗,也就是必须在发病三个小时之内进到急诊室明确诊断以后,应用相应的药物去做静脉的血管再通治疗,如果是栓,还可以考虑在发病4.5个小时之内进行动脉取栓的治疗。超过了这个时间窗主要采取的是两部分的治疗内容:一部分是针对脑梗塞的病因去做病因学的治疗,去控制它的危险因素,是心脏源性的脑梗塞要用对心脏的基础疾病治疗。是动脉硬化的原因要针对动脉硬化去给予抗血小板、降低血压、控制血脂、控制血糖控制危险因素的治疗。另一部分是同时在脑梗塞恢复阶段还要有康复的治疗,也是非常重要的,对病人的心理关注也是非常重要的治疗方向。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(98596)
"脑梗塞也称脑梗死,根据病因、发病机制、临床表现、病情轻重,以及病程的不同时期,治疗方法也是各有侧重,没有统一的最佳治疗方法,脑梗死分为急性期、恢复期和后遗症期,有以下几种方法:一、急性期需要临床医生根据情况,采用溶栓、取栓等恢复堵塞的血管、血流,使用改善脑循环的药物减少梗死的范围,保护脑细胞,并预防可能出现的并发症等治疗;二、恢复期需要使用药物控制造成脑梗的原因,如控制好血压、血糖、血脂,服用阿司匹林为主的抗栓药物治疗,同时可以配合中医药、针灸、理疗、康复治疗;三、后遗症期主要的治疗目的是预防复发,因此主要是采用长时间服用药物且定期复查。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(66952)
脑梗塞的最佳治疗方法是超早期的溶栓治疗。通过长期的实践和大规模的试验研究证实,对发病3小时以内... 范学军│中南大学湘雅三医院 2023/12/17播放(61948)
脑梗塞的最佳治疗方法是超早期的溶栓治疗。通过长期的实践和大规模的试验研究证实,对发病3小时以内...
范学军│中南大学湘雅三医院
2023/12/17播放(61948)
"轻微脑梗塞的药物治疗方法,取决于患者的发病时间来选择。如果患者是在发病的6个小时以内就诊,没有溶栓的禁忌证,考虑使用药物溶栓来进行治疗。比如在发病的4.5小时以内可以使用rt-PA静脉溶栓,如果在发病4.5-6个小时之内可以考虑使用尿激酶进行静脉溶栓。如果患者不符合溶栓的适应证,在急性期时要尽早给予患者使用阿司匹林,联合硫酸氢氯吡格雷进行双重的抗血小板治疗,改善患者的脑部供血,防止脑部血栓进一步形成、加重。建议患者服用双联的抗血小板药物3周左右,与此同时要给予患者依达拉奉静点,促进脑神经功能恢复。同时口服阿托伐他汀钙片,改善血脂、保护血管内皮,还要给患者活血化瘀的药物,比如静点疏血通、舒血宁。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/30收听(90944)
"轻微脑梗塞的具体用药要根据患者的病因、发病时间来确定。如果患者在溶栓的时间窗内,患者使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓是最好的办法。因为国际研究表明溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施,可以使脑梗塞早期的周围缺血半暗带得到一定改善,避免缺血半暗带坏死,在一定程度上能缓解患者的症状。但是溶栓药物也有一定的适应证和禁忌证,一定要明确掌握好。如果错过溶栓时间窗,轻微脑梗塞建议给患者使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷,双联抗血小板聚集、防止血栓形成。同时要给患者静点疏血通、长春西汀、依达拉奉等药物来改善脑部血液循环,恢复患者的脑组织供血,改善神经功能缺损的症状。"
2020/02/19收听(95746)
"轻微脑梗塞是一种通俗的说法,在医学上叫做轻型脑梗死。这种疾病怎么治疗?其实它的治疗的原则和脑梗死的治疗原则是一致的。第一是治疗病因、如果有高血压、高血糖,这些疾病需要积极地进行控制。第二要治疗脑梗死的本身、首先需要抗血小板治疗,这一类的药物有阿司匹林、氯吡格雷等药物。必要的时候这两种药物还可以联合治疗。第二类药物是他汀类的药物,最常见的药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一类的药物。第三类药物是脑保护剂,就是保护脑细胞的比如依达拉奉,如果出现轻微的脑梗死,最好是及时的进行治疗,让医生判断用不用进行溶栓治疗。"
2018/04/20收听(68030)
"轻微的脑梗塞是缺血性脑血管病中的一种,体征、症状都比较轻微,比如腔隙性脑梗塞,病灶比较小,个数比较少,临床上没有什么痛苦,不必过多的进行治疗,可以在医生的指导下锻炼身体,控制原发病,如高血压、动脉硬化等等。可以适当的采用抗凝、活血化瘀、保护脑细胞这样的措施进行治疗,就可以得到控制病情、防止复发、防止病情进一步加重的效果。所以一旦有了轻微的脑梗,不必紧张、害怕,是轻微的脑血管病的变化,发现得早而且控制得好,预后应该还是很不错的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/29收听(83254)
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