脑鸣的最佳治疗方法_有来医生

孙庆利
副主任医师

北京大学第三医院

神经内科

脑鸣的最佳治疗方法

2023-03-05 07:44播放 :

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视频内容

脑鸣也叫颅鸣在神经科比较常见，常见于老年人，有些工作紧张的青年也比较常见，颅鸣或者脑鸣一般没有什么器质性病变，多是由于工作紧张、压力大或者长期的睡眠不好所造成。部分脑鸣的患者可能会合并耳鸣，治疗采用让患者多放松尽量缓解焦虑、抑郁症状，还要改善睡眠治疗，如果这些都不能有效缓解患者颅鸣，可以适当用药物，常用的可以用抗焦虑、抑郁药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂等都可以用，像舍曲林、帕罗西汀等都可以使用，另外也可以使用中成药乌灵胶囊，还有疏肝解郁等药物都可以缓解患者颅鸣，如果患者睡眠不好还可以适当给安定类镇静药，但需要强调颅鸣其实是在临床上非常常见，但治疗上还比较棘手，可能经过治疗患者颅鸣并没有明显改善，主要靠患者自身情绪的调节。

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"关于脑鸣的最佳治疗方法，脑鸣，顾名思义就是脑部有声音，脑部有声音的这种感觉和耳鸣会有一些类似，一旦发生了这样的临床表现，首先应该到医院去就诊，进行全面的检查和判断究竟是什么原因引起，考虑进行头部核磁检查，排除严重的疾病，比如脑瘤引起来，比如脑血管病引起，比如前庭功能障碍所引起，当排除严重的疾病或者明显的疾病之后，可以针对明确的疾病进行相对应的治疗。耳鸣脑鸣没有特效的治疗方法，但可以用药物在一定程度上改善症状，比如可以用神经营养的药物甲钴胺类，比如在耳鸣脑鸣严重的时候可以用镇定剂，会对缓解症状有一定的好处。"

语音时长01:49''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

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治疗脑鸣的最佳方法

治疗脑鸣的方法要根据脑鸣的性质决定，具体如下：

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脑鸣的最佳治疗方法

"患者出现脑鸣的感觉，这种情况造成的原因，是由于脑功能受到影响引起，以及熬夜、紧张情绪，都是有可能导致患者出现脑鸣的的现象出现。这种表现要先充分的休息，保持自己稳定的心情，可以在医生的指导下口服药物来进行治疗，如脑立清丸、盐酸氟桂利嗪胶囊、健脑补肾丸等药物。并且及时的进行脑部的核磁共振检查、脑电图的检查以及血糖、血脂、血压等检测等。因为也要注意脑血管意外，而导致的脑鸣的现象的可能性。这种情况也要注意内耳疾病造成的可能性，如耳石症、美尼尔氏综合征等原因，也要在必要的时候进行检查以及治疗。"

语音时长01:11''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/14收听(58716)

脑鸣最佳治疗

"脑鸣的治疗方法，首先应当明确大多数的脑鸣是功能性疾病，多数患者是由于过度的紧张、劳累、长期睡眠障碍，也就是失眠和焦虑所造成的脑鸣症状，脑内的结构并没有明确的异常。对于这类患者，主要应当给予调节情绪、改善睡眠质量、改善脑组织供血的治疗。改善睡眠可以通过心理治疗，并且在医生的医嘱之下应用镇静安眠药物，例如苯二氮䓬类药物，或者使用非特异性抗精神病药物，例如奥氮平来改善头鸣的症状，并且可以辅助以维生素B族的药物，例如甲钴胺、维生素B12等药物来缓解症状。如果是高调脑鸣，伴有耳部的症状，还应该到耳鼻喉科就诊，明确是否有耳鸣等耳部疾病，来对症治疗。"

语音时长01:24''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/01收听(76792)

年轻人脑鸣的最佳治疗方法

年轻人出现脑鸣症状，病因以及治疗措施如下：

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/12/09播放(82126)

脑鸣的治疗方法

"脑鸣也叫颅鸣，顾名思义就是脑部里有声音，出现这种情况一般都是因为工作压力大、工作紧张或者长期睡眠不好造成的，也就是说大部分都属于功能失常的疾病，但是诊断功能失常这个病之前，首先要做一些检查，排除一下脑部有没有器质性的病变，可以做头核磁，看看头核磁就可以得到很多信息，比如有没有脑子里长肿瘤或者是有没有脑血管病等等，都可以通过核磁来检查、排除。如果没有病但是仍然有颅鸣，就考虑可能是功能失常引起的，在治疗方面就可以采取一些综合的治疗：首先，可以给一些抗焦虑、抗抑郁的药，比如临床上经常用的五羟色胺再摄取抑制剂之类的药物都会有很好的疗效；其次，也可以用一些中成药或者针灸的治疗也能起到很好的疗效；然后，一些维生素、谷维素等等都可以考虑使用；最后，从另外一个方面来说，病人精神上一定要放松、保持良好的睡眠状态，还要注意自身的情绪调节，经过综合治疗以后相信颅鸣的症状能够得到一定的改善。"

语音时长01:32''

曾湘豫│北京医院

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脑鸣是主观体验，觉得脑子里嗡嗡响，需与耳鸣鉴别，耳鸣感觉是在双侧的耳部里面的嗡嗡响，耳鸣有生理...

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脑鸣治疗方法需要根据病因决定，具体如下：

1、静脉窦狭窄：通过神经外科医生评估，是...

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脑鸣治疗的方法

"　　脑鸣治疗方法要根据病因分为两大类：　　1、慢性脑供血不足。治疗方法以改善微循环、增加脑部供血、供氧为主。常用贝前列腺素钠、尼麦角林、艾地苯醌、辅酶Q10等。这些药物的主要作用是能够扩张血管，增加脑部供血、供氧，改善线粒体能量供应，提高细胞对氧的利用率。　　2、如果是焦虑、抑郁所引起的脑鸣，要以调节情绪为主，患者是以焦虑为主，抑郁为辅。治疗上多需要使用双重抗焦虑、抗抑郁效果的药物，比如度洛西汀、氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西汀等。治疗疗程较长，要坚持6-9个月以上，症状缓解以后建议逐步减量停药，防止症状反弹。"

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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治疗脑鸣的方法

"脑鸣大多数是由于动脉粥样硬化所引起的，一般多发生于中老年人，患者可能会有糖尿病、高血脂和高血压的病史。可以口服西比灵、银杏叶滴丸改善血液循环治疗，同时也可以口服养血清脑颗粒、奥拉西坦和吡拉西坦以改善脑代谢治疗。如果患者血脂、血糖升高时，应给予调控，降血脂的药物可以应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他丁；降血糖的药物一般应用二甲双胍，必要时也可以应用胰岛素进行降糖治疗。如果血压升高时，中老年患者一般首选钙离子拮抗剂，临床上常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果年轻人出现脑鸣，一般情况下是由于精神紧张，压力大所引起的，要放松心情，减轻压力。如果长时间睡眠不足也可能会引起，平时要养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，必要时也可以用药物进行调理，常用的药物有谷维素和安神补脑液。"

语音时长01:21''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/11收听(92798)

脑鸣耳鸣治疗方法

脑鸣、耳鸣的治疗方法与能引起这种症状的不同病因有关，能引起脑鸣、耳鸣的原因包括耳部的疾病、血管的疾病、身体全身性疾病和药物的毒副作用等。耳部的疾病包括外耳的炎症、耵聍栓塞、外耳异物，中耳的急性或慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症，内耳的梅尼埃病。这些疾病需要到耳鼻喉科，相应的给予抗炎、改善循环等治疗。血管的疾病包括脑血管的狭窄、血管畸形、血管瘤、颈动脉体瘤以及颅内静脉窦狭窄等，这种情况需要做头部的MRA和MRV进行确诊，相应的给予抗血小板改善循环，甚至进行狭窄血管的支架治疗等进行缓解。全身性疾病包括低血压、高血压、贫血、糖尿病、营养不良等，需要针对这些情况对症治疗。药物的副作用包括庆大霉素、卡那霉素等，这时需要尽量减少和避免应用此类药物。

语音时长01:42''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/07/20收听(28442)

脑鸣的最新治疗方法

"针对脑鸣的最新治疗方法应该是对症的治疗以及对病因的治疗，双方面结合。最新的治疗现在也有通过理疗仪进行治疗的，以及给患者进行针灸按摩治疗等，都是缓解脑鸣的比较有效的方法。针对脑鸣的基础的治疗也非常关键，如神经营养剂的使用，可以在医生的指导下服用维生素E、谷维素片、维生素B1片等。并且中医中药的调理也会起到非常好的效果的，如给患者服用礞石痰丸等药物。护理也非常关键，如调整好自己的日常生活，保证睡眠要充足，注意休息，运动要适度。肥胖的患者也应该及时减轻自己的体重，对脑鸣也有着比较好的辅助治疗效果，更关键的还是要定期复查。"

语音时长01:29''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/19收听(24954)

脑鸣耳鸣的治疗方法

患者出现脑鸣、耳鸣，通常主要是前庭听神经功能障碍引起。比较常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/11/08播放(90658)

治疗脑鸣耳鸣的方法

如果出现脑鸣和耳鸣，要查原因，拍脑部核磁检查是否有脑部的肿瘤，如果排除脑部的肿瘤和脑血管的原因，可能是神经性耳鸣。神经性耳鸣和精神情绪睡眠有关系，要保持安静的睡眠、良好的睡眠，要抛除焦虑情绪，需要吃中成药的安神药。需要口服改善循环的药，比如银杏叶、金纳多等等，可以改善循环。还要口服营养神经的药，如甲钴胺、胞磷胆碱等等营养神经，改善循环，促进睡眠，可以有效缓解耳鸣。

语音时长01:14''

王琳│河南省人民医院

2020/03/31收听(49204)

怎么治疗脑鸣

"脑鸣和耳鸣往往患者很难分清，耳鸣是患者自已能够听到的声音，而外界并没有相应声音来源的主观感觉，是听觉功能紊乱一种。耳鸣主要原因有耳朵本身疾病引起可能，最常见耳鸣是耳蜗疾病引起的感音神经性耳鸣，还有可能是全身各种疾病引起，如心血管疾病等，还有精神心理因素引起可能。而脑鸣，也是颅鸣，是颅内发生的弥漫性响声，年龄轻者往往和精神心理因素有关，而年龄大患者和脑血管疾病有关，如果有脑外伤病史，也会引起脑鸣症状。对于脑鸣治疗，主要是找到引起脑鸣原因，才能进行有效治疗。"

语音时长01:24''

李俊义│济南市人民医院

2019/04/30收听(10484)

脑鸣怎么治疗

"出现了脑鸣的情况要考虑多种可能的原因引起，脑鸣其实就是耳鸣的症状，一般是指大脑神经皮质中枢到耳蜗神经核整个通路上出现的病变而引起的症状。主要的症状就是感觉像脑内有鸟鸣一样同时还会伴有虫蛀感，有的患者还会伴有头晕目眩、腰膝酸软但是在检查的时候多数是查不出来明显的器质性病变的。首先需要放松心情保证充足的睡眠，可以通过针灸的方法进行治疗，也可以口服中药或者是维生素B1、B12等营养神经的药物。还可以见于过度疲劳或者是耳部的一些疾病，需要做相关检查进行鉴别。"

语音时长01:14''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2019/07/04收听(46810)

经常脑鸣怎么治疗

"患者出现脑鸣的症状要想找到最佳的治疗方法，要明确是什么原因导致的脑鸣。因为只有明确了病因，才好针对病因治疗。引起脑鸣的原因有以下几种：第一、由于颅内静脉回流障碍导致的脑鸣。第二、血压控制不佳也可导致脑鸣。第三、由于精神、情绪因素，比如焦虑、抑郁等原因也可导致脑鸣。所以患者患上脑鸣，建议最好还是到医院去看神经内科，行动态血压监测、头颅磁共振、磁共振静脉血管成像以及行焦虑、抑郁评分看具体是以上哪种情况导致的脑鸣。如果是静脉回流障碍导致的脑鸣，只要改善脑静脉循环，脑鸣的症状就会缓解。如果是由于血压偏高导致的脑鸣，口服降压药将血压控制在正常范围内，脑鸣的症状就会得到缓解。如果是焦虑、抑郁导致的脑鸣，只要适当的口服抗焦抑、郁虑的药物治疗，脑鸣的症状才会得到有效缓解。"

语音时长01:46''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(33418)

脑鸣的治疗有哪些

"脑鸣是感觉颅内出现鸣响，如听到知了的叫声，睡觉后脑鸣消失，脑鸣影响患者的工作和生活，影响睡眠质量，需要先排除颅内疾病，可以先到医院检查头颅CT，排除颅内肿瘤、脑血管疾病，如果不是颅内病变引起的，可能是一种神经性耳鸣，中医认为脑鸣与上火有关，可以服用清热去火的药物治疗，如牛黄上清胶囊。可以配合针灸治疗，针灸刺激神经对改善耳鸣有疗效，西医的治疗主要是服用营养神经的药物治疗，如维生素B1片、谷维素片、养血安神片等。脑鸣是一种慢性疾病，平时不熬夜，饮食清淡、易消化，戒烟、戒酒，适当锻炼，增强体质。"

语音时长01:17''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/29收听(70766)

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