首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳腺穿刺主要的危害是局部出血,如果是恶性肿瘤,也有肿瘤局部传播的风险。乳腺肿物诊断过程中,超声、X光等影像学检查是比较常用的手段,影像下根据肿物大小、外观,肿物内部是否有血流、钙化等影像学特征,进行肿物性质初步判断。但是这种判断是基于影像学基础,为明确诊断只有进行确定性病理诊断,才能对肿物性质予以确定,穿刺活检及手术切除是达到这一目标的重要手段。穿刺过程中随着穿刺设备不断改进,穿刺设备对乳腺及肿物损伤正逐渐缩小,但穿刺与手术切除均属于有创操作,可在手术或穿刺局部产生出血和潜在隧道。进行穿刺时除出血外,还可在隧道形成过程中,将细散肿瘤细胞扩散到周围,因此在穿刺以后,一旦明确为恶性病变,更应及早进行手术,减少肿瘤局部扩散的可能。
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"如果发生了影像学上BI-RADS大于等于四级的结节时,通常医生会建议进行穿刺活检明确性质。乳腺穿刺是非常常规的、临床小的、有创性的操作,风险很低,也没有什么并发症,因此谈不上什么样的危害。重点在于很多病人有所疑虑,担心穿刺以后是否会造成肿瘤的种植和转移,已经有相关的文献报道,粗针穿刺也好,细针穿刺也好,基本上不会造成肿瘤的预后有明显的改变,也就是本来没有转移的肿瘤,经过穿刺以后不会变成转移。肿瘤有没有可能种植在穿刺腔道上,在文献报道上也有,但是种植并不一定能引起局部的转移,因为肿瘤即使播散在局部了,但是不一定能长出来。当然,在手术的时候会把原发灶以及穿刺腔道共同切除,就可以避免穿刺后引起的腔道种植。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(60634)
" 乳腺穿刺后要压迫止血,避免剧烈运动,定期换药,刚做完乳腺穿刺后注意对穿刺点压迫,可起到止血作用,可避免穿刺后出现局部血肿,手术后不要马上离开医院,应在治疗室休息15分钟左右时间,方便医生随时了解病人的情况。 手术后应避免剧烈运动,剧烈运动会使身体血液流动加快,导致伤口部位出血,影响穿刺后伤口的愈合,应做好伤口部位的清洁卫生,避免沾水,可防止术后伤口感染,穿刺后结合医生的意见,每隔2-3天可打开纱布,对局部进行消毒、换药、包扎,避免伤口感染,应注意局部的干燥,必要时可口服抗炎类药物。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(46048)
乳腺穿刺后注意事项如下:1、做乳腺穿刺有伤口,一定要压迫止血,避免局部出血; 张革红│山西医科大学第一医院 2023/03/28播放(74004)
乳腺穿刺后注意事项如下:
1、做乳腺穿刺有伤口,一定要压迫止血,避免局部出血;
张革红│山西医科大学第一医院
2023/03/28播放(74004)
"乳腺穿刺一般是采用细针或者粗针穿刺的方式,由于穿刺后的创伤比较小,所以基本没有不适的症状。穿刺后如果疼痛严重,可以口服止痛的药物治疗,局部穿刺点做好清洁消毒。隔天再清洁消毒观察,局部如果有血肿及早的发现治疗,如果穿刺的点多可以局部压迫,避免有渗血的情况。刚做完穿刺尽量注意不要吃辛辣、刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,适量的补充蛋白质有助于伤口的愈合。尽量注意休息避免过度活动上肢,必要时口服抗生素预防感染。穿刺结束后3-5天尽量不要洗澡,避免穿刺点的皮肤感染,尽量穿宽松的内衣,术后需要根据穿刺的结果再对症治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(33952)
乳腺穿刺是对乳腺可疑的肿块应用空心注射器穿刺,抽取活体组织进行病理检查的过程,准确率高,需要乳腺B超检查对肿块进行精准定位,局部皮肤碘酒酒精消毒,于肿块距离皮肤最近的部位进针,进针过程动作要轻柔。当达到肿块后会有韧性的感觉,继续进针达肿块内部,利用注射器负压抽吸出肿块的组织后退针,压迫三分钟左右,局部无肿胀,无活动性出血迹象,无菌敷料覆盖。多用于乳腺癌的早期诊断,尤其是B超表现为肿块形状不规则,内部有血流信号或者在乳腺钼靶检查时发现有微小钙化,具有乳腺癌影像学表现时进行。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/14收听(64744)
"乳腺的穿刺结果,通常是在手术后1周左右的时间能够出来,主要是石蜡病理或者免疫组化病理结果,需要应用医用酒精或者福尔马林溶液将标本进行固定。适合于乳腺内的占位性病变,为了进一步明确病变的良恶性,可以通过经皮细针在局部麻醉下进行穿刺,创伤比较小。在操作过程当中也要注意,避免出现副损伤,包括胸壁损伤或者胸膜损伤,有些病人也容易出现血气胸。如果直接选择冰冻病理学的检查,在术后30分钟的时间就能够出结果,能够大概的分辨出病变的良恶性,但不能够进一步明确生物学分型、分子分型等等。"
2020/02/05收听(75054)
"乳腺穿刺指的是在超声引导下用穿刺活检枪,对可疑的乳腺腺体里发现的低回声结节进行活检。穿刺活检枪可以将结节中的一些组织取出,这些组织拿去病理科,病理科的医生就可以在显微镜下对病理组织作出判断。乳腺穿刺包括有细针穿刺和粗针穿刺,主要是指细针是用注射器,在B超引导下穿刺或者是盲视下穿刺,抽取肿块内的细胞去做化验,能抽到的组织量比较少,因此有的时候诊断不是很清楚。粗针穿刺就是要用活检枪,将肿块内的组织切成小条取出,小条的组织量比较大,因此可以做出非常准确的诊断。"
2020/04/23收听(35722)
"乳腺穿刺常见于两种情况:一种是发现乳腺肿瘤,通过普通的B超、钼靶等方式检查不能够确定肿瘤的性质,然后采取穿刺活组织检查确诊疾病的情况。这种检查方式准确率比较高,一般可以确诊,但是最终的确诊方法还是组织切除以后送病理。另一种乳腺穿刺的情况是由于乳腺囊肿比较大,或者乳腺囊肿出现混合性的回声,需要进一步确诊,穿刺时可以选择穿刺抽液、引流囊液的治疗方式,引流囊液也可以送病理检查或者细胞涂片。乳腺穿刺是比较常用的一种检查方法,创伤比较小,操作比较简单,而且能够帮助明确诊断疾病,具体情况建议咨询就诊医生。"
2019/08/07收听(38720)
穿刺是一种诊断的方法,也是一种治疗的手段,穿刺也有一定的危害,通常是在局部麻醉下进行操作,也是一项有创操作。常见的就是穿刺过程当中,病人出现疼痛,虽然是在麻醉支持之下,但是病人在整个过程当中都是有感觉的。另外,有些患者也容易出现穿刺所导致的副损伤,常见的是出现皮下血管或者神经损伤,严重的还会出现血肿形成。病人会表现为局部疼痛、发胀感以及麻木感。还有一些疾病,像结核或者是恶性肿瘤,通过穿刺获取病理的过程当中,容易导致肿瘤种植转移或者是结核的播散,加重了病情。穿刺过程当中也容易出现一些并发症,尤其是有基础疾病的患者,容易并发心脑血管意外而出现心梗、脑血栓等等。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(57826)
乳腺穿刺活检的作用包括:1、细针穿刺活检:对乳腺可疑病灶、腋窝肿大淋巴结、锁骨区肿大淋巴结均可... 张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/01播放(69046)
乳腺穿刺活检的作用包括:1、细针穿刺活检:对乳腺可疑病灶、腋窝肿大淋巴结、锁骨区肿大淋巴结均可...
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/01播放(69046)
一般情况下,乳腺穿刺后所造成的创口恢复时间较快,如不发生感染可在一周内愈合,但具体愈合时间与穿刺目的有关。乳腺穿刺目的不同,创口大小和愈合时间也有所差异。...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/28阅读(4448)
乳腺穿刺可起诊断作用和治疗作用,乳腺穿刺根据穿刺针的粗细可以分为2种,分别是乳腺细针穿刺与乳腺... 姚晓莉│武汉大学人民医院 2023/09/16播放(69438)
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姚晓莉│武汉大学人民医院
2023/09/16播放(69438)
门诊对于乳腺肿块和乳腺病灶不确定时,建议患者进行乳腺穿刺,主要的目的是明确病灶的性质。住院患者... 梁志│烟台毓璜顶医院 2023/07/17播放(95764)
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乳腺穿刺之后,需要恢复多长时间,主要取决于患者的具体情况,以及医生建议。一般在乳腺穿刺之后,要... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2024/04/28播放(27516)
乳腺穿刺之后,需要恢复多长时间,主要取决于患者的具体情况,以及医生建议。一般在乳腺穿刺之后,要...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2024/04/28播放(27516)
"乳腺穿刺通常要在影像学的引导下来进行,可以在B超、钼靶,甚至核磁共振的引导下来进行结节的准确穿刺。穿刺针可以将结节内部的组织进行切取,切取出来的组织条送到病理科,进行进一步的判断,到底是采取超声引导,还是钼靶引导,还是核磁引导,主要看病变是在哪一种检查下发现的。临床上如果B超或其他辅助检查,如钼靶、核磁等,发现乳腺腺体内部影像学异常,而在BI-RADS分级上,影像学异常已经了大于等于4级,会建议患者马上尽早进行穿刺来明确结节性质。"
2020/07/09收听(18396)
乳腺的穿刺病理检查多数目前都用的是粗针穿刺,也就是一种组织的病理学检查。组织的病理学检查需要石蜡的包埋,进行切片、染色,再由病理科的医生进行镜下诊断,过程最少需要3-5天的时间。还有一部分人做了最基础的、普通的H-E染色以后仍然无法判断这个结节,或者肿瘤的性质,可能还会需要结合其他的染色方式,比如免疫组化方式或者是荧光原位杂交,可能就需要更长的时间才能出真正最后的病理诊断,多数病理诊断在2-3周之内都可以做出。
2020/07/01收听(15674)
"做乳腺穿刺之后通常都需要选择局部的加压包扎,预防手术以后出现的血肿,另外在手术之后避免剧烈的活动,以免影响到伤口的愈合。在穿刺之后也要注意观察局部伤道恢复和愈合的情况,因为有一些病人会出现迟发的并发症,比如穿刺过程当中所导致的肋骨,或者肋间血管的损伤或者肺组织的损伤,可能会表现为迟发性的血气胸,所以要注意观察胸部呼吸音的改变。穿刺之后也要注意预防感染的发生,定期进行换药,可以每隔2-3天打开敷料,局部消毒再进行包扎,避免局部感染,也要注意保持伤道周围的干燥,并且必要时也可以口服抗炎的药物治疗。"
2019/08/26收听(16462)
乳腺穿刺在乳腺疾病方面,应用得非常广泛,也是来诊断乳腺疾病常用的方法。通常情况下,乳腺B超提示... 张少勇│西安市中心医院 2023/04/18播放(44162)
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乳腺做穿刺,并不是就一定是肿瘤了,因为肿瘤的确诊还是要靠病理学的结果。乳腺做穿刺... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(34138)
乳腺做穿刺,并不是就一定是肿瘤了,因为肿瘤的确诊还是要靠病理学的结果。
乳腺做穿刺...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(34138)
乳腺穿刺技术是通过专用穿刺器具或者注射器,穿入到病变部位获取细胞或组织标本进行病理诊断的技术,... 陈大礼│浏阳市人民医院 2023/10/11播放(54058)
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陈大礼│浏阳市人民医院
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