自身免疫肝病的治疗

2023-10-28 02:13播放 : 92448

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自身免疫性肝病为体内免疫功能紊乱后引起的一种慢性肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎与它们互相重叠所引起的重叠综合征,其具体治疗方法如下:

1、目前治疗自身免疫性肝炎的标准方案为单独使用糖皮质激素,或者联合使用硫唑嘌呤。如果患者使用高剂量糖皮质激素仍然不能达到治疗效果,或者不能耐受高剂量糖皮质激素,可以使用环孢素A、他克莫司、布地奈德等药物作为替代治疗。不能耐受硫唑嘌呤的患者可以试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯;

2、对于原发性胆汁性胆管炎的患者,熊去氧胆酸为目前唯一推荐的药物。合并严重的皮肤瘙痒,并影响日常生活的患者,可以选择考来烯胺进行治疗;

3、对于原发性硬化性胆管炎的患者,目前无有效的治疗方法,而伴有明显胆管狭窄或胆管炎的患者,可以给予内镜治疗。

不同类型的自身免疫性肝病,其治疗方案略有不同。总体而言,自身免疫性肝病无特效的治疗方法,主要以抗炎、保肝、利胆等对症治疗为主。早期发现的患者,其治疗效果较佳,而晚期发现的患者,其预后较差,终末期患者仅能进行肝移植。

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