浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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气喘胸闷大多是呼吸道问题引起，中老年人可能是由于心功能不好引起气喘胸闷。如果是呼吸道疾病引起气喘、胸闷，首先要明确是否由哮喘引起。如果考虑到是哮喘引起，要进一步评估哮喘程度，根据哮喘程度给予不同药物、不同剂量来控制哮喘发作。如果症状比较持续，不是阵发性症状，可能是严重哮喘，需要进一步明确心功能，儿童也有心功能问题，需要进行心脏功能检查，明确是否存在心功能不全的问题。
学龄前儿童无法表述胸闷感。如果小朋友精神不好、容易累，需要检查是否存在哮喘。
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"临床上很多种疾病均可以出现胸闷、气喘的症状，例如以下几种疾病：1、慢性阻塞性肺病的患者，可以出现胸闷、气喘的症状。肺功能会出现阻塞性通气功能障碍，当患者确诊为慢性阻塞性肺病时，我们可根据病情使用抗感染、祛痰、平喘等相关的药物。2、哮喘也可以出现胸闷、气喘的症状，可通过过敏原的检测、支气管舒张试验、肺功能等相关检查明确诊断。确诊为哮喘后，我们可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗进行治疗。3、心功能不全也可以出现胸闷、气喘的症状，可通过心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查明确诊断，确诊为心功能不全后，可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(35370)
"胸闷气喘最常见的原因具体如下：1、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘或者胸闷变异性哮喘急性发作，可以用短效的β受体激动剂，比如硫酸沙丁胺醇、特布他林等进行口喷，行解痉、平喘治疗，还可以用到口喷的激素，或者静脉的激素、口服的激素等，进行抗炎治疗。2、慢性阻塞性肺疾病急性加重，要根据引起来慢阻肺急性加重的原因进行治疗，比如病毒感染、细菌感染，或者是支原体、衣原体等非典型瘙病原菌感染所引起，针对不同的原因，选择不同的药物进行治疗。胸闷气喘比较严重，也可以选用解痉、平喘、抗炎的药物，比如刚才所提到的β受体短效的激动剂，或者激素类抗炎药物等。3、间质性肺病会用到吡非尼酮、尼达尼布，或中医中药辨证治疗抗纤维化。4、心血管系统的疾病，比如冠心病心绞痛，要根据患者的情况选择扩冠或者是对症的治疗，如果是急性心肌梗死，是一个急危重症，一定要马上就诊，在医生指导下进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(29768)
"感觉到胸闷、气喘，大多数都是由于心脏疾病和肺部疾病引起，比较常见的有慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺炎、支气管哮喘。在有高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病、冠心病、心包积液、心肌疾病的时候都有可能会引起。一般是需要先去医院做心电图以及心脏彩超检查，还需要做肺部CT检查，也需要抽血化验做血常规、C反应蛋白的检查，通过这些检查和其他症状、体征作出正确的诊断，在医生的指导下积极用药物治疗。在平时有剧烈运动或者是情绪激动也会引起这种现象，如果体质不好最好是注意休息，避免过于劳累、精神紧张。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(76156)
"人们在剧烈运动或者有情绪紧张激动的时候，很容易引起气喘、胸闷的现象，主要是会加重心脏和肺部的负担，容易引起这些症状，大多数注意休息，平静了之后就会有好转，不需要用药物治疗。但在平静的时候，也会有这种症状，就属于一种病态，在临床上是比较常见的一种症状，大多数都是由于心脏和肺部的疾病引起，有肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病的时候很容易引起，需要先去医院做相应的检查，查明原因之后在医生的指导下积极的用药物来治疗。如果是由于过敏的原因引起，应该尽量避免接触冷空气和粉尘的刺激，可以用特布他林喷雾剂来缓解症状。"
2019/09/10收听(15058)
"宝宝出现胸闷、气喘要注意以下几种情况：1、肺炎，宝宝如果有发烧、咳嗽，出现胸闷、气喘，有可能有肺炎，需要进行检查，必要的时候拍胸片明确诊断。2、支气管哮喘，如果宝宝是过敏体质，平时有胸闷、气喘的情况，咳嗽症状主要表现在夜间，晨起咳嗽，要注意可能有支气管哮喘，必要的时候查过敏原、做肺功能协助诊断。3、心脏疾患，宝宝出现胸闷、气喘要注意有可能有心肌损害或者是心肌炎，必要的时候进行超声心动检查。另外，宝宝如果有先天性心脏病，在剧烈活动以后也可以出现胸闷、气喘，超声心动图能够确诊。出现胸闷、气喘要注意孩子的伴随症状，进行相关的检查明确诊断，给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(44144)
咳嗽、气喘、胸闷，常见原因如下：1、支气管哮喘：支气管哮喘可以导致喘息、胸闷、气... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/17播放(67670)
咳嗽、气喘、胸闷，常见原因如下：
1、支气管哮喘：支气管哮喘可以导致喘息、胸闷、气...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/17播放(67670)
"咳嗽、气喘、胸闷很有可能是哮喘或者咳嗽变异性的哮喘引起的，往往是由于气道高反应造成的，在一些诱因促使下发生支气管平滑肌痉挛，从而导致支气管的收缩，发生相对的气道狭窄。气道狭窄容易诱发咳嗽，因为气道狭窄通气功能会受到一定的影响，换气功能也会减弱，所以会感觉到气喘和胸闷。这个时候使用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗，可以有效缓解咳嗽和气喘、胸闷的症状，可以直接吸入信必可缓解症状或者雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德缓解症状。另外一种原因，有可能是呼吸道发生严重的感染感染，有很多的炎性渗出物堵塞呼吸道，所以也会出现咳嗽、气喘和胸闷，需要使用消炎类的药物治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(85618)
气喘、胸闷、呼吸困难都是呼吸困难的表现，出现这样的症状可以由呼吸系统疾病引起，也可以由心血管系... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/01/08播放(47567)
气喘、胸闷、呼吸困难都是呼吸困难的表现，出现这样的症状可以由呼吸系统疾病引起，也可以由心血管系...
2024/01/08播放(47567)
上楼胸闷、气喘，在日常生活中比较常见。具体原因如下：一、生理原因：... 孙继红│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(39139)
上楼胸闷、气喘，在日常生活中比较常见。具体原因如下：
一、生理原因：
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孙继红│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(39139)
"气喘、胸闷在临床上是很常见的症状，许多疾病都可以引起气喘、胸闷。气喘、胸闷的原因多见于如下疾病：第一、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸、肺结核、肺部肿瘤等等，都可以引起胸闷、气喘，有一些还可以合并有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等等症状。第二、心血管的疾病，心血管的疾病如冠心病、心肌病、高血压、心脏病等等，都可以引起胸闷、气喘、心慌、双下肢水肿等症状。第三、血液系统的疾病，如中重度的贫血，可以造成胸闷、气喘。总之，如果出现胸闷、气喘的话，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图、抽血化验等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/21收听(52374)
如果出现了胸闷气喘要明确症状的原因，根据不同的原因，要采取不同的治疗方案。在临床中有以下几个疾... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(27170)
如果出现了胸闷气喘要明确症状的原因，根据不同的原因，要采取不同的治疗方案。在临床中有以下几个疾...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/10播放(27170)
如果患者胸闷、气喘是在活动、生气或情绪激动的时候出现，应该立刻停止活动，可以舌下含服硝酸甘油一片。如果含服硝酸甘油以后胸闷、气短得到了缓解，考虑是冠状动脉供血不足，可以到医院进行进一步的检查，如做动态心电图、活动平板、心肌核素、冠状动脉CTA等检查，以确诊是否患有冠心病。如果除外了冠心病，胸闷、气短还要考虑有没有肺部的疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、气道高阻力等，需要到医院呼吸科就诊，做进一步的检查和治疗。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(49764)
"喝酒后出现气喘、胸闷、气短，是因为大量饮酒会对人体的心血管系统造成危害，加重心脏负担。如果原来就有冠状动脉粥样硬化性心脏病，就会导致冠心病心绞痛的急性发作，然后会出现气喘、胸闷、气短，还会出现血压增高等不良反应。酒精对人体的危害其实非常大，尤其是过量饮酒，酒精进入人体以后最终要从肝脏排泄，因此大量饮酒首先会造成肝脏的毒性，损伤肝细胞，可以导致肝功能异常、酒精性肝硬化，甚至肝癌等等。酒精直接进入胃部，会对胃黏膜形成损伤，长期饮酒可能会形成慢性胃炎，一次大量饮酒可能会造成应激性溃疡大出血，而长期大量饮酒可能还会出现消化系统恶性肿瘤等等。饮酒还会损伤大脑，大量饮酒会造成大脑功能障碍和意识障碍，损害人的协调、判断能力，可能会导致事故及意外伤害的发生。长期大量饮酒会造成慢性酒精中毒，一般表现为性格发生改变、定向力比较差、记忆力减退，甚至会出现精神异常等。"
2020/05/11收听(90022)
"胸闷、气喘跟心脏疾病、呼吸系统疾病有关，发病时建议口服安定、心得安，需要根据医生指定的药品剂量服用。有胸闷、气喘症状时，需要去医院进行心电图、血常规以及肺部、胸部检查来明确病情。平时注意保持心情愉快，适当调节情绪，保持平和，不要经常有大起大落的情绪出现。另外，适当进行体育锻炼，可以调节身体以及大量功能，坚持长期锻炼有助于心血管功能的改善，平时不要太过劳累，不要长期熬夜。如果感觉身体不适，一定要及时去医院进行检查并且治疗，及时发现病情才能够更早的进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/17收听(79550)
"出现胸闷、气喘是呼吸困难的一种表现，见于很多原因导致，比较常见的是呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘，还有临床出现喘息、气促、胸闷、气短的伴随症状。另外也见于严重的肺部创伤，比如各种外伤导致肋骨骨折而穿破胸膜，导致胸膜腔进入气体形成气胸。此外还见于严重的感染，比如大叶性肺炎，肺部有大片的炎症，这时可以引起呼吸功能衰竭，导致中毒性休克的发生，也会出现胸闷、气喘的症状，甚至引起急性呼吸窘迫的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/08收听(63936)
"患者胸闷、气喘，可以通过相关检查判断其病因，选择合理的药物进行口服效果更好。主要有以下几点：第一、针对呼吸系统导致的胸闷、气喘，可选择口服金水宝胶囊、氨茶碱片，还有阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，氨溴索口服疗效也不错。第二、心脏疾病所导致的胸闷、气喘，主要是通过地高辛片、呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等进行强心、利尿、扩血管，对改善症状也有帮助。第三、其他原因所引起，像甲状腺功能异常以及内分泌紊乱等在医生指导下合理用药。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(37518)
"胸闷气喘可以吃的药物有支气管舒张剂，具体如下：第一、β受体激动剂：常见的药物主要是吸入性制剂，如沙丁胺醇或者特布他林吸入剂。第二、茶碱类药物：有氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。第三、糖皮质激素类药物：如泼尼松、泼尼松龙、强的松、地塞米松等。第四、白三烯受体拮抗剂：如顺尔宁等。第五、其他药物：平喘药物还有利尿剂、强心剂等，但是具体得看是呼吸系统的疾病，还是心内科疾病。所以不要盲目吃药，建议就诊于医院，确定是哪一类疾病引起的胸闷、气喘，给予相应的治疗。"
张利娟│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/30收听(19876)
"经常感觉到胸闷、气喘、喘不上气，多见于如下几种情况：第一、年老体弱的人，这类患者心肺功能差，可以经常感觉到胸闷、气喘。第二、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤等等疾病造成肺功能的下降，可以出现胸闷、气喘、喘不上气。第三、胸腔积液、自发性气胸压迫肺引起肺限制性的扩张不全，也可以引起胸闷、气喘、喘不上气。第四、心血管的疾病，如冠心病、高血压、心脏病等等导致心功能不全，也可以出现胸闷、气喘。总之，如果经常感觉到胸闷、气喘、喘不上气，要到医院做胸部CT、心电图、彩超等检查进一步明确病因。"
2020/05/26收听(55088)
咳嗽有痰、气喘、胸闷、气短，应当考虑可能是急性支气管炎或者肺炎。如果支气管炎或者肺炎比较重可以引起上述症状，需要进一步完善胸部CT、血常规等相关检查，进一步明确诊断，针对病因给予相应的治疗，如果是细菌感染引起来的需要给予抗感染治疗。还要考虑有没有肺部的基础疾病或者心脏的基础疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病在合并感染时会表现为上述的症状。还有心功能不全，感染也有可能诱发心功能不全，心功能不全患者的胸闷往往会有夜间以及平卧位比较重，白天相对比较轻的特点。如果具有上述特征，需要考虑心功能不全的可能，这时需要完善心脏彩超等相关的检查进一步明确诊断。在治疗感染的同时，还要给予利尿、扩血管等改善心功能的治疗。
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/16收听(84056)
"有点气喘这是人的主观自我感受，主要是呼吸困难的表现，可以见于很多系统的疾病。比较常见的就是呼吸系统的疾病，比如慢性喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘以及慢性阻塞性肺气肿合并有严重的感染、慢性肺源性心脏病等。此外还见于心血管系统的疾病，比如冠心病、高血压性心脏病，以及急性上呼吸道感染并发严重的心肌受损导致心肌炎。这时应该及早拍双肺的CT以及检查肺功能、血常规、心肌酶，明确上述可能存在的疾病，及时对症和病因治疗。"
2019/09/25收听(18546)
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武钢总院 黄莉芬
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南医大深圳医院 刘建梅
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