血压低压90正常吗_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

血压低压90正常吗

2023-07-17 03:45播放 :

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视频内容

舒张压为90mmHg，这个血压明确属于不正常的血压，它属于血压升高。目前我国对于血压正常值的界定是收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg，而对于正常高值的血压界定是收缩压在120-139mmHg和(或)舒张压在80-89mmHg。

如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张期血压≥90mmHg，就定义为高血压，以上分类适合于18周岁以上任何年龄的成年人。但是这类病人是否诊断为高血压，这需要符合2018年《中国高血压防治指南》的要求，指南要求是在未使用降压药物的情况之下，非同日3次检测血压，都是收缩压≥140mmHg和(或)舒张期血压≥90mmHg，这就可以诊断为高血压。

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"血压低压90mmHg是一个临界状态的血压，对于正常健康患者而言，高压会在90-140mmHg，低压会在60-90mmHg。通过对比正常参考范围，目前患者低压90mmHg在临界状态附近。对于临界状态的附近，接下来需要明确两个信息，根据情况具体分析，相应情况如下：1、正常现象：患者是一过性的现象还是持续性现象，如果是一过性的出现低压，在90mmHg不需要进行干预和处理，可能会存在测量误差。因为偶然一次血压增高并不代表患者出现了血压问题，有可能是没有休息，或者是没有采取坐位测量血压，或者是血压计不准确，或者是袖带绑得很松，各种各样的原因都可能会导致血压波动，所以接下来应该进行规范性、连续性的血压测量，去判断血压状态到底是在哪个区间范围内。如果以后测量血压，低压始终低于90mmHg，就说明之前所测量的数值错误，是一过性的现象，警报解除。2、存在异常：如果通过后续的血压测量得知低压总是在90mmHg，意味着需要开始进行生活方式改善来降低血压，这种血压状态不需要服用药物，因为是个临界状态。服用药物可能获益有限，可能会带来潜在风险。而生活方式的改变其实更有效，管住嘴、迈开腿、控制好体重指数，每天进行适当的体育锻炼，维持健康的生活状态，不要熬夜，戒烟限酒，而且要保持情绪状态正常，是非常重要的辅助措施，有利于血压的下降。"

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"高血压的定义是非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，称之为高血压。因此，舒张压≥90mmHg，即使收缩压在正常范围，也是高血压。单纯舒张期高血压以年轻人更为常见，与年轻人的交感神经兴奋、高压力有关。如果舒张压在90-100mmHg之间，患者没有明显的不适主诉，可以从生活方式调整开始上，暂且不需要药物治疗。如果患者合并心率增快、舒张压增高，患者有明显的不适主诉，也可以考虑开始药物治疗，一般可选择β受体阻滞剂。"

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"低压90mmHg，高压140mmHg，对其数值来说，是属于异常的血压。对于正常血压，成人的数值＜140\/90mmHg，正常血压的高值是指收缩压在120-139mmHg之间，舒张压在80-89mmHg之间。正常的理想血压是指血压＜120\/80mmHg，血压的低限为90\/60mmHg。高压140mmHg，低压90mmHg是属于血压升高的状态，能否诊断为高血压病，需要根据非同一日连续测量三次，血压值为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，并需要排除急性病等对于血压的影响。"

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"如果患者的收缩压为130mmHg，舒张压为90mmHg，这种情况相对而言是不正常的，属于轻度高血压，也就是常说的一级高血压。目前这种程度的血压很有可能通过良好的生活方式干预改善后，有望将血压控制在标准范围以内。建议患者要注意运动减肥，控制好腰围，女性最好可以将腰围控制在80cm以下，男性最好可以将腰围控制在85cm以下。除此之外，要严格限制每日食盐的摄入总量，最好可以限制在6g以下，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，戒烟戒酒，保持心情愉悦，才可以更好的将血压控制在理想范围以内。患者如果是初次发现的这种血压，最好做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况。"

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"如果低压常处于90mmHg，属于正常偏高的状态，有以下几种原因：1、低压偏高可能和心脏的节律有关，心率增快时心脏的舒张期缩短，通过小动脉流向外周的血液减少，留在主动脉内的血流就会增多，最终会引起舒张期管壁压力增高。2、外周阻力增加，当血液流动时阻挡力量会导致低压升高，常见于中青年人群，其高血压特点就是以低压升高为主，因为这部分人群常处于交感神经兴奋、心跳偏快、血压偏高的状态，目前治疗舒张压高的药物，主要有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等等。"

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朱航│中国人民解放军总医院

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"高血压是指体循环动脉的收缩压和舒张压增高为特征，高血压一般认定为收缩压＞140mmHg，舒张压≥90mmHg，可伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性损害的临床综合征。如果低压是90mmHg，就处于高血压的临界值，这时候就要观察是多大年龄，是年轻人还是老人，另外有没有具体症状，是什么时候测的，比如剧烈运动或者情绪激动以后测的血压，要多测几次。低压如果是90mmHg，这种情况不必要急着马上吃药，多测几次，观察有什么其他并发症或者原因引起的。"

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郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

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低压90正常吗

低压90mmHg是不正常的，如果一直持续这种状态，提示舒张压，也就是低压增高。如果收缩压，也就是高压在140mmHg以下，单纯低压90mmHg，问题还不严重，可以通过改善生活方式来调理，建议平时均衡饮食，加强低盐低脂饮食，控制体重，适当的锻炼，早睡早起，不熬夜，保持良好的生活作息习惯，避免情绪紧张及激动。通过3-6个月的观察，如果血压不下降，应该在医生指导下开始口服降压药治疗。注意不要自己随便选择降压药，因为每个人情况不同，适宜自己病情的降压药也会有不同。

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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"低压总是在90mmHg多，其实已经达到了高血压临界状态，对这种情况要先通过生活方式的改善来辅助降低。如果生活方式改善之后，效果并不是非常好，而且患者还有相应头晕、头痛等症状，就要开始进行积极的药物干预治疗，把低压控制下来。生活方式的改善，主要包括以下几点：第一、低盐低脂饮食：对于高血压患者而言，通常口味偏重，而且北方地区腌制的蔬菜食盐含量非常高，南方地区喜欢吃腊鱼、腊肉，这些都是含盐非常高的东西，在生活当中一定要加以注意。第二、适当锻炼身体：进行有氧运动，坚持锻炼身体，维持体重指数在正常范围之内，这都是非常重要的辅助措施。第三、不熬夜和稳定情绪：维持健康的生活状态，不要熬夜，保持情绪状态的稳定都非常重要，经常熬夜会导致生物钟紊乱，也会引起血压的增高。第四、戒烟限酒：长期抽烟百害而无一利，酗酒会导致血压增高，这些生活习惯必须加以纠正。如果通过上述生活方式改善之后，血压始终还是无法降低到正常的区间范围，也就是低压＜90mmHg，就要开始启动药物干预治疗，主要是帮助患者避免长期血压增高对身体所带来潜移默化的影响，降低心脑血管疾病的风险。"

语音时长01:41''

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