西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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无药物可完全治愈肺气肿，但可控制肺气肿进一步发展。肺气肿主要表现气短，尤其活动后气短。可用含有支气管扩张剂和吸入用激素药物，两药合用，有布地奈德、特布他林及沙美特罗、氟替卡松药物。
吸入剂作为肺气肿患者可使用，因这些药物吸入后达到呼吸道局部，较少进入血液，引起全身副作用。这些药长期使用，相对全身用药，副作用较小，适合肺气肿患者长期使用。
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"肺气肿是属于慢性气道炎症所引发的。肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、哮喘等症状，还会伴有呼吸困难等情况。肺气肿的治疗主要是应用抗生素以及支气管舒张剂，配合止咳化痰类的药物来治疗。一般没有什么特效药物，主要是针对患者的症状进行针对性的用药治疗。可以列举比较常用的药物，比如氨溴特罗口服溶液，可以治疗肺气肿引起的咳嗽，痰液增多，喘息等症状。还有一种叫盐酸氨溴索口服溶液，也可以治疗肺气肿引起的咳嗽，痰多症状。还有几种雾化的药物，比如特布他林雾化剂、布地奈德粉吸入剂、舒利迭吸入剂等，可以治疗肺气肿引起的哮喘、呼吸气急等症状。肺气肿患者需要平时注意尽量避免受凉、感冒，这样可以减少患病的几率。平时远离刺激性的气味，多做体育锻炼，加强腹式呼吸，缩唇呼吸等运动，这样可以改善肺部的通气功能。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/12收听(99486)
肺气肿的特效药概念错误，应称为缓解肺气肿症状的有效药物。目前使用较多的药物包括：... 李明│上海市第十人民医院 2023/02/18播放(82650)
肺气肿的特效药概念错误，应称为缓解肺气肿症状的有效药物。目前使用较多的药物包括：
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李明│上海市第十人民医院
2023/02/18播放(82650)
"肺气肿的患者多由于慢性支气管炎、支气管哮喘发展而来，这种患者会出现长期的咳嗽、胸闷、气喘，但是目前没有特效的药物根治。最好的治疗是进行预防性的肺部感染。如果患者一旦出现肺部感染，需要及时治疗。没有感染的时候，平时多锻炼身体，增加机体的抵抗能力，提前进行御寒、耐寒的锻炼。治疗方面也可以予以吸氧，平时家里可以备吸氧机，每天间断予以吸氧氧疗。平时多打太极拳、爬楼梯，这些都有很好的预防作用。患者需要注意的事情就是要戒烟，避免烟雾、粉尘等刺激对呼吸道的影响，最重要的是预防和保养。老年人平时不要做太过剧烈的活动。肺气肿的病人有可能会出现继发性气胸，如果一旦出现继发性气胸，有的人需要手术才能治疗。总而言之，肺气肿是慢性病，没有特效药物，以预防和保养为主。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/23收听(20930)
"肺气肿是由于遗传因素、粉尘、烟雾以及反复感染引起的气道远端的肺泡出现了异常持久的扩张，肺泡壁的破坏是不可逆的改变。在治疗上没有特效的药物，只有缓解症状的药物。因为肺气肿是气道阻塞引起的呼吸受阻，治疗上常应用支气管扩张剂药物，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵吸入剂、沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗。近期新出现了新的三联吸入药物，由于吸入药物副作用小，疗效确切，近年来应用广泛口服的药物有特布他林、氨茶碱等。再是对症治疗，如咳嗽、咳痰者，应用盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸等，有缺氧症状者予以吸氧。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/29收听(47320)
"治疗肺气肿并没有特效药，如果是轻度肺气肿，通常可以不吃药，主要通过戒烟，空气不好时戴口罩和适当体育活动，预防急性加重而减缓进展。如果患者本身症状比较重，可根据患者症状及每年急性加重次数，分为A、B、C、D四个组，根据不同组别选择不同药物，如根据病情可以选择支气管扩张剂、口喷激素等。如果患者咳嗽、咳痰比较重，急性发作期并伴有肺部感染，可根据情况使用抗生素进行对症治疗。当然，在稳定期时也会使用中医中药辨证治疗。在这种情况下，需要避免感冒、肺炎等等引起肺功能下降疾病发生，对于肺气肿患者也非常重要。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/08收听(28804)
"实际上在任何疾病里边，都没有特效药概念，本身肺气肿特效药就是伪命题，不知道患者会不会认同这个概念。肺气肿本身不是特殊的疾病，只是肺的状态，而这个状态有别于正常肺的功能状态，所以要注意的是应该在出现肺气肿以后，更好的保护肺功能。减少对肺功能的损伤，比如避免二手烟，避免这种刺激性的气体吸入，加强呼吸道保湿，避免出现急性呼吸道感染，这才是对肺气肿或者是肺功能最好的保护，这才是肺气肿的特效药。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(55312)
肺气肿最常见原因是慢性阻塞性肺疾病，所使用药物首先是舒张气道药物，舒张气道药物分为短效和速效两... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/06/13播放(95376)
肺气肿最常见原因是慢性阻塞性肺疾病，所使用药物首先是舒张气道药物，舒张气道药物分为短效和速效两...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/06/13播放(95376)
"首先发生了哮喘、肺气肿的情况，没有特效药来进行治疗，尤其发生了哮喘的情况以及肺气肿的情况，都需要长期使用扩张支气管的药物、糖皮质激素来结合使用，才可以控制疾病发展，并没有特效药物。长期使用硫酸特布他林以及布地奈德来缓解支气管收缩的情况，从而缓解哮喘以及肺气肿的症状，此外需要戒烟。另外出现肺气肿时，如果并发感染的情况，需要选择消炎类的药物进行治疗。一般情况下细菌性的感染更为多见，最好可以做痰培养，根据药敏试验的结果，选择合适敏感的抗生素来进行治疗。此外就是进行氧疗，每天需要持续性、低流量的吸氧，大于15个小时比较好，尽量把痰液都咳出来比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/19收听(78712)
治疗肺气肿并没有什么特效药，此病治疗的关键是选对药物和治疗的方法。药物治疗肺气肿，在临床上激素是治疗肺气肿疾病常见的方法之一，但是激素的副作用比较多，在治疗过程中常常会加重患者的肺部纤维化症状。所以对肺气肿疾病的患者，一定要选择对的治疗方法，只要是可抗击肺纤维化，恢复气道弹性，能够使肺部恢复正常，就是可行的治疗药物。对于肺气肿疾病的治疗，还可采用抗生素药物，这也是一种常见的治疗方法，但是生活中很多患者不懂得科学使用抗生素或者滥用抗生素，造成肝肾功能损害、肺部的真菌感染或多重耐药菌感染等一系列并发症，对患者会造成终身的危害。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(82280)
"治疗肺气肿、慢阻肺的特效药是不存在的，只有最合适的用药，比如患者出现明显的喘憋、呼吸困难，可以适当的吸氧，可以应用特布他林、沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，进行雾化吸入，可以使其症状明显好转，起到扩张气道、减少通气功能障碍的作用，使病情好转。肺气肿、慢阻肺不能治愈，只能减轻病情，患者可以适当的应用激素，如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等，通过口服以及注射等方式，也可以使相关的炎症反应减轻，使气道痉挛改善，使患者的呼吸功能有所恢复。也可以应用化痰药，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片等，可以对于大量痰液阻塞气道的情况进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/20收听(38586)
"肺气肿的患者平时都会有不同程度的咳嗽，咳白黏痰，肺气肿的早期多有活动后胸闷、气短，随着肺功能的减退，胸闷、气短的程度也会不断增加，稍微活动乃至休息时也会感到气急，严重时夜间不能平卧位睡眠，不能下床活动，要靠吸氧及佩戴无创呼吸机维持生命。急性加重期也就是合并感染的时候，症状较平时更加严重，需要住院治疗。针对肺气肿的治疗目前主要是吸入药物，临床常用的有福莫特罗、布地奈德、沙美特罗、氟替卡松、噻托溴铵粉雾剂，现在临床上已经有三联治疗肺气肿的新药上市，能给患者带来更大的益处。"
张凤云│开封市中心医院
2020/04/05收听(56728)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。从肺气肿的定义中可以看出，肺气肿是已经出现了肺脏的病理改变，这种病理改变的出现不能够通过药物来改变或者改善，也就是说肺气肿不能够逆转。老年肺气肿也是一样，因为老年肺气肿是由于年龄的增长而患的肺气肿，只是肺气肿的一种类型而已。老年肺气肿如果只是通过体格检查发现，没有症状，不需要治疗。如果有症状，例如气短、活动后的气短，可以应用扩张支气管的药物，用于扩张支气管的药物有长效β2受体激动剂，如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗、茚达特罗，还有长效的抗胆碱能药物，如噻托溴铵、乌美溴胺和格隆溴铵等等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(47024)
实际上肺气肿属于解剖学概念，是指终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀、充气，造成肺容积增大，... 周为│北京医院 2023/01/10播放(82626)
实际上肺气肿属于解剖学概念，是指终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀、充气，造成肺容积增大，...
周为│北京医院
2023/01/10播放(82626)
"肺气肿属于结构性的改变，指的是远端细支气管出现了过度的膨胀和扩张的一种病理表现。肺气肿的结局因人而异，根据类型不同而不同，并不完全一致。根据肺气肿发生的位置，可以分为局限性肺气肿和弥漫性肺气肿。局限性肺气肿多处于静止状态，只有极少部分可能出现气胸，所以局限性肺气肿，绝大部分并不会引起明显的症状，也不会影响人的寿命。对于弥漫性肺气肿，特别是老年人阻塞性肺气肿，病情是呈逐渐发展的过程，可以出现低氧血症、气胸以及慢性肺源性心脏病等。如果进行规范化的治疗，大多数肺气肿病人可以表现为进展很缓慢。但如果未能得到有效治疗和控制的情况下，容易出现呼吸衰竭，最终可能出现死亡的结局。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/25收听(73850)
" 肺气肿属于临床影像学诊断的一种表现，多为双肺透光度增强，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，而气胸多由肺大疱破裂所形成。根据肺大疱的多少和部位，一般可以推断肺大疱破裂以后形成气胸的程度。 气胸分为三种，即自发性气胸、交通性气胸和张力性气胸，而自发性气胸多见于肺大疱破裂。肺气肿一般表现为活动后心累、气促，呈慢性肺功能下降的表现。而气胸多为突发性呼吸困难，伴有心累、气促。影像学可以发现气胸形成以后肺组织被压缩，而肺气肿影像学提示双肺透光度增强，二者比较容易鉴别。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/10收听(86692)
"肺气肿从定义上说，它就是在靠近肺泡终末细支气管的远端，它的气道弹性减退、过度膨胀、充气，导致肺的体积增大并伴有气道破坏状态，就称之为肺气肿。临床上肺气肿它有几种类型，常见的有阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿，可能还有其它的一些间质性肺气肿等等。肺气肿和症状可轻可重，通常都以活动以后气短为临床表现，平静的时候、休息的时候还可以，但是一活动往往就会出现气短的症状，有的人轻，有的人重，视肺气肿的轻重程度，有人可能是爬楼就会气短，也有的人走平道就耐受不了，往往和肺气肿的轻重程度有关。但是现在比较准确的有一些检测的办法，比如说肺功能的检测办法，就是一个比较简单的办法，可以通过残气量、肺总量，还有一秒率率等评判的肺气肿的轻重程度。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(18586)
"肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种病理改变，一般引起慢性阻塞性肺疾病的原因即为肺气肿的原因，主要原因如下：1、吸烟：是慢阻肺最重要的环境致病因素，与非吸烟者相比，吸烟者的肺功能异常率较高，被动吸烟也可导致呼吸道症状，以及慢性阻塞性肺疾病的发生。2、燃烧烟雾：燃料，如柴草、煤炭等燃烧时，烟雾中含大量有害物质，燃烧时产生大量烟雾，可能是不吸烟女性发生慢性阻塞性肺疾病的重要原因。3、呼吸道感染：是慢阻肺发病和加剧的重要因素，病毒和细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。4、慢性支气管炎：可增加发生慢性阻塞性肺疾病的可能，并可能与急性加重的次数及严重程度有关。5、遗传因素：慢性阻塞性肺疾病有遗传易感性，从遗传因素角度支持慢性阻塞性肺疾病存在异质性。6、年龄：是慢性阻塞性肺疾病的危险因素，通常年龄越大患病率越高。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/14收听(10120)
肺反复的气道的陷闭引起来的肺泡的破裂融合，另一种原因为反复的感染以后，咳嗽、咳痰的时候，咳嗽的... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/08播放(66876)
肺反复的气道的陷闭引起来的肺泡的破裂融合，另一种原因为反复的感染以后，咳嗽、咳痰的时候，咳嗽的...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/08播放(66876)
"肺气肿的形成原因有很多种，常见的有吸烟、大气污染、来源于慢性支气管炎以及α-糜蛋白酶缺乏。对于肺气肿形成初期的主要原因，是支气管肺泡终端的终末支气管闭塞、肺泡支气管闭塞引起局部小的肺叶残气量增多，在闭塞的肺段以下支气管内，气体积存越来越多，使肺泡变成肿胀的气球一样，最后越撑越大，肺的有效肺活量减低，肺内有残存的气体，影响肺的功能，胸廓随着气体增多而改变，最后形成桶状胸、肋间隙增宽。肺的基本换气功能随着肺气肿的进展，最后都会走向减弱的状态。肺气肿的本质原因是阻塞性通气功能障碍，通常是吸气不费力，呼气要费很大的力才能呼出去，因为肺的顺应性减低，肺泡的弹性回缩力减低，在呼出气体的过程中，处于被动的增加很多做功，才能把气体排出去。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2019/06/28收听(60016)
"阻塞性肺气肿属于慢性的疾病，临床上治疗难度很大，长时间的疾病会导致胸廓变形出现桶状胸，出现呼吸衰竭等危重症，而且每到冬天就会出现咳嗽、咳痰等症状。临床上引起的原因，主要是因为长时间的吸烟、环境污染，还有感染没有得到有效治疗都会引起。对于肺气肿，更大的问题是对于患者的身体造成巨大的消耗，会导致患者出现身体消瘦、瘦弱、肌肉力量明显下降等症状。对于阻塞性肺气肿，如果治疗不得当，还会变成肺源性的心脏病等，严重威胁到患者健康的疾病，出现心脏衰竭、呼吸衰竭等危险的疾病。"
2019/12/28收听(88802)
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