首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛门痉挛可能与剧烈的肛周疼痛有关，主要表现为肛门肌肉收紧、排便困难。肛门痉挛在临床上较少见，在肛门疾病的诊断过程中，需明确肛周是否出现实质样肿物或炎症性疾病。具体原因如下：
1、炎症性疾病：常见的包括肛瘘、肛裂、肛周脓肿等；
2、肿瘤性疾病：主要包括肠癌等实质肿瘤；
3、血管病变：肛周疾病有时来源于血管病变，如痔疮。
上述肛周疾病均可引起肛周疼痛和局部痉挛。出现肛周疼痛时，需通过肛门镜或结肠镜检查，明确肛门、肛管、结肠内是否出现相关病变，将病变及时去除后，肛周的相关症状才能得以缓解。
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"肛门一般不会出现痉挛这种现象，肠道容易出现痉挛现象。痉挛的时候主要表现为局部疼痛明显，局部平滑肌僵硬，如果肛门部位没有明显绞疼，一般不是肛门痉挛，可能是肛门口痔疮疼痛，也可能是肛裂，排便后肛门部位平滑肌收缩疼痛。具体什么原因导致的疼痛需要面诊肛肠科医师，做直肠指检和配合具体症状分析。肛门部位疾病多数和排便不规律、肛门周围潮湿等因素有关，所以平时饮食、生活习惯很重要，需要规律清淡饮食，不要吃辛辣刺激食物，定时排便，保持肛门部位清洁干燥。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(24416)
"肛门痉挛是指肛门内括约肌的痉挛，它是肛裂的并发症，肛裂的产生是因为干燥的大便撑裂了肛门皮肤。肛门皮肤神经特别敏感，受阴部神经支配，这个神经是人身上最敏感的神经，裂口的疼痛导致了肛门内括约肌的痉挛，内括约肌属于不随意肌。如果痉挛了会持续的痉挛，指导括约肌疲劳了之后才能够缓解。如果有肛裂，会伴有阵发性持续性的疼痛，常疼痛一天，等到括约肌疲劳了之后疼痛才能够缓解。所以肛门肌痉挛就是肛门的痉挛，多数是因为肛裂导致的，大部分患者都存在大便干结或者便秘这种症状。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/11/06收听(91082)
肛门痉挛的机制到目前还未明确，即医学研究还未研究出何种原因引起痉挛，推测可能是神经引起，如植物... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/27播放(27873)
肛门痉挛的机制到目前还未明确，即医学研究还未研究出何种原因引起痉挛，推测可能是神经引起，如植物...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/27播放(27873)
来月经时肛门部位出现痉挛性疼痛，考虑是由于月经期体内激素水平变化，使前列腺素分泌增多，也有可能存在盆腔炎。主要有：一、在月经前列腺素分泌增加，可以使子宫平滑肌兴奋发生收缩引起子宫收缩，同时也可以刺激盆腔其他部位的肌肉发生收缩，比如引起肛门部位肌肉收缩，从而出现肛门痉挛性疼痛。如果宫腔内的经血排出不畅积聚在子宫部位，也容易刺激肛门部位出现坠胀、疼痛。二、在患有盆腔炎时由于盆腔位置较低，积液容易积聚刺激肛门部位出现不舒服的症状，建议最好及时去医院就诊，在医生指导下服用清热利湿以及抗生素等药物治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/09收听(96090)
"来月经出现肛门痉挛痛，建议口服或局部使用解痉止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、吲哚美辛栓等。月经期间避免久坐或长时间躺着，以免加重肛门痉挛痛，适当进行肛门周围的热敷及按摩，也能够有效缓解肛周痉挛痛。月经期间出现肛门痉挛痛，主要是由于痛经引起的，建议适量饮用红糖水或红糖姜水，能够缓解痛经及肛周痉挛痛。要想从根本上治疗经期肛周痉挛痛，还需要从根本上治疗痛经，如果是原发性痛经，其治疗以对症治疗为主。如果是继发性痛经，需要针对不同的病因，采取不同的治疗方案，痛经的症状恢复以后，痛经的情况就会自行缓解。"
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/07/28收听(27870)
在女性月经期间，出现肛门痉挛一样的疼痛感，可能的原因主要包括：1、普通的痛经症状。注意不要进食过于辛辣刺激的食物、生冷食物。2、患有盆腔炎、宫颈炎等妇科器质性疾病引起的痛经症状，可以给予适当的消炎治疗。3、如果出现随着月经周期进行性加重的这种肛门痉挛痛，则应当高度怀疑患有子宫内膜异位症的可能。需要到正规公立医院的妇科就诊，进行系统的检查，明确诊断规范治疗。4、还有一种可能，在月经期时，患者正好患上了肛乳头炎，从而引起了肛门痉挛性疼痛。这种情况，一般都会有肛门内异常分泌物流出，应当给予消炎治疗。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/24收听(26984)
"女性在月经时候，由于子宫内膜在雌激素的影响下，大量的脱落。血液以及血块会堆积在宫颈，压迫子宫，经后逐渐压迫直肠黏膜，会引起直肠黏膜以及肛周神经的刺激性增强，引起肛门的痉挛性疼痛。另外，女性含有妇科疾病，会引起放射疼痛的，比如盆腔炎。另外，肛门湿疹或者是痔疮、炎症、滴虫等疾病，也是可以引起肛门的痉挛性疼痛。所以，女性如果在月经期间出现肛门痉挛性疼痛，建议到医院做具体的检查。如果排除妇科疾病，可以到肛肠科就诊。平时患者在月经期间，尽量的不要吃一些辛辣刺激性的食物。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/19收听(25962)
"女性月经期间盆腔会出现充血、血流不畅，产生痛经症状，有些患者会在月经期间出现肛门阵发的痉挛性疼痛，考虑是痛经引起。患者月经期间肛门出现痉挛痛，痛经后疼痛减轻，考虑子宫内膜异位症引起。盆腔炎症、月经期间经血逆流，会刺激盆腔底部直肠，产生里急后重感及肠道痉挛性疼痛，可以肛门塞入吲哚美辛栓缓解疼痛症状，注意腹部及全身保暖，多喝温水。肛门周围的感染病变，如肛窦炎、肛门周围脓肿等，也会在月经期间出现肛门区的疼痛症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(35672)
"女性在月经期间出现肛门痉挛性疼痛有以下几个因素，首先应该注意适当休息，做好保暖护理。其次饮食上多喝一些红糖水，若不缓解，也可以给予口服布洛芬、芬必得等止疼药物进行治疗。女性发生肛门痉挛痛，多数是与妇科炎症、子宫内膜异位症有关系。当女性患有盆腔炎症、宫颈炎症时，在月经期间由于盆腔器官的充血，包括子宫也充血变大，不仅有宫缩的疼痛，还会压迫后面的直肠而出现肛门坠痛、排便感。如果是子宫内膜异位症出现在盆腔的部位，尤其是盆底深部的异位灶，也会出现月经期包块的增大，经血无法正常流通并刺激直肠，也会导致此种现象的发生。如果女性每次来月经都出现肛门痉挛性疼痛，最好及时去医院进行相关检查。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(74028)
"痔疮手术后肛门痉挛性收缩，一般是肛门内括约肌出现了痉挛，往往会产生疼痛。治疗上可用中草药或者高锰酸钾溶液进行肛门熏洗、坐浴，外涂痔疮膏，用痔疮栓纳肛，肛门处可进行红外线照射或者微波治疗。如果伤口有炎症，可应用抗生素治疗。经过治疗，肛门内括约肌痉挛会逐渐缓解和消失。手术后要早期做提肛锻炼，改善肛门周围血液循环，缓解内括约肌痉挛。还要保持肛门周围清洁和卫生，便后清洗干净肛门，勤换内裤，防止感染，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅。应合理饮食，吃容易消化、清淡的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(76804)
"月经期间的女性出现肛门痉挛，本身属于一种正常的生理现象，可以理解为经期综合征。出现肛门轻微痉挛的主要原因是在月经期间的女性体内的激素水平会发生明显的变化，会导致全身性神经变的更加的敏感，会出现腹痛、胸部胀痛、腰疼等，而有的人本身就会存在痛经。当月经期间子宫收缩的过程中有可能会对女性肛门的神经造成一定的影响，从而导致轻微的肛门痉挛，本身属于正常生理现象。为了缓解这种症状的出现，在月经期间的女性可以适当的喝红糖水。同时注意休息，不要剧烈运动或者喝益母草颗粒，可以有效的缓解经期综合征。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/26收听(16940)
肝癌指的是原发性肝癌，早期症状往往不明显，一旦出现典型的临床症状，大多数已是中、晚期肝癌。大多数肝癌首先出现的是肝区疼痛的症状，主要是持续性的钝痛或胀痛的感觉，这是由于肝癌的肿块增长比较快，刺激肝的被膜引起的疼痛。疼痛可以在右侧的肋下，也可以表现为上腹部疼痛，容易被误诊为是胃病，有时肝区疼痛可放散到右侧的肩部，如果肝癌的结节破裂出血，可以导致剧烈的腹痛，甚至出现休克。此外，肝癌还可以出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道症状，晚期肝癌可以表现为乏力、消瘦、发热、营养不良，甚至贫血的症状。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(63484)
甲肝初期症状表现为明显的恶心、呕吐、厌油，如果勉强进食油腻的食物，则恶心、呕吐会加重，和感冒的症状有些相似。因此有些医生在检查时很容易把甲肝误诊为感冒延误病情。除此之外，甲肝的症状还包括发热、关节疼痛、乏力、腹胀、腹泻。一般起病一周后可以出现黄疸，表现为皮肤、巩膜或尿液发黄。有的甲肝患者没有初期症状，血液检查提示转氨酶升高，这样的患者属于无症状感染者，在病毒学抗体的检测当中可以发现甲肝免疫球蛋白IgM阳性。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(69768)
声带息肉是声带上面的良性肿瘤，主要由于不正确的发声，反复感冒、发烧所引起的声带炎症、充血、水肿而引起增生，形成声带息肉。常见于教师、演员、收货员，用嗓过度的人群。如果发生了声带息肉，会出现声音嘶哑。小的声带息肉仅仅出现声音嘶哑，如果巨大声带息肉可以引起呼吸困难。所以对声带息肉的治疗可以行纤维喉镜下手术切除，微创手术，如果声带息肉巨大需要在支撑喉镜下行息肉切除术。
王琳│河南省人民医院
2020/03/26收听(45064)
重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，这是一种获得性钙离子通道病。其病理特点是突触后膜免疫复合物积聚，伴随突触后膜的破坏和乙酰胆碱受体减少。重症肌无力可以见于任何年龄，大多起病隐袭、缓慢发展，临床上以骨骼、肌肉易疲劳现象为突出的特点，主要表现为肌无力和活动后肌肉疲劳、休息后缓解。90%患者的首发症状为一侧或双侧眼外肌受累，表现为上睑下垂、复视，少数以讲话弱、带鼻音以及肢体无力为首发症状。症状在夜间睡眠或长时间休息后消失或明显改善，活动后症状出现或加重，具有晨轻暮重的现象，随着病情进展可逐渐出现面部肌肉、咽喉部肌肉、呼吸肌肉，以及全身各肌肉的受累，出现相应肌肉无力的症状。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(33930)
"尿毒症是慢性肾功能不全发展到最终末的阶段，它特征性的表现是尿中的肌酐＞707umol\/L。尿毒症出现以后，可以出现全身各个系统不适的症状和体征，最常见的是消化系统的表现，例如恶心、呕吐、腹疼、腹泻、消化不良、体重减轻、呼吸中有尿素味，消化系统的表现是尿毒症最早可能出现的表现。除消化系统以外其他的系统，例如血液系统、神经系统、内分泌系统、泌尿系统等都可以出现不良的表现。还有血液系统是除消化系统以外比较常见的表现，也就是容易出现贫血，血色素低于正常，患有贫血的病人容易出现面部浮肿、面部苍白等贫血貌。所以说尿毒症可以影响系统的各个方面，如果系统代偿能力增强，症状可能出现的晚一些；如果系统或者器官代偿能力差，症状和体征出现的早一些。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(10968)
"在不同的女性之间排卵期的表现不尽相同，它与个体差异密切相关。掌握排卵期可能出现的症状，对于准确的了解自己的排卵期、提高受孕的概率，或者是达到安全期避孕的目的，有一定的帮助。常见的排卵期症状主要包括：第一、白带性状的改变，大部分女性在排卵期间会出现阴道的分泌物增多，呈现明显的透明状、拉丝的白带。第二、排卵期间会有一些出血，这一部分女性在排卵期间会有少量的咖啡色的分泌物或者淡粉色的分泌物，也可以是白带中含有血丝，也叫排卵期出血，通常会持续2-3天。第三、腹痛也是排卵期常见的症状，表现在两次月经中间期出现的下腹部坠痛及肛门的坠痛。第四、基础体温升高，平均比基础的体温升高0.3-0.5℃。一般来讲排卵期的症状就是这四个方面。"
王少为│北京医院
2020/04/13收听(73558)
"精神衰弱在医学上又叫做神经衰弱症，它的临床表现也是多种多样的，分为以下几个方面：第一、就是精神症状，主要的表现为心烦，尤其是平白无故的心烦、焦虑不安、坐卧不安。晚上失眠一般少于五个小时，不容易入睡，睡了以后又容易醒，睡眠过程中睡眠质量差，容易做噩梦，这些是精神症状。第二、神经衰弱症还可以引起躯体化的症状，比如消化系统、食欲不振、恶心、不愿意吃饭，做胃镜检查又正常。又比如可以表现为心脏方面的疾病，经常感觉到胸闷、心慌，胸前区不舒服，但是做心电图、心脏彩超又正常，这种情况需要口服抗焦虑的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(27434)
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2018/09/13播放(61908)
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