大青叶本身较寒凉，存在一定的副作用或禁忌证。对于脾胃比较虚弱的患者，如果长期服用大青叶，会加重脾胃虚弱、消化不良、出现腹胀、腹泻等症状。对于脾胃有寒的患者，本身喜暖、喜温，喜欢温性的食物或水，如果长期使用大青叶，容易造成虚寒加重。体内本身有寒气的患者，出现怕冷、四肢不温的症状，如果长期用大青叶会加重寒气，对身体有坏处。
大青叶的主要作用是可以清热解毒和凉血消斑，对于各种火毒疾病，例如急性炎症、急性咽喉炎、急性气管炎、急性肠炎等，如果出现黄脓鼻涕、黄脓痰以及大便臭垢等有火、有毒的疾病，具有较好的治疗作用。同时对于血热妄行出现的各种出血，例如紫癜、便血、鼻子出血以及由于血热妄行造成咳血等各种出血症，也都可以使用大青叶进行治疗。
