急性心包炎的具体检查方案如下:
1、血清学检查:结果取决于原发病,如感染性心包炎,常有白细胞计数及中性粒细胞增加,以及C反应蛋白增高、红细胞沉降率增快,结核性心包炎,可以有淋巴细胞的增高;
2、心电图:90%以上的病人心电图都有异常,主要表现为除avR和V1导联以外,所有导联都可以出现ST段呈弓背向下型抬高;
3、胸部X线:心包积液较多时,可以出现心影增大,心影呈烧瓶心;
4、超声心动图:可以确诊有无心包积液以及判断积液的量,协助临床判断是否有血流动力学的改变,以及是否有心脏压塞等,同时可以指导心包穿刺;
5、心脏核磁共振:可以清晰地显示心包积液的量,以及积液量的分布情况,帮助分辨积液的性质和测量心包的厚度;
6、心包穿刺:其主要指征是心脏压塞,对积液的性质和病因的诊断也有帮助,可对心包积液进行常规的生化检查以及细菌学检查等。